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TDA et TDAH : Différences, diagnostic et traitements

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Sommaire

    Sommaire

    Le terme « trouble déficitaire de l’attention » (TDA) est parfois utilisé pour désigner l’une des présentations du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH). Le TDAH est un trouble neurologique qui entraîne une série de problèmes de comportement tels que des difficultés à suivre l’enseignement, à se concentrer sur le travail scolaire, à suivre les devoirs, à suivre les instructions, à accomplir les tâches et à interagir socialement.

    Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), ce trouble est officiellement connu sous le nom de « trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, présentation inattentive prédominante »

    Bien que le terme TDA soit techniquement dépassé – et ne soit plus utilisé par les professionnels de la santé – il est encore parfois utilisé de manière familière pour désigner une personne souffrant d’un TDAH à prédominance inattentive, qui entraîne des difficultés à rester concentré, mais qui ne présente pas de symptômes d’hyperactivité

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    Symptômes du trouble déficitaire de l’attention (TDAH de type inattentif)

    Les personnes atteintes du type inattentif du TDAH ont du mal à être attentives ou à rester concentrées pendant de longues périodes. Parmi les symptômes de ce type de TDAH, citons :

    • Facilement distrait
    • Difficile de suivre les instructions
    • Difficile de rester à la tâche
    • Oubli
    • Perte d’objets personnels tels que des clés ou des livres
    • Pas d’attention aux détails
    • Problèmes d’organisation
    • Courte durée d’attention

    Les enfants atteints de TDAH sans hyperactivité peuvent sembler s’ennuyer ou se désintéresser des activités de la classe. Ils peuvent être enclins à la rêverie ou à l’oubli, travailler à un rythme lent et remettre des travaux incomplets.

    Leurs devoirs, leurs bureaux et leurs casiers peuvent sembler désorganisés. Ils peuvent perdre du matériel à l’école et à la maison ou égarer leurs travaux scolaires et ne pas les rendre. Cette situation peut frustrer les enseignants et les parents et faire en sorte que l’enfant ait de mauvaises notes en classe.

    Symptômes chez les enfants, les adolescents et les adulte

    Si les symptômes de la maladie sont similaires chez les enfants, les adolescents et les adultes, ils peuvent également évoluer au fil du temps. Les enfants sont plus susceptibles d’être affectés par les symptômes de l’hyperactivité. Ces symptômes peuvent devenir plus visibles et plus perturbants lorsque les enfants sont en classe.

    Bien que les symptômes évoluent avec l’âge, les adolescents et les adultes sont susceptibles de continuer à présenter des symptômes tels qu’un manque d’attention, des difficultés à se souvenir d’informations et des troubles de l’organisation.

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    TDA vs TDAH : Quelle est la différence ?

    Bien que de nombreuses personnes continuent à utiliser les termes TDA et TDAH de manière interchangeable, il est important de reconnaître qu’il ne s’agit pas de la même chose. Voici quelques points essentiels à connaître :

    • Le TDAH est un terme ancien qui désigne ce que l’on appelle aujourd’hui le type inattentif du TDAH.
    • Le terme TDAH est utilisé pour décrire à la fois les types inattentif et hyperactif depuis le milieu des années 1990.
    • Cependant, certaines personnes continuent d’utiliser le terme TDA pour indiquer que la condition ne comprend pas l’hyperactivité comme symptôme.
    • Le DSM-5 reconnaît actuellement trois sous-types de TDAH : le type inattentif (parfois appelé simplement TDA), le type hyperactif-impulsif, et le type combiné.

    Le trouble déficitaire de l’attention (TDAH de type inattentif) ne se manifeste pas de la même manière que le trouble hyperactif-impulsif prédominant ou le trouble combiné. Les enfants présentant ces types de troubles ont des symptômes différents.

    Les enfants présentant les deux autres types de TDAH, par exemple, ont tendance à jouer la comédie ou à avoir des problèmes de comportement en classe. Les enfants atteints de TDAH de type inattentif ne sont généralement pas perturbateurs à l’école. Ils peuvent même s’asseoir tranquillement en classe, mais cela ne signifie pas que leur trouble n’est pas un problème et qu’ils n’ont pas de difficulté à se concentrer. En outre, tous les enfants atteints de TDAH de type inattentif ne se ressemblent pas.

    Les enfants souffrant d’un TDAH de type combiné présentent plusieurs symptômes du type hyperactif-impulsif et du type inattentif.

