La catatonie est une perturbation psychomotrice puisqu’elle implique des manifestations psychiatriques et physiques ou motrices. Elle peut se caractériser par une diminution marquée, une augmentation ou une activité motrice particulière. Sur le plan mental, son expression peut aller de l’absence de réaction à l’agitation.
Le comportement catatonique peut être effrayant pour les personnes atteintes de troubles bipolaires. Pour ceux qui sont témoins d’un épisode, il est important de comprendre ce qu’est la catatonie et comment réagir aux symptômes catatoniques.
Diagnostic et prévalence
Les caractéristiques catatoniques apparaissent le plus souvent dans la schizophrénie, le trouble schizo-affectif et les affections similaires, mais elles peuvent également apparaître dans les troubles bipolaires et les troubles dépressifs majeurs. Dans certains cas, la catatonie peut également être un effet secondaire extrême d’un médicament ou la manifestation d’une autre affection médicale.
La recherche montre que plus de 50 % des personnes qui connaissent des épisodes catatoniques souffrent de troubles bipolaires et qu’environ 28 % des personnes bipolaires qui connaissent des épisodes catatoniques étaient dans des états d’humeur mixtes de dépression et de manie en même temps.
Pour cette raison, les scientifiques pensent qu’entre 20 % et 30 % des patients bipolaires connaîtront des épisodes catatoniques au cours de leur maladie.
Des échelles d’évaluation du comportement sont utilisées pour diagnostiquer la maladie. Elles comprennent l’échelle d’évaluation de la catatonie de Bräunig, l’instrument de dépistage de la catatonie de Bush-Francis, l’échelle d’évaluation de la catatonie de Bush-Francis, l’échelle de Rogers, l’échelle de Northroff et l’échelle d’évaluation de la catatonie. En outre, les patients qui font l’objet d’un dépistage de la catatonie peuvent être interrogés sur leurs antécédents médicaux familiaux, voir leurs signes vitaux vérifiés et être soumis à un examen neurologique.
Les benzodiazépines, souvent utilisées dans le traitement de la catatonie, peuvent également être utiles pour confirmer un diagnostic clinique. Un médecin peut administrer des doses de benzodiazépines et réévaluer ensuite l’individu pour voir s’il y a eu une réduction marquée de ses symptômes. Cependant, cette méthode n’est pas totalement fiable car certaines personnes sont résistantes aux benzodiazépines.
Symptômes
Voici les symptômes possibles de la catatonie :
- La stupeur, qui implique une absence de réaction aux stimuli externes – par ex,
- Catalepsie, qui implique une rigidité musculaire telle que les membres restent dans n’importe quelle position.
- Activité motrice excessive sans but.
- Négativisme extrême, ou résistance au mouvement ou à l’instruction.
- Mutisme, qui implique l’impossibilité de parler ou le refus de le faire.
- Postures inappropriées et grimaces.
- Echolalie, qui consiste à répéter comme un perroquet un mot ou une phrase que vient de prononcer une autre personne.
- Echopraxie, qui consiste à imiter de façon répétitive les mouvements d’une autre personne.
Complications de la catatonie
- Caillots sanguins
- Épuisement
- Malnutrition
- Rupture musculaire
- Lésions auto-infligées
Traitement
Il n’existe pas de traitement curatif de la catatonie, mais des produits pharmaceutiques et le traitement par électrochocs (ECT) peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la catatonie. Des médicaments tels que les benzodiazépines, les relaxants musculaires, les antidépresseurs et les neuroleptiques ont tous été utilisés pour traiter les symptômes de la catatonie.
L’ECT peut être utile pour les personnes qui résistent aux benzodiazépines. L’ECT s’est également avérée efficace pour le traitement du trouble bipolaire avec présentation de catatonie.
Des rapports de cas suggèrent également que l’amantadine peut être utile pour traiter la catatonie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer l’utilisation de ce médicament pour traiter les symptômes de la maladie.
Les personnes qui présentent des symptômes catatoniques peuvent également être admises en observation et en traitement psychiatrique, médical ou neurologique. Des visites de suivi régulières peuvent être recommandées pour prévenir les épisodes catatoniques ou pour s’assurer qu’une réadmission n’est pas justifiée pour le patient.
Dans les cas graves, les patients atteints de catatonie peuvent être placés dans une unité de soins intensifs (USI). L’unité de soins intensifs peut être suggérée comme un environnement restrictif où la nutrition par intraveineuse peut être fournie, tout en protégeant le patient contre l’automutilation et les autres contre une éventuelle violence physique pendant l’épisode catatonique.
Si vous êtes bipolaire, veillez à informer vos amis proches et vos proches de la manière dont la catatonie peut vous affecter.
