Ce n’est un secret pour personne que lorsque vous êtes enceinte, le sommeil peut être plus difficile. L’insomnie en début de grossesse, les difficultés à se mettre à l’aise et les fréquents arrêts pipi en fin de soirée peuvent tous faire en sorte qu’il soit difficile de se reposer suffisamment, même lorsque vous en avez vraiment besoin.
Au fur et à mesure que votre grossesse progresse, il se peut que vous commenciez à ronfler.
Mais il s’avère qu’il existe un autre facteur qui rend difficile l’obtention d’un repos de qualité suffisant : l’apnée du sommeil, une affection qui, selon les chercheurs, pourrait toucher jusqu’à 26 pour cent de toutes les grossesses.
Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil ?
L’apnée obstructive du sommeil est une condition dans laquelle votre respiration s’arrête de façon répétée pendant que vous dormez, perturbant ainsi votre sommeil.
Elle se produit lorsque vos voies aériennes supérieures – y compris la base de votre langue et le palais mou – sont partiellement ou complètement bloquées ou s’effondrent pendant la nuit, interrompant votre respiration pendant 10 secondes ou plus.
Ce phénomène se produit des centaines de fois au cours de la nuit. Lorsque votre respiration reprend, vous pouvez ronfler bruyamment, voire haleter ou vous étouffer dans votre sommeil.
Qu’est-ce qui cause l’apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse ?
Les changements hormonaux peuvent entraîner l’apnée du sommeil pendant la grossesse.
Des niveaux plus élevés de progestérone, une autre hormone, activent également les muscles, ce qui peut détendre vos voies respiratoires et contribuer à l’apnée du sommeil.
En outre, la prise de poids pendant la grossesse peut exercer une pression accrue sur les voies respiratoires, ce qui rend la respiration nocturne plus difficile.
Le développement de l’utérus et du bébé exerce également une pression sur vos poumons, réduisant votre volume d’air et augmentant votre rythme respiratoire.
Vous êtes également moins susceptible de dormir sur le dos à mesure que votre grossesse progresse, mais cela augmente également le risque d’apnée du sommeil.
Quels sont les risques d’apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse?
L’apnée obstructive du sommeil est un trouble du sommeil parce qu’elle perturbe la qualité de votre sommeil. Par conséquent, si vous souffrez d’apnée du sommeil, vous vous sentirez probablement très fatiguée et groggy le lendemain. En effet, chaque fois que votre respiration s’interrompt, vous vous réveillez partiellement pour respirer à nouveau, ce qui signifie que vous ne dormez pas aussi profondément.
Pour vous
En général, si elle n’est pas traitée, l’apnée du sommeil commence à faire des ravages sur votre santé globale, car lorsque votre respiration s’interrompt, le niveau d’oxygène dans votre sang diminue et votre rythme cardiaque augmente.
C’est pourquoi l’apnée du sommeil, même si vous n’êtes pas enceinte, peut augmenter votre risque ou contribuer à plusieurs autres problèmes de santé, notamment :
- maladie cardiaque
- dépression
- accident vasculaire cérébral
- diabète
- perte de mémoire
- hypertension artérielle
- cholestérol élevé
- reflux acide
- asthme
- système immunitaire affaibli
Mais pendant la grossesse en particulier, l’apnée du sommeil peut augmenter votre risque d’hypertension gestationnelle (pression artérielle élevée) et de diabète gestationnel.
La recherche a également montré qu’elle pouvait conduire à :
- un travail prolongé
- des césariennes imprévues
- la pré-éclampsie, qui peut entraîner des lésions organiques, la mortinaissance et la mort
- le syndrome d’hypoventilation lié à l’obésité, un trouble respiratoire qui entraîne un excès de dioxyde de carbone et un manque d’oxygène dans le sang
Pour le bébé
Comme les pauses respiratoires liées à l’apnée du sommeil peuvent provoquer des hausses de tension artérielle, elles peuvent entraîner des modifications des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le volume de sang pompé par le cœur. Cela peut compromettre le flux sanguin vers votre bébé via le placenta, entraînant également des baisses des niveaux d’oxygène du bébé.