    Diagnostic

    Si vous pensez que votre enfant souffre de TDAH, demandez à son conseiller scolaire, à son enseignant ou à son médecin quel est le traitement approprié. Si vous avez des inquiétudes, entamez ces discussions dès aujourd’hui. Une intervention précoce peut permettre à votre enfant d’être moins perturbé en raison de son état.

    Le pédiatre de votre enfant peut vous recommander de consulter un psychologue pour enfants qui pourra effectuer des tests formels afin de déterminer si votre enfant répond aux critères du TDAH et, si c’est le cas, où il se situe dans le spectre. Ces tests permettent non seulement de différencier le TDAH d’autres problèmes susceptibles d’entraîner des difficultés scolaires, mais aussi de suivre la réaction de l’enfant aux interventions au fil du temps

    Selon les symptômes de votre enfant, on peut diagnostiquer un TDAH de type inattentif, un TDAH de type impulsif-hyperactif ou un TDAH de type combiné.

    Principalement TDAH inattentif (anciennement TDA)

    Lorsque les gens utilisent le terme TDA, ils font probablement référence à ce type de TDAH. Les personnes atteintes de ce type de trouble peuvent avoir des oublis, des problèmes d’organisation, des difficultés d’écoute et un manque de concentration.

    Pour être diagnostiquée avec ce type de maladie, une personne doit présenter six des neuf symptômes suivants :

      • Difficile de soutenir l’attention
      • On a souvent l’impression de ne pas écouter
      • Ne pas prêter attention aux détails
      • Difficile d’organiser les tâches et les activités
      • Perte fréquente d’objets
      • Facilement distrait
      • Oubli

    Avite les tâches qui demandent un effort mental soutenu

    • Toute difficulté à suivre les instructions

    Hyperactive-Impulsive ADHD

    Cette forme de TDAH se caractérise par un comportement hyperactif et impulsif. Pour être diagnostiquée, une personne doit présenter six des symptômes suivants :

    • Les mains et les pieds gigotent ou se tortillent en position assise
    • Des courses ou des escalades inappropriées ou des sentiments d’agitation
    • Des difficultés à s’engager dans des activités en silence
    • L’impression d’être toujours en mouvement
    • L’impression d’être toujours en mouvement
    • L’impression d’être toujours en mouvement
    • toujours en mouvement
    • Parler excessivement
    • Répondre en bafouillant
    • Problèmes pour prendre son tour
    • Incapacité à rester assis
    • Interrompre fréquemment les autres

    TDAH de type combiné

    Ce type de TDAH se caractérise par des symptômes à la fois inattentifs et hyperactifs-impulsifs. Pour être diagnostiquée avec ce type de TDAH, une personne doit présenter au moins six symptômes d’inattention et au moins six symptômes d’hyperactivité-impulsivité

    Le TDAH de type inattentif chez les filles

    Traitement

    Le TDAH est incurable, mais un traitement peut aider les enfants à gérer leurs symptômes et à améliorer leur fonctionnement quotidien. Le traitement du TDAH fait souvent appel à des médicaments, à des interventions comportementales ou à une combinaison des deux. Le type de traitement choisi dépend des symptômes et des besoins de l’enfant.

    Médicaments

    Le TDAH est souvent traité par l’un des trois types de médicaments suivants : psychostimulants, antidépresseurs ou médicaments non stimulants. Ces médicaments peuvent aider les enfants atteints de TDAH de type inattentif à rester concentrés sur leur tâche.

    • Psychostimulants : Les psychostimulants agissent sur les neurotransmetteurs du cerveau et peuvent contribuer à augmenter l’énergie et la vigilance. La forme à libération prolongée est souvent recommandée (au lieu de la forme à libération immédiate). Les psychostimulants comprennent les amphétamines telles que l’Adderall et les méthylphénidates tels que la Ritaline et le Concerta
    • Antidépresseurs : Les antidépresseurs agissent également sur les neurotransmetteurs du cerveau et peuvent contribuer à améliorer l’humeur et l’attention. Les antidépresseurs couramment prescrits pour la présentation inattentive du TDAH comprennent le Wellbutrin (bupropion) et l’Effexor (venlafaxine).
    • Médicaments non stimulants : les médicaments non stimulants peuvent être utiles pour ceux qui ressentent les effets secondaires indésirables des stimulants et comprennent Strattera (atomoxétine), Qelbree (viloxazine) et Intuniv (guanfacine). Les non-stimulants agissent sur un neurotransmetteur spécifique, la norépinéphrine, et peuvent aider à réguler les émotions et à améliorer la concentration sur des tâches spécifiques.

