La psychopathie, bien qu’elle ne soit pas un diagnostic clinique, désigne souvent une personne souffrant d’un trouble de la personnalité antisociale.
Psychopathie
Peu de termes psychologiques suscitent autant de confusion que celui de « psychopathe » Même s’il est couramment utilisé (bien qu’à tort) pour décrire une personne souffrant de troubles mentaux, le terme « psychopathe » n’est pas un diagnostic officiel. Il s’agit plutôt d’un terme informel souvent utilisé pour désigner un trouble de la personnalité antisociale (TPA).
ASPD
Masand explique que l’expression « antisocial » peut prêter à confusion au sujet de l’ASPD
« La plupart des gens supposent que cela décrit quelqu’un de réservé, de solitaire, qui se tient à l’écart, etc. Cependant, ce n’est pas le cas dans l’ASPD », explique-t-il. cependant, ce n’est pas le cas dans l’ASPD », explique-t-il. « Lorsque nous parlons d’antisocial dans l’ASPD, il s’agit de quelqu’un qui va à l’encontre de la société, des règles et d’autres comportements plus courants. »
Alors que certains cliniciens considèrent la psychopathie comme un sous-type plus sévère de l’ASPD, le consensus général est que la psychopathie fait partie de l’ASPD. Dans cet article, nous nous référons à des informations sur l’ASPD.
Lisez la suite pour obtenir d’autres informations importantes sur l’ASPD, telles que les signes, les critères de diagnostic et les options de traitement.
Signes de la psychopathie
Comme le terme « psychopathe » n’est pas un diagnostic officiel, les experts se réfèrent aux signes décrits dans l’ASPD. Selon Masand, certains des signes communs de l’ASPD peuvent inclure :
- comportement qui entre en conflit avec les normes sociales
- dégradation ou violation des droits des autres
- incapacité à distinguer le bien du mal
- difficulté à montrer du remords ou de l’empathie
- tendance à mentir souvent
- manipulation et blesser les autres
- problèmes récurrents avec la loi
- insouciance générale envers la sécurité et la responsabilité
- expression régulière de la colère et de l’arrogance
D’autres signes possibles de l’ASPD comprennent une tendance à adopter un comportement imprudent, impulsif ou qui peut mener à des actes de violence ou à des actes d’intimidation, impulsif ou qui peut avoir des conséquences néfastes.
Masand explique qu’une personne présentant ce comportement peut également :
- manquer de liens affectifs profonds
- avoir un charme superficiel
- être très agressif
- se mettre parfois en colère
En outre, les personnes atteintes d’ASPD peuvent ne pas réagir comme si elles avaient blessé quelqu’un, être impulsives ou abusives et manquer de remords. Dans le cas de l’ASPD, abusif ne signifie pas nécessairement violent.
En plus des signes et des comportements, Masand explique que certaines caractéristiques sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d’ASPD :
- L’ASPD est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- Techniquement, pour recevoir un diagnostic d’ASPD, vous devez être âgé d’au moins 18 ans. Mais certains enfants présenteront des signes de trouble des conduites, ce qui peut être un indicateur précoce de l’ASPD.
- L’ASPD est un état chronique (à long terme) qui semble s’améliorer avec l’âge, et la rémission (ne plus montrer de signes de comportement antisocial) est possible.
- Les taux de mortalité sont higher chez les personnes atteintes d’ASPD en raison de leurs schémas comportementaux.
Diagnostic psychopathique
La psychopathie n’étant pas un trouble mental officiel, les experts diagnostiquent l’ASPD. Il s’agit de l’un des quatre troubles de la personnalité du groupe B définis par le DSM-5, les trois autres étant :
- trouble de la personnalité limite (TPL)
- trouble de la personnalité histrionique (TPH)
- trouble de la personnalité narcissique (NPD)
Avant d’expliquer les critères utilisés pour diagnostiquer l’ASPD, il est important de mentionner que le diagnostic et le traitement de l’ASPD présentent des défis uniques.
Selon Masand, l’ASPD peut être difficile à traiter parce que la personne qui a besoin d’aide ne croit souvent pas qu’il y a un problème avec son comportement. Cela dit, selon les directives établies utilisées pour diagnostiquer l’ASPD, le comportement commence généralement à l’âge de 15 ans ou à l’adolescence. Cependant, Masand affirme qu’un véritable diagnostic d’ASPD n’est pas posé avant l’âge de 18 ans.
« Pour la plupart des gens, le pire du comportement se produit à la fin de l’adolescence et tout au long de la vingtaine », explique-t-il.
Critères de diagnostic
Pour obtenir un diagnostic correct, un professionnel de la santé mentale procédera à une évaluation complète de la santé mentale. Au cours de ce processus, il évaluera :
- les pensées
- les sentiments
- les comportements
- les relations
Leprofessionnel de la santé mentale identifiera les symptômes et les comparera aux critères de l’ASPD dans le DSM-5.
