Mouvement périodique des membres
Le mouvement périodique des membres (MPM) est une affection caractérisée par des contractions, des flexions et des secousses des jambes et des bras pendant le sommeil. On parle parfois de mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS). Les mouvements se produisent généralement toutes les 20 à 40 secondes et peuvent durer des minutes ou des heures tout au long de la nuit.
Les personnes atteintes de PLMD ne savent pas que leurs membres bougent. Elles sont incapables de contrôler ou d’arrêter les mouvements. Elles se réveillent souvent fatiguées et irritables.
Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de ce trouble. Certains pensent qu’elle peut être liée à un faible taux de fer ou à un problème au niveau des nerfs des membres causé par une autre maladie telle que le diabète. Bien que de nombreuses personnes atteintes de PLMD souffrent également d’autres troubles du sommeil ou du mouvement, tels que le syndrome des jambes sans repos (SJSR), la PLMD est considérée comme une maladie distincte.
En savoir plus : Troubles du sommeil »
Qu’est-ce qui cause le trouble des mouvements périodiques des membres ?
Bien que la cause exacte du trouble des mouvements périodiques des membres ne soit pas connue à l’heure actuelle, de nombreux chercheurs pensent que le trouble des mouvements périodiques des membres trouve son origine dans le système nerveux central. Cependant, aucun lien officiel n’a encore été établi. Les éléments suivants sont tous considérés comme contribuant ou influençant la PLMD, mais ne sont pas nécessairement considérés comme une cause :
- la consommation de caféine
- les médicaments comme les antidépresseurs, les anti-nauséeux, le lithium, et les anticonvulsivants
- autres troubles du sommeil tels que la narcolepsie ou le SJSR
- troubles neurodéveloppementaux tels que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et le syndrome de Williams
- lésion de la moelle épinière
- anémie ferriprive
- troubles métaboliques tels que le diabète et les maladies rénales
La DLCO est plus fréquente chez les adultes plus âgés. Selon la Sleep Health Foundation, elle ne touche qu’environ 2 % des personnes âgées de moins de 30 ans, mais elle peut affecter jusqu’à 40 % des personnes âgées de 65 ans et plus. Le trouble des mouvements périodiques des membres touche autant les hommes que les femmes.
Quels sont les symptômes du trouble des mouvements périodiques des membres ?
Les mouvements du trouble des mouvements périodiques des membres se produisent généralement toutes les 20 à 40 secondes, par lots de 30 minutes ou plus, pendant la nuit. Ils sont plus fréquents dans les jambes, mais peuvent également se produire dans les bras. Les mouvements des membres se produisent généralement pendant le sommeil à mouvements oculaires non rapides (non-REM).
Les symptômes les plus courants de la maladie de Parkinson sont les suivants :
- mouvements répétitifs d’une ou des deux jambes et parfois des bras, qui peuvent impliquer la flexion du gros orteil, la flexion vers le haut du genou ou de la cheville, ou la contraction de la hanche
- sans repos, sommeil non réparateur
- réveils multiples la nuit
- assoupissement et somnolence pendant la journée
- irritabilité, problèmes de comportement et baisse des performances à l’école ou au travail en raison du manque de qualité du sommeil
Les personnes atteintes de PLMD peuvent également présenter des symptômes de SJSR. Il peut s’agir de sensations de brûlure ou de picotement dans les jambes lorsqu’elles s’allongent. Toutes les personnes atteintes de PLMD ne souffrent pas de SJSR, mais selon l’American Sleep Association, environ 80 % des personnes atteintes de SJSR souffrent également de PLMD.
En savoir plus : Le trouble du comportement en sommeil paradoxal «
Comment le trouble des mouvements périodiques des membres est-il diagnostiqué ?
Les personnes se rendent souvent compte qu’elles sont atteintes du trouble des mouvements périodiques des membres lorsque leur partenaire se plaint de recevoir des coups de pied la nuit. Le diagnostic de la PLMD est posé à l’aide d’un test de polysomnographie, également appelé étude du sommeil. Cette étude est réalisée pendant la nuit dans un laboratoire pendant que vous dormez. Ce test enregistre :
- les ondes cérébrales
- le rythme cardiaque
- les niveaux d’oxygène dans votre sang
- les mouvements oculaires
- d’autres fonctions nerveuses et musculaires pendant le sommeil
- la pression sanguine
Il est généralement effectué dans une unité de troubles du sommeil dans un hôpital ou dans un centre de sommeil désigné. Un technologue du sommeil place des capteurs sur votre cuir chevelu, vos tempes, votre poitrine et vos jambes à l’aide de colle médicale ou de ruban adhésif. Les capteurs sont ensuite reliés à un ordinateur par de longs fils et des mesures sont prises tout au long de la nuit, pendant que vous dormez. Des échantillons d’urine et de sang sont souvent prélevés pour rechercher des signes d’anémie ferriprive et des troubles métaboliques. Une carence en fer et des troubles métaboliques tels que le diabète ont été associés au trouble du mouvement périodique des membres.
Comment le trouble du mouvement périodique des membres est-il traité ?
Le traitement du trouble du mouvement périodique des membres dépendra des résultats de l’étude du sommeil et d’autres tests diagnostiques, ainsi que de la gravité de votre trouble. Il peut également dépendre de l’existence d’un autre trouble du sommeil, tel que le SJSR.
Éviter la caféine et réduire le stress
Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement du tout si votre PLMD est modérée et ne vous dérange pas trop, vous ou votre partenaire. Dans ce cas, la réduction de la consommation de caféine, d’alcool et de tabac peut vous aider. La caféine n’est pas seulement présente dans le café. Elle est également présente dans les sodas, les thés, les chocolats, les boissons énergisantes et certains médicaments, comme l’Excedrin.
Le yoga, la méditation et d’autres exercices de relaxation peuvent également contribuer à réduire les symptômes. De même, des massages ou un bain chaud avant de dormir peuvent aider à apprivoiser les symptômes pendant la nuit.
En savoir plus : L’exercice comme moyen de soulager le stress »
Traiter l’affection sous-jacente
Si l’on diagnostique chez vous une carence en fer ou une autre affection médicale, le traitement vise l’affection sous-jacente. Votre médecin peut vouloir surveiller votre taux de fer au fil du temps et vous prescrire un supplément de fer ou vous recommander un régime alimentaire riche en fer.
Prise de médicaments
Dans les cas graves de PLMD, des médicaments qui régulent les mouvements musculaires peuvent être prescrits en dernier recours. Il s’agit notamment de :
- les agonistes de la dopamine, qui sont couramment prescrits pour contrôler les tremblements chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson
- les benzodiazépines comme le clonazépam (Klonopin)
- les anticonvulsivants comme la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant)
Perspectives
La polyarthrite rhumatoïde ne met pas la vie en danger. Cependant, une bonne nuit de sommeil est importante pour tout le monde. Si vous souffrez de PLMD ou si vous n’arrivez pas à bien dormir la nuit, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste du sommeil pour obtenir de l’aide.
La PLMD n’est pas une maladie mortelle