    Comme pour tout médicament, les effets secondaires sont fréquents. Les psychostimulants, les antidépresseurs et les non-stimulants peuvent provoquer des vertiges, une perte d’appétit, des maux d’estomac, etc. N’oubliez pas de parler à votre médecin si vous remarquez que votre enfant présente des symptômes inhabituels.

    Gestion des comportements

    Que les parents choisissent ou non la médication comme option thérapeutique, la plupart des médecins et des psychologues pour enfants suggèrent d’élaborer un plan d’intervention comportementale pour aider les enfants à acquérir des compétences comportementales adaptatives et à réduire les comportements inattentifs et hors tâche.

    Souvent, une combinaison de diverses méthodes est utilisée, notamment :

      • Thérapie comportementale : Dans le cas des jeunes enfants, un thérapeute vous rencontre généralement avec votre enfant. Votre médecin ou thérapeute peut recommander une thérapie familiale afin que tous les membres de la famille apprennent des façons saines de gérer l’état de votre enfant
      • Formation des parents à la gestion du comportement : Recommandé aux parents d’enfants de moins de 12 ans, un thérapeute formera le parent à faciliter les changements de comportement de son enfant. Vous apprendrez des stratégies telles que la thérapie par le jeu et la thérapie par la parole pour permettre à votre enfant d’exprimer librement ses sentiments et l’aider à adopter des mécanismes d’adaptation sains pour faire face à des émotions difficiles.
      • Interventions comportementales à l’école : votre enfant peut répondre aux critères d’une assistance supplémentaire en vertu de la loi sur l’éducation des personnes handicapées (Individuals With Disabilities Education Act, IDEA) ou de la section 504 de la loi sur la réadaptation de 1973 (Rehabilitation Act). Les aménagements peuvent inclure du temps supplémentaire pour les tests, des pauses supplémentaires, des changements dans leur environnement, un renforcement positif et des devoirs faits spécifiquement pour votre enfant.
    • Interventions comportementales par les pairs : Dans le cadre de cette approche, un thérapeute ou un professionnel qualifié dirige un groupe d’enfants dans des activités qui leur apprennent à interagir de manière constructive avec leurs pairs. Des compétences sont enseignées, telles que tenir une conversation, faire face aux taquineries et se faire des amis. Les parents et les enseignants peuvent être formés pour renforcer les leçons à la maison et à l’école

    Les plans d’intervention comportementale peuvent présenter un avantage à long terme, car ces adaptations peuvent entraîner des améliorations durables des capacités de concentration que les médicaments ne peuvent pas fournir.

    De nombreuses personnes estiment que les méthodes holistiques sont efficaces pour gérer les symptômes comportementaux du TDAH chez les enfants. Il a été démontré que la pratique régulière d’un exercice physique améliore l’humeur, l’attention et le fonctionnement exécutif chez les adultes et les enfants atteints de TDAH.

    Des études ont montré une amélioration de la concentration et de la régulation émotionnelle chez les personnes atteintes de TDAH après la pratique du yoga.

    L’alimentation peut également jouer un rôle dans la gestion des comportements liés au TDAH. Certaines recherches indiquent que les aliments frits, les sucres ajoutés, le sel et les ingrédients artificiels peuvent aggraver les problèmes de comportement et d’attention.

    Cependant, d’autres études sont nécessaires pour comprendre comment le régime alimentaire affecte le TDAH. Consultez le médecin de votre enfant pour vous assurer qu’il bénéficie d’une alimentation adéquate, de repas réguliers et d’une consommation élevée de légumes, autant d’éléments qui sont liés à l’amélioration de l’humeur chez les enfants atteints de TDAH

    Un mot de MentorShow

    Si vous pensez que votre enfant souffre d’un « trouble déficitaire de l’attention », il est important de parler au médecin de votre enfant du TDAH de type inattentif. Il existe des traitements efficaces pour aider les enfants qui souffrent d’inattention, et une intervention précoce peut empêcher ce trouble de nuire à la vie de l’enfant.

    Certains parents craignent la stigmatisation associée au fait de faire évaluer leur enfant pour le TDAH. Il est important de parler à votre enfant pour qu’il sache que chacun a des compétences et des capacités différentes. En vous faisant soigner, vous pouvez aider votre enfant à acquérir de nouvelles compétences et à trouver des moyens de faire face à ses symptômes.

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