Cela peut entraîner une baisse du rythme cardiaque de votre bébé ou une acidose. Cela peut également contribuer à un retard de croissance fœtale, une condition dans laquelle votre bébé ne grandit pas in-utero comme prévu, ce qui l’amène à être plus petit que son âge gestationnel.
Lorsque votre sommeil est perturbé pendant la grossesse, cela peut également réduire la quantité d’hormone de croissance libérée, ce qui entraîne non seulement des problèmes de croissance, mais aussi des problèmes de développement. Cela peut également augmenter le risque de naissance prématurée, ainsi que les problèmes de santé ou même la mort de votre nouveau-né.
Qui est le plus susceptible de souffrir d’apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse ?
Toute personne enceinte peut souffrir d’apnée obstructive du sommeil.
Cependant, le risque est plus élevé si vous souffrez d’obésité, si vous prenez du poids trop rapidement pendant la grossesse ou si vous souffrez de diabète gestationnel. Vous êtes également plus susceptible de le développer si vous avez un septum dévié ou un cou plus large.
L’apnée du sommeil vous fait généralement vous sentir plus fatiguée, groggy ou irritable le matin.
Les autres symptômes que vous pourriez remarquer sont les suivants :
- grincement de dents
- gorge sèche
- cœur battant la nuit
- maux de tête le matin
- irritabilité
- difficulté à rester endormi
Votre partenaire ou toute personne qui vous voit dormir peut également remarquer que vous ronflez plus fort, que vous avez des haut-le-cœur ou que vous vous étouffez dans votre sommeil, ou peut même remarquer que vous arrêtez de respirer pendant 10 secondes ou plus à la fois.
Comment l’apnée obstructive du sommeil est-elle diagnostiquée pendant la grossesse ?
Si vous ou un être cher pensez que vous souffrez d’apnée du sommeil pendant votre grossesse, il est important d’en parler à votre gynécologue-obstétricien ou à un professionnel de la santé.
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes, puis évaluera probablement votre bouche, votre nez et votre gorge.
Il peut également vous adresser à un spécialiste du sommeil, qui peut effectuer une étude du sommeil – ou polysomnographie – pour mesurer des éléments tels que le débit d’air, les schémas respiratoires et les niveaux d’oxygène dans le sang pendant que vous dormez.
Cela l’aidera à déterminer la gravité de votre apnée du sommeil et à élaborer un plan de traitement adapté à votre cas.
Quel est le traitement de l’apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse ?
Le traitement dépendra de la gravité de votre apnée du sommeil et de vos symptômes.
Votre médecin vous recommandera probablement de commencer par des bandes respiratoires adhésives, qui permettent d’ouvrir vos narines pour vous aider à respirer pendant votre sommeil.
Il pourra également vous recommander des astuces pour réduire la congestion nasale, notamment :
- des sprays salins
- des rinçages salins
- des humidificateurs dans la pièce où vous dormez
Dans certains cas, il pourra également vous recommander un décongestionnant en vente libre qui peut être pris sans danger pendant la grossesse – mais veillez à ne pas prendre de médicament par vous-même sans l’avoir demandé à votre médecin.
Il est également possible qu’il vous recommande de modifier votre régime alimentaire pour vous aider à prendre du poids à un rythme sain tout au long de votre grossesse.
Dans les cas plus graves d’apnée du sommeil, ils peuvent vous prescrire :
- des patchs pour l’apnée du sommeil
- une gouttière spéciale (qui est ajustée par votre dentiste pour maintenir votre mâchoire en avant et votre langue dans une position différente
- une machine à pression positive continue (CPAP)
Les appareils CPAP sont généralement couverts par les assurances et sont des appareils qui nécessitent le port d’un masque sur le nez et la bouche pendant le sommeil. Ce masque vous fournit un flux d’air doux et continu pour aider à maintenir vos voies respiratoires ouvertes afin que vous puissiez respirer sans interruption.