Pour recevoir un diagnostic d’ASPD, une personne doit montrer un schéma de mépris et de violation des droits d’autrui. Cela est indiqué par trois ou plus des critères suivants, selon le DSM-5 :
- incapacité à se conformer aux normes sociales concernant les comportements légaux, tels que l’exécution d’actes qui constituent des motifs d’arrestation
- fausseté, mensonges répétés, utilisation de pseudonymes ou escroquerie pour le plaisir ou le profit personnel
- impulsivité ou incapacité à planifier
- irritabilité et agressivité, souvent avec des bagarres ou des agressions physiques
- insouci irréfléchi de sa propre sécurité ou de celle des autres
- irresponsabilité constante, incapacité à maintenir un comportement professionnel cohérent ou à honorer des obligations financières
- absence de remords, indifférence ou rationalisation du fait d’avoir blessé, maltraité ou volé une autre personne
Le professionnel de la santé mentale examinera également les antécédents médicaux d’une personne. Cette évaluation complète est une étape cruciale, car les personnes atteintes d’ASPD présentent souvent d’autres troubles mentaux et des troubles liés à l’utilisation de substances.
Age
Parce qu’un véritable diagnostic d’ASPD est généralement retardé jusqu’à l’âge de 18 ans, les adolescents et les adolescentes qui présentent des symptômes similaires sont souvent évalués pour un trouble des conduites (TC) ou un trouble oppositionnel avec provocation (TOP).
De ces deux troubles du comportement, le trouble des conduites est plus grave que le trouble oppositionnel avec provocation.
Lorsque on détermine si un enfant souffre d’un trouble oppositionnel avec provocation, les professionnels de la santé mentale examinent la façon dont il se comporte avec les personnes qu’il connaît. En règle générale, une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif est plus susceptible d’agir de manière oppositionnelle ou provocatrice avec les membres de sa famille, ses enseignants ou un professionnel de la santé.
Si un adolescent ou une adolescente présente un comportement agressif envers les autres et fait régulièrement des choix qui vont à l’encontre des règles et des normes sociales à la maison, à l’école ou avec ses pairs, un clinicien peut décider de évaluer la maladie de Creutzfeldt-Jakob.
Pour recevoir un diagnostic d’ASPD avant l’âge de 18 ans, un adolescent doit également avoir reçu un diagnostic antérieur de MC avant l’âge de 15 ans.
Psychopathe vs. sociopathe
Psychopathe » et » sociopathe » sont souvent utilisés de manière interchangeable pour décrire de manière informelle une personne atteinte d’ASPD. Comme le sociopathe n’est pas non plus un diagnostic officiel, il rejoint généralement le psychopathe dans le cadre du diagnostic général de l’ASPD. Il n’y a pas de différence clinique entre les deux termes.
La psychopathie et la sociopathie sont toutes deux d’autres termes ou façons de décrire l’ASPD. Les comportements que l’on observe souvent dans les deux cas tendent à relever des critères de l’ASPD.
Causes de la psychopathie
Bien que la cause exacte de l’ASPD ne soit pas connue, les chercheurs pensent que son développement peut impliquer une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les aspects génétiques de l’ASPD. Des recherches antérieures estiment qu’entre 38 et 69 pour cent des cas peuvent être héréditaires.
En outre, certains des déclencheurs environnementaux de l’ASPD peuvent inclure la négligence pendant l’enfance et d’autres expériences négatives, telles que la maltraitance pendant l’enfance.
L’ASPD peut également être observée chez des personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de MC ou de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).
Peut-on traiter la psychopathie ?
Tout comme le processus de diagnostic, il peut être difficile de traiter une personne présentant des traits relevant du diagnostic de trouble affectif de la personnalité (ASPD). En général, un médecin peut recommander une combinaison de psychothérapie (thérapie par la parole) et de médicaments.
Bien que aucune preuve ne soutienne qu’un médicament ou une forme de psychothérapie puisse guérir l’ASPD, ces méthodes peuvent néanmoins aider à gérer certains des symptômes, comme l’impulsivité et l’agressivité, et à améliorer la qualité de vie.
Selon une revue de 2015, les interventions précoces chez les adolescents et les adolescentes qui ont reçu un diagnostic de MC peuvent également aider à prévenir l’ASPD.
Les chercheurs de la revue de 2015 ont également constaté que pour certaines personnes atteintes d’ASPD, la condition peut s’améliorer ou se résorber avec l’âge – l’amélioration se produisant à un âge médian de 35 ans. Ils ont également constaté que les personnes ayant des liens sociaux et un soutien plus forts, comme un conjoint ou une famille, étaient plus susceptibles de connaître une rémission.
La psychothérapie peut être utile pour comprendre comment le trouble peut avoir un impact sur votre vie et vos relations. Si la médication fait partie du plan de traitement, un médecin peut prescrire des médicaments qui traitent des troubles mentaux connexes, tels que l’anxiété, la dépression ou les symptômes d’agression.
Les options peuvent inclure :
- antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou le bupropion
- antipsychotiques
- anticonvulsivants
La leçon à retenir
Le mot « psychopathe » est souvent utilisé de manière informelle pour décrire une personne atteinte d’ASPD.
L’ASPD n’est pas synonyme d' »antisocial » Il s’agit principalement d’un comportement qui va à l’encontre des normes sociales, ainsi que d’un manque général de considération pour les autres.
Malgré les complexités entourant l’ASPD, un professionnel de la santé mentale peut être en mesure d’identifier cette condition et de proposer un traitement qui peut aider.
