Le stress peut-il provoquer des calculs rénaux ?

Le stress chronique peut entraîner la formation de calculs rénaux, des amas solides de minéraux qui peuvent bloquer l’écoulement de l’urine ou causer un immense inconfort.

Le stress peut survenir chaque fois que votre esprit ou votre corps se sentent mis à l’épreuve. Cette cascade de réactions concerne presque tous les systèmes de l’organisme, accélérant les rythmes cardiaque et respiratoire, réorientant le flux sanguin et augmentant la production d’hormones qui contribuent à la récupération immédiate de l’organisme.

Le stress à court terme peut être bénéfique, vous aidant à atteindre vos objectifs et à faire face à des situations difficiles.

Le stress peut-il provoquer des calculs rénaux ?

Le stress peut contribuer à la formation de calculs rénaux de différentes manières, en maintenant votre corps dans un état où les déchets chimiques naturels s’accumulent en fortes concentrations.

Comment ça commence ?

Plusieurs hormones augmentent lorsque votre corps déclenche la réponse au stress, notamment la vasopressine et l’adrénocorticotrophine (ACTH). Celles-ci, à leur tour, stimulent la production d’autres hormones comme le cortisol et la parathormone.

En plus de leurs autres effets sur l’organisme, ces hormones peuvent augmenter le taux de calcium, réduire le volume de l’urine et créer un état d’urine hypertonique, également connu sous le nom de concentration de soluté.

Une urine concentrée signifie un volume plus élevé de déchets par rapport au liquide, créant un environnement où les minéraux sont plus susceptibles de se lier entre eux pour former des calculs.

En cas de stress aigu, ces changements physiologiques sont temporaires. Même si l’urine est concentrée, la réponse au stress prend fin avant que votre corps n’ait la possibilité de commencer à former des calculs rénaux.

Un stress prolongé, cependant, peut maintenir votre corps dans un état d’agitation où la concentration de l’urine, la production d’hormones et l’augmentation des minéraux restent suffisamment longtemps pour que des calculs rénaux se forment.

Des événements stressants peuvent être un facteur de risque pour la formation de calculs rénaux des années avant que vous ne ressentiez les symptômes d’un calcul rénal.

Déshydratation

La déshydratation est un autre facteur important dans la façon dont le stress peut provoquer des calculs rénaux.

Les modèles de recherche sur les animaux suggèrent qu’un faible apport en eau et en nourriture fait partie du processus de stress de lutte ou de fuite.

Lorsque vous vous sentez extrêmement stressé, par exemple, votre corps peut supprimer la soif afin de donner la priorité à d’autres fonctions physiologiques importantes associées à la fuite ou à la survie.

Si vous ne répondez pas aux besoins d’hydratation de votre corps, l’urine devient naturellement plus concentrée. Une urine plus concentrée peut favoriser l’accumulation de minéraux associés aux calculs rénaux.

Haute pression artérielle

L’augmentation de la pression artérielle est une autre réponse immédiate au stress qui peut causer des dommages à votre corps – et à vos reins – sur de longues périodes.

L’hypertension peut provoquer des lésions cellulaires, et les lésions cellulaires dans les voies urinaires peuvent favoriser l’accumulation de particules de déchets sur les surfaces rénales.

La recherche suggère que vivre avec de l’hypertension est associé à un risque accru de calculs rénaux – cependant, aucune relation directe de cause à effet n’a été établie.

Gain de poids

Le stress peut vous inciter à consommer des aliments riches en calories et en matières grasses, et peut vous rendre plus enclin à stocker de la graisse que lorsque vous êtes détendu.

Dans le rapport 2021 Stress in America de l’American Psychological Association, 42 % des adultes ont signalé un gain de poids involontaire lié à un stress prolongé au cours de l’année écoulée.

L’obésité peut augmenter le risque de diabète et de maladies cardio-vasculaires. Ces conditions peuvent mettre les reins à rude épreuve, augmentant les risques de dommages et de perturbation de la fonction qui peuvent contribuer aux calculs rénaux.

Qu’est-ce que les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux sont des accumulations solides, semblables à des pierres, de minéraux normalement transportés par l’urine. Bien qu’appelés « calculs rénaux », ces amas de minéraux peuvent apparaître n’importe où dans les voies urinaires.

Certains calculs rénaux sont petits, comme un grain de sable, tandis que d’autres peuvent devenir suffisamment gros pour provoquer des saignements ou un blocage urinaire.

Appelé également calcul rénal ou néphrolithe, un calcul rénal est classé en fonction de sa composition minérale. Les quatre types de calculs rénaux les plus courants sont les suivants :

• calculs
• calculs d’acide urique
• struvites
• cystines

L’oxalate de calcium, un sous-type de calcul calcique, est le type de calcul rénal le plus courant.

Qu’est-ce qui favorise les calculs rénaux ?

