Une rechute est l’aggravation d’un état pathologique qui s’était amélioré. Dans le domaine de la toxicomanie, il s’agit d’une personne qui reprend un comportement addictif après une période d’abstinence.
L’American Society of Addiction Medicine (ASAM) définit la rechute comme la réapparition d’indicateurs comportementaux ou d’autres indicateurs de fond d’une maladie active après une période de rémission.
Lors d’une rechute, une personne recommence à consommer une substance. Une seule consommation peut entraîner un sentiment de démotivation, de culpabilité ou de honte. Elle peut également entraîner des envies intenses qui se traduisent par une nouvelle consommation. Après une rechute, il est important de se remettre sur la bonne voie dès que possible.
Exemples de rechutes
Par exemple, une personne qui a complètement arrêté de boire pendant un certain temps, disons six mois, connaîtrait une rechute si elle recommençait à boire de manière malsaine. Si elle n’a bu qu’un seul verre, on peut considérer qu’elle a fait un « faux pas », mais pas une rechute complète.
Pour les personnes qui essaient de contrôler leur comportement plutôt que d’arrêter complètement, une rechute se produit lorsque la personne a réussi à contrôler son comportement, mais qu’elle revit une période de comportement incontrôlé.
Par exemple, une personne qui essaie de contrôler sa consommation d’alcool et qui a bu en fonction d’une rechute peut se livrer à une séance de consommation excessive d’alcool. Pour un accro du shopping qui essaie de suivre un plan de dépenses, une rechute peut se traduire par une frénésie d’achats.
Les rechutes peuvent également survenir dans des conditions de santé physique et mentale. Dans le cas d’un état de santé, il s’agit de la réapparition des symptômes de la maladie. Dans le cas de la santé mentale, il s’agit du retour des symptômes après une période de rétablissement.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec un problème de toxicomanie ou de dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres d’aide et de traitement de votre région.
Les services de santé mentale de la SAMHSA sont disponibles en ligne sur le site Web de la SAMHSA à l’adresse suivante
Pour plus de ressources en matière de santé mentale, consultez notre base de données nationale des services d’assistance téléphonique.
Quelle est la fréquence des rechutes ?
La rechute est une caractéristique de la dépendance. Il est courant, voire prévisible, que les personnes qui tentent de vaincre une dépendance fassent une ou plusieurs rechutes avant de réussir à s’arrêter.
La rechute est même considérée comme une étape dans le modèle des étapes du changement, qui prévoit que les personnes passent par un processus d’évitement, envisagent d’arrêter, prennent des mesures actives pour arrêter, puis rechutent. Parfois, les personnes passent plusieurs fois par ces étapes avant d’arrêter.
La rechute est-elle un signe d’échec ?
Bien que la rechute soit un aspect bien connu de la guérison d’une dépendance, de nombreuses personnes qui tentent d’arrêter une dépendance ont l’impression d’avoir échoué si elles rechutent. Elles risquent d’abandonner leurs efforts, estimant qu’il leur est trop difficile d’arrêter de fumer. Certains programmes de traitement sont même très sévères à l’égard des participants qui rechutent.
Accepter que la rechute est une partie normale du processus de rétablissement est une façon plus utile de considérer la rechute. Les personnes et les programmes de traitement qui adoptent ce point de vue réussissent mieux et, à long terme, les personnes qui acceptent et s’efforcent de réessayer après une rechute ont plus de chances de finir par vaincre leur dépendance.
Les étapes de la rechute
Pour comprendre comment prévenir les rechutes, il est essentiel de comprendre d’abord le processus de rechute lui-même. La rechute n’est pas un événement soudain ; c’est un processus qui se déroule sur une période pouvant aller de quelques semaines à plusieurs mois.
Les étapes de la rechute comprennent :
- La rechute émotionnelle : À ce stade, la personne ne pense pas à consommer une substance, mais ses comportements et ses émotions peuvent l’exposer à un risque plus élevé de consommation future. Par exemple, elle peut se sentir isolée, anxieuse, mal s’occuper d’elle-même et avoir peu de soutien social.
- Rechute mentale : Au cours de cette étape, la personne pense à consommer la substance et s’ennuie peut-être même des personnes et des endroits qu’elle associait à sa consommation.
- Rechute physique : Comme son nom l’indique, cette étape consiste à consommer à nouveau la substance
Causes de rechute
Les rechutes peuvent avoir des causes diverses, déclenchées par des facteurs internes et externes. Voici quelques causes courantes :
- Sujets de santé mentale : le fait d’avoir un problème de santé mentale concomitant peut augmenter le risque de rechute. Les personnes peuvent se tourner vers des substances ou des comportements pour faire face aux symptômes de leur maladie.
- Les problèmes de santé chroniques : Les problèmes de santé peuvent également entraîner une rechute, en particulier si une personne consomme des substances pour soulager la douleur ou faire face au stress lié à son état.
- Cravings : Bien que les envies tendent à s’atténuer avec le temps, elles peuvent être fortes et difficiles à résister, en particulier à des moments où la personne est plus susceptible de céder à la tentation.
- Facteurs situationnels : Certaines situations, certains lieux ou certaines personnes peuvent également être à l’origine d’une rechute. Le fait de passer du temps dans des endroits où une personne avait l’habitude de consommer une substance ou de côtoyer des personnes qui adoptent encore le même comportement peut y contribuer.
