Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (NDRI) sont une classe de médicaments utilisés principalement pour le traitement de la dépression. Ils sont également utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), la narcolepsie et la maladie de Parkinson. Les NDRI sont une nouvelle classe d’antidépresseurs et ont tendance à avoir moins d’effets secondaires que les autres antidépresseurs courants.
Les informations les plus importantes à connaître sur les NDRI
- Les IRND peuvent augmenter votre tension artérielle.
- Vous pouvez développer une dépendance à ces médicaments, ce qui entraîne des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de les prendre.
- Les IRND peuvent interagir avec d’autres médicaments, y compris les IMAO et les antipsychotiques.
Comment fonctionnent les NDRIs
Les NDRI agissent en inhibant la recapture de la noradrénaline et de la dopamine dans le cerveau. La noradrénaline est responsable de la régulation de la vigilance et de la concentration, tandis que la dopamine régule l’humeur. Le dysfonctionnement de ces messagers chimiques peut contribuer à des troubles de l’humeur tels que la dépression et l’anxiété.
Bien que semblables à d’autres médicaments inhibiteurs de la recapture tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les IRSN se concentrent sur la noradrénaline et la dopamine plutôt que sur la sérotonine. Pour ce faire, ils bloquent l’action des transporteurs de la noradrénaline et de la dopamine.
Utilisations des NDRIs
Les NDRI sont généralement prescrits lorsque d’autres formes d’antidépresseurs ne donnent pas de résultats efficaces ou provoquent des effets secondaires gênants. Ils sont utilisés pour traiter les affections suivantes :
Types d’IRND
Il existe actuellement trois principaux types de NDRI dont l’utilisation est approuvée aux États-Unis.
Bupropion
Le bupropion est actuellement le seul NDRI approuvé pour le traitement de la dépression par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Le nom de marque le plus courant du bupropion est Wellbutrin. Il est également disponible sous d’autres noms de marque tels que Zyban et Alpezin.
Wellbutrin est principalement utilisé pour traiter les troubles dépressifs majeurs. Il est également couramment utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). En 1997, la FDA a approuvé le Zyban comme aide au sevrage tabagique, pour aider les personnes ayant une dépendance à la nicotine à arrêter de fumer.
Une étude de 2016 sur l’efficacité du bupropion dans le traitement de la dépression a montré que ce médicament était très efficace pour traiter les symptômes de la dépression, qu’il soit utilisé seul ou en association avec d’autres traitements de la dépression. La Wellbutrin est souvent utilisée en association avec un ISRS dans le traitement de la dépression.
Dexmethylphenidate
Le dexméthylphénidate est généralement utilisé pour le traitement du TDAH. Il est également parfois utilisé de manière non homologuée pour aider à traiter certaines formes de dépression.
Une revue de plusieurs études différentes a conclu que le dexméthylphénidate est efficace pour traiter le TDAH chez les enfants et les adolescents. La revue a également noté que ces médicaments sont généralement bien tolérés.
Le nom de marque du dexméthylphénidate est Focalin. Il est essentiel de savoir que Focalin peut entraîner une accoutumance. Vous ne devez donc pas le prendre plus longtemps que prévu ou en plus grande quantité que ne le prévoit votre ordonnance.
Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez eu une dépendance aux drogues ou à l’alcool dans le passé, car les patients ayant ces antécédents devraient être prudents lors de la prise de Focalin.
Méthylphénidate
Il n’y a pas d’effets secondaires possibles
Le méthylphénidate est un médicament utilisé pour traiter le TDAH chez les adultes et les enfants. Il est généralement vendu sous le nom de marque Ritalin, qui est également parfois utilisé pour le traitement de la narcolepsie chez les adultes. Vous pouvez reconnaître le méthylphénidate sous d’autres noms de marque tels que Concerta, Methylin et Metadate.
Le méthylphénidate aide à augmenter la capacité d’attention et à réduire les symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité chez les personnes atteintes de ce trouble. Il est généralement utilisé en complément d’autres options thérapeutiques, telles que la thérapie comportementale, pour traiter le TDAH.
Le méthylphénidate peut entraîner une accoutumance. Il est donc important de ne pas dépasser la dose prescrite par votre médecin, car une dépendance à ce médicament peut se développer.
D’autres NDRI sont parfois prescrits, bien que moins fréquemment que ceux mentionnés ci-dessus :
- Survector (amineptine)
- Cleofil (difemetorex)
- Glucoenergan (fencamfamine)
- Phenotropil (phenylpiracetam)
- Catovit (prolintane)
Effets secondaires des NDRIs
Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine constituent parfois un traitement de choix pour la dépression parce qu’ils ont moins d’effets secondaires que les autres antidépresseurs, comme ceux liés au dysfonctionnement sexuel.
Cependant, les NDRI peuvent provoquer certains effets secondaires qui sont pour la plupart bénins et tendent à se dissiper au bout de quelques semaines d’utilisation. Parmi les effets secondaires potentiels des NDRI, citons :
- Maux de tête
- Perte de poids
- Anxiété
- Bouche sèche
- Constipation
- Insomnie
- Soufflements
- Perte d’appétit
- Nausées
- Vomissements
Dans de rares cas, vous pouvez ressentir des effets secondaires plus graves lorsque vous prenez des NDRI, tels qu’une hypertension artérielle, une perte de vision, des crises d’épilepsie et des tremblements. Il est également possible d’avoir des pensées suicidaires lorsque l’on prend ce type de médicaments
Mises en garde et interactions pour les NDRIs
Il est essentiel de surveiller votre tension artérielle lorsque vous utilisez ce type de médicament, car il peut parfois provoquer une hypertension artérielle. L’utilisation prolongée des NDRI peut également entraîner une dépendance au médicament, ce qui rend difficile l’arrêt de son utilisation.
Si vous développez une dépendance aux NDRI, votre médecin peut arrêter leur utilisation ou en réduire la dose. Lorsque vous arrêtez d’utiliser un NDRI après avoir développé une dépendance, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage tels que des maux de tête, de l’anxiété, de l’insomnie, de la fatigue, des nausées et des vomissements.
Il est fortement déconseillé d’utiliser un NDRI en même temps que des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Dans certains cas, l’association de ces deux médicaments peut provoquer un syndrome sérotoninergique, une affection potentiellement mortelle. L’utilisation d’antipsychotiques avec des NDRI peut également augmenter le risque de crises d’épilepsie.
Surdose de NDRI
Il est possible de faire un surdosage d’IRSN. Les symptômes de surdosage comprennent des crises d’épilepsie, des hallucinations, une insuffisance cardiaque et une perte de conscience. Si vous pensez que vous ou une personne de votre entourage avez fait une overdose de NDRI, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 911.
