Qu’est-ce que la nutrition parentérale ?
La nutrition parentérale, ou alimentation par voie intraveineuse, est une méthode qui consiste à faire pénétrer des nutriments dans l’organisme par les veines. Selon la veine utilisée, cette procédure est souvent appelée nutrition parentérale totale (TPN) ou nutrition parentérale périphérique (PPN).
Cette forme de nutrition est utilisée pour aider les personnes qui ne peuvent pas ou ne devraient pas obtenir leurs nutriments essentiels à partir de la nourriture. Elle est souvent utilisée pour les personnes souffrant de :
- maladie de Crohn
- cancer
- syndrome de l’intestin court
- maladie ischémique de l’intestin
Elle peut également aider les personnes souffrant d’affections résultant d’une faible irrigation sanguine de leurs intestins.
La nutrition parentérale fournit à l’organisme des nutriments tels que le sucre, les glucides, les protéines, les lipides, les électrolytes et les oligo-éléments. Ces nutriments sont essentiels pour maintenir des niveaux élevés d’énergie, d’hydratation et de force. Certaines personnes n’ont besoin de recevoir que certains types de nutriments par voie intraveineuse.
Quels sont les effets secondaires de la nutrition parentérale ?
Les effets secondaires les plus courants de la nutrition parentérale sont les plaies buccales, une mauvaise vision nocturne et des changements cutanés. Vous devez consulter votre médecin si ces problèmes ne disparaissent pas.
D’autres effets secondaires moins fréquents incluent :
- changements dans le rythme cardiaque
- confusion
- convulsions ou crises
- difficultés respiratoires
- prise de poids rapide ou perte de poids
- fatigue
- fièvre ou frissons
- miction accrue
- réflexes saccadés
- perte de mémoire
- contractions musculaires, faiblesse musculaire ou crampes
- douleurs d’estomac
- gonflement des mains, des pieds ou des jambes
- soif
- coincement des mains ou des pieds
- vomissements
Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez l’une ou l’autre de ces réactions.
Comment se préparer à la nutrition parentérale ?
Vous devez discuter avec votre prestataire de soins de santé de vos besoins nutritionnels exacts. Il vous prescrira le liquide approprié pour répondre à ces besoins. Vous conservez ce liquide au réfrigérateur ou au congélateur.
Chaque dose doit être retirée du réfrigérateur quatre à six heures avant d’être utilisée. Cela permet au liquide d’atteindre la température ambiante. Les sachets congelés doivent être placés au réfrigérateur 24 heures avant leur utilisation pour être décongelés.
Comment la nutrition parentérale est-elle administrée ?
La nutrition parentérale est administrée à partir d’une poche contenant les nutriments dont vous avez besoin par l’intermédiaire d’une tubulure reliée à une aiguille ou à un cathéter.
Dans le cas de la nutrition parentérale, votre professionnel de la santé place le cathéter dans une grosse veine, appelée veine cave supérieure, qui va jusqu’à votre cœur. Votre médecin peut également placer un port, tel qu’un port d’accès sans aiguille, qui facilite l’alimentation par voie intraveineuse.
Pour des besoins nutritionnels temporaires, votre médecin peut vous suggérer une alimentation par voie intraveineuse. Ce type d’alimentation intraveineuse utilise un cathéter intraveineux périphérique ordinaire au lieu d’un cathéter central inséré dans la veine cave supérieure.
Vous compléterez probablement vous-même l’alimentation intraveineuse à la maison. Cela prend généralement 10 à 12 heures, et vous répéterez cette procédure cinq à sept fois par semaine.
Votre prestataire de soins de santé vous fournira des instructions détaillées pour cette procédure. En général, vous devez d’abord vérifier que vos poches de nutriments ne contiennent pas de particules flottantes et ne sont pas décolorées. Ensuite, vous insérez une tubulure dans la poche et la fixez à votre cathéter intraveineux ou à votre port comme indiqué par votre prestataire de soins de santé.
Vous devez laisser la poche et la tubulure en place pendant la majeure partie ou la totalité de la journée. Ensuite, vous retirez la poche de nutriments et la tubulure.
Quels sont les risques de la nutrition parentérale ?
Le risque le plus courant lié à l’utilisation de la nutrition parentérale est le développement d’une infection du cathéter. Les autres risques sont les suivants :
- caillots sanguins
- maladie du foie
- maladie osseuse
Il est essentiel de maintenir la tubulure, les ports d’accès sans aiguille, les cathéters et les autres équipements propres afin de minimiser ces risques.
Quelles sont les perspectives d’avenir après une nutrition parentérale ?
De nombreuses personnes voient leur état s’améliorer après une nutrition parentérale. Vous ne serez peut-être pas débarrassé de vos symptômes, mais votre corps pourra guérir plus rapidement. Vous vous sentirez probablement plus fort et plus énergique. Un médecin ou un diététicien réévaluera vos besoins nutritionnels après plusieurs semaines de ce programme de nutrition pour voir s’il est nécessaire d’ajuster le dosage. Vous devrez probablement passer des tests pour évaluer vos besoins individuels.
Les résultats de la nutrition parentérale sont le maintien de la santé et des niveaux d’énergie dans votre corps. Il se peut que vous n’ayez besoin de ce traitement que temporairement. Il se peut aussi que vous deviez l’utiliser pour le reste de votre vie. Vos besoins nutritionnels peuvent évoluer avec le temps.