Le stress peut être un facteur contribuant à la formation de calculs rénaux, mais vous pouvez développer des calculs rénaux pour un certain nombre d’autres raisons, notamment :

• régimes
• facteurs héréditaires
• conditions médicales
• apport hydrique inadéquat

Vous pouvez avoir un risque accru de développer des calculs rénaux si vous répondez à l’un des critères suivants :

• être une femme biologique
• avoir un régime alimentaire riche en poissons, crustacés, ou d’abats
• expérimenter d’autres blocages urinaires
• avoir des antécédents familiaux de calculs rénaux
• avoir été diagnostiqué avec un calcul rénal dans le passé
• vivre avec une inflammation chronique de l’intestin
• avoir des antécédents de troubles digestifs ou de chirurgie gastro-intestinale
• avoir des infections urinaires récurrentes
• prendre des diurétiques à long terme ou des antagonistes du calcium
• diurétiques à long terme ou des antiacides à base de calcium
• expérimenter l’utilisation prolongée de certains médicaments contre les crises d’épilepsie et le VIH

Certaines conditions médicales peuvent également augmenter les risques de développer un calcul rénal. Il s’agit notamment de :

• goutte
• hypercalciurie
• acidose tubulaire rénale
• obésité
• diabète
• hypertension
• hyperthyroïdie
• hyperoxalurie
• cystinurie
• maladie rénale kystique

Symptômes des calculs rénaux

Tous les calculs rénaux ne provoquent pas de symptômes. Certains peuvent passer dans les voies urinaires sans causer de gêne.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent se manifester comme suit :

• sang dans l’urine
• sensation de brûlure pendant la miction
• urgence de la miction
• inflammation, urine nauséabonde
• nuageuse
• persistante, douleur extrême persistante dans le dos ou sur le côté
• fièvre et/ou frissons
• vomissements
• incapacité d’uriner ou écoulement d’urine interrompu

Traitement des calculs rénaux

Votre équipe soignante peut déterminer l’emplacement, la taille et la gravité des calculs rénaux à l’aide d’analyses d’urine, de tests sanguins et de l’imagerie diagnostique.

S’il n’y a pas de risque immédiat pour la fonction ou la santé de l’organe, votre médecin peut augmenter votre consommation de liquide pour voir si le calcul s’élimine naturellement. Dans certains cas, comme en cas de déshydratation sévère, vous pouvez avoir besoin d’une administration de liquide par voie intraveineuse dans un environnement de soins supervisé.

Lorsque l’extraction d’un calcul rénal est nécessaire, un urologue peut choisir de briser le calcul en morceaux plus petits et praticables ou de l’enlever entièrement en utilisant :

• l’extraction guidée par urétéroscopie
• la néphrolithotomie percutanée (chirurgie par tunnel)
• la lithotritie par ondes de choc

Vous pouvez avoir besoin de la mise en place d’une endoprothèse urétérale ou d’une sonde de néphrostomie pour favoriser l’écoulement de l’urine ou l’évacuation des morceaux de calcul.

Une fois le calcul rénal évacué ou retiré, votre équipe soignante peut l’envoyer à un laboratoire pour identification. Votre urologue surveillera probablement votre débit urinaire après l’opération afin de déterminer la concentration en minéraux et le volume, qui sont des indices importants sur les causes sous-jacentes des calculs rénaux.

Traitement des calculs rénaux : A quoi s’attendre ?

Avant l’opération

• Parlez à votre médecin des médicaments, vitamines et plantes que vous prenez, car il se peut que vous deviez arrêter certains d’entre eux avant l’opération.

• Faites savoir à votre médecin si vous pourriez être enceinte ou si vous l’êtes déjà.

• Discutez de tout trouble de la coagulation ou de toute autre condition médicale dont vous pourriez souffrir.

Instructions avant l’opération

• On vous demandera peut-être d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène et d’autres anticoagulants.
• Demandez à votre médecin quels sont les médicaments que vous devez continuer à prendre le jour de l’opération.
• Ne fumez pas. Cela vous aidera à vous rétablir plus rapidement.

Le jour de l’opération

• On vous demandera généralement de ne rien boire ni manger après minuit la veille de l’opération.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Votre médecin ou votre infirmière vous dira quand arriver à l’hôpital.

Après l’opération

• Vous resterez à l’hôpital pendant quelques heures ou jusqu’à deux jours, selon le type d’intervention chirurgicale.
• Un tube, ou cathéter, qui sort de votre vessie
• Un drain qui sort par l’incision chirurgicale.
• Exercices de respiration
• Des bas spéciaux pour éviter la formation de caillots sanguins
• Des injections sous la peau pour prévenir la formation de caillots sanguins
• Des médicaments contre la douleur dans les veines ou sous forme de pilules.

Rétablissement : Ce à quoi il faut s’attendre au cours des prochaines semaines

• La plupart des patients se sentiront mieux au bout de quelques jours ; cependant, ne soulevez pas, ne poussez pas et ne tirez pas d’objets lourds avant que votre médecin ne vous ait donné son accord.
• Le rétablissement complet prend six semaines pour permettre la cicatrisation interne.

Récapitulons

Le stress peut-il provoquer des calculs rénaux ? Oui, une exposition prolongée à la réponse physiologique au stress peut augmenter vos chances de développer des calculs rénaux.

L’urine concentrée, l’augmentation de la production de minéraux, l’hypertension artérielle et l’adaptation liée à l’alimentation sont tous des mécanismes de survie qui peuvent avoir un impact négatif sur la santé de vos reins sur des périodes prolongées.

Alors que certains calculs rénaux peuvent passer d’eux-mêmes et sans symptômes, d’autres peuvent nécessiter une attention médicale ou une ablation chirurgicale.