Facteurs de risque de rechute
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité d’une rechute sont les suivants :
- Maladies mentales non traitées
- Côtoyer des personnes qui consomment des substances
- Mauvaises capacités d’adaptation
- Manque de motivation
- Manque de soutien social
- Manque d’efficacité personnelle
- Mauvaise humeur
- Exposition à des situations déclenchantes
- Problèmes de sommeil
- Manque de traitements professionnels et de programmes de rétablissement
Traitements de la rechute
Cela ne veut pas dire qu’une rechute ne doit pas être prise au sérieux. Les bons programmes de traitement prévoient cette possibilité en incluant la prévention des rechutes dans le processus.
La thérapie de prévention des rechutes (RPT) a été développée il y a plus de 40 ans par G. Alan Marlatt, PhD, et Judith Gordon, PhD. Cette approche aide les personnes en cours de rétablissement à anticiper les facteurs susceptibles de les amener à adopter à nouveau un comportement addictif, et à prévoir ces situations.
La RPT se concentre sur trois domaines principaux:
- Techniques comportementales/changements de mode de vie : pour aider les personnes à adopter des habitudes qui favorisent le rétablissement et préviennent les rechutes, notamment un sommeil régulier, de l’exercice et des stratégies de relaxation.
- Formation aux techniques d’adaptation : pour aider les personnes à faire face aux envies et aux pulsions, ainsi qu’aux situations et aux émotions à haut risque.
- Interventions de thérapie cognitive : pour aider les personnes à recadrer la façon dont elles pensent à la rechute, afin qu’elles puissent la considérer comme une occasion d’apprendre plutôt que comme un profond défaut personnel.
Faire face à une rechute
Si vous ou une personne de votre entourage êtes victime d’une rechute, il existe des moyens de faire face à la situation et d’obtenir de l’aide.
- Recevoir des soins médicaux : Les personnes qui perdent leur tolérance à une substance risquent davantage d’être victimes d’une overdose en cas de rechute. Si elles présentent des signes de surdose, composez le 911 pour les emmener immédiatement dans une salle d’urgence.
- Apporter du soutien : le soutien social des amis et des proches est essentiel. Il peut s’agir de membres de la famille ou d’amis, mais aussi du fournisseur de soins primaires de la personne, de ses groupes de soutien mutuel ou de son programme de traitement.
- Faites preuve de patience : il faut souvent plusieurs tentatives avant de réussir à abandonner un comportement ou une substance. Les rechutes sont fréquentes, et la meilleure chose que vous puissiez faire est d’aider la personne à rester en sécurité, à se remettre sur la bonne voie et à l’encourager à persévérer à long terme.
Il est important de rester concentré sur le rétablissement immédiatement après une rechute. Réfléchir à ce qui a conduit à la rechute est une étape importante pour éviter qu’elle ne se reproduise. Par exemple, y a-t-il eu des éléments déclencheurs, positifs ou négatifs, juste avant la rechute ?
Parfois, des événements stressants peuvent déclencher une rechute, en particulier si la substance ou le comportement addictif était utilisé pour faire face au stress. Mais les événements heureux peuvent également déclencher une rechute, surtout si d’autres personnes fêtent l’événement en buvant de l’alcool
Comment prévenir la rechute
La prévention des rechutes est importante dans le cadre du rétablissement d’une dépendance à une substance, à l’alcool ou à un comportement. Bien que le plan de rétablissement de chaque personne diffère en fonction de ses besoins, certaines stratégies peuvent contribuer à réduire le risque de rechute :
Identifier et éviter les déclencheurs
Apprenez à reconnaître les variables qui contribuent aux rechutes. Il peut s’agir d’humeurs, d’attitudes, de situations, de comportements et de changements environnementaux qui tendent à précéder une rechute.
Obtenez un traitement et du soutien
La participation à un programme de rétablissement et la mise en place d’un réseau de soutien sont essentielles pour prévenir les rechutes. Outre la recherche d’un traitement professionnel, vous pouvez envisager de participer à un programme en 12 étapes ou à d’autres groupes de soutien mutuel
L’obtention d’un traitement approprié pour les troubles mentaux et médicaux concomitants peut également contribuer à réduire le risque de rechute.
Prenez soin de vous
La prise en charge de la santé mentale et des troubles médicaux peut également réduire le risque de rechute
Prendre soin de sa santé mentale et physique est essentiel pour une prévention efficace des rechutes. Essayez d’adopter un mode de vie sain qui comprend de l’exercice régulier, un régime alimentaire équilibré et beaucoup de sommeil.
Gérer le stress
Il est également important de trouver des moyens de gérer le stress sans avoir recours à l’alcool, à des substances ou à des comportements nocifs. Le yoga, la respiration profonde, la méditation et les pratiques de pleine conscience sont des moyens de soulager le stress qui peuvent vous aider à gérer le stress aigu et le stress à long terme.
Récapitulation
En plus d’obtenir un traitement professionnel, éviter les éléments déclencheurs, trouver un soutien social, prendre soin de soi et gérer son stress peut aider à prévenir les rechutes
Un mot de MentorShow
Rappelez-vous que si vous essayez d’arrêter de fumer, vous devez prévoir et essayer d’éviter les rechutes. Mais si vous faites une rechute, vous devez accepter qu’il s’agit d’un aspect normal de l’arrêt du tabac et prendre la résolution de tirer des leçons de cette expérience. L’un des objectifs du traitement est d’aider les personnes à apprendre à reconnaître les signes de rechute dès les premiers stades afin d’augmenter les chances d’un rétablissement réussi.