Si votre apnée du sommeil n’est pas grave, votre médecin vous recommandera probablement quelques conseils à essayer à la maison pour réduire votre apnée du sommeil avant de vous prescrire quelque chose comme une machine CPAP.
Ces conseils peuvent inclure :
Les positions de sommeil
Dormir sur le dos peut aggraver l’apnée du sommeil. C’est pourquoi votre médecin vous recommandera de dormir sur le côté gauche pendant votre grossesse.
Vous pouvez également essayer de mettre quelque chose derrière votre dos – comme une balle de tennis scotchée à votre dos ou un livre dur à côté de vous dans le lit – pour essayer de vous rappeler de ne pas rouler dans la mauvaise position.
Des choix alimentaires sains
Gagner du poids au rythme recommandé par le médecin peut aider à réduire le risque de développer une apnée du sommeil, c’est pourquoi il est important de se concentrer sur des aliments nutritifs qui vous rassasient – plutôt que sur des collations – pendant votre grossesse.
Si vous prenez du poids trop rapidement ou si vous n’êtes pas sûre de ce que vous pouvez ou ne pouvez pas manger pendant la grossesse, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous aider à faire des recommandations.
Porter des bandelettes nasales
Comme nous l’avons mentionné, les bandelettes nasales en vente libre peuvent être très efficaces pour garder vos voies respiratoires ouvertes et dégagées pendant que vous dormez, réduisant ainsi votre apnée du sommeil et vos ronflements.
Quelles sont les perspectives pour les personnes qui souffrent d’apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse ?
En général, avec un traitement, l’apnée du sommeil peut être améliorée, ce qui réduira votre risque de complications à plus long terme.
Est-ce que cela disparaît après la grossesse ?
Cela dépend.
La recherche suggère que l’apnée du sommeil s’améliore ou disparaît complètement après la grossesse – surtout si vous n’en souffriez pas avant de tomber enceinte.
L’apnée du sommeil a tendance à s’améliorer avec la perte de poids en général, donc lorsque votre utérus se rétrécit pour retrouver sa taille normale et que vous perdez une partie du poids supplémentaire de la grossesse, vous pouvez constater une amélioration.
Si ce n’est pas le cas, informez-en votre médecin et il pourra examiner avec vous les options de traitement à long terme.
Est-ce que cela affecte le bébé ?
On ne sait pas exactement quels sont les effets à long terme de l’apnée du sommeil sur les bébés après leur naissance, mais certaines petites études ont suggéré qu’il pourrait y avoir des conséquences à plus long terme.
Par exemple, une étude plus ancienne a trouvé une corrélation entre les enfants nés de mères souffrant d’apnée du sommeil et des scores de développement social plus faibles, tandis que une autre a trouvé des longueurs de télomères plus courtes dans leur ADN, ce qui peut parfois conduire à des maladies liées à l’âge.
Cependant, d’autres recherches sont nécessaires avant de connaître avec certitude les effets à long terme sur le bébé.
La ligne de fond
L’apnée du sommeil peut se développer pendant la grossesse, en particulier lorsque votre bébé grandit dans votre utérus et exerce une pression sur vos poumons et que vous prenez du poids. Vos hormones peuvent également augmenter votre risque de développer une apnée du sommeil, ce qui peut vous exposer à un certain nombre de complications, notamment le diabète gestationnel, la pré-éclampsie, l’accouchement prématuré, le travail prolongé ou une césarienne non planifiée. Votre bébé risque également de ne pas grandir et de ne pas atteindre les étapes de la gestation.
La bonne nouvelle, c’est qu’il existe des traitements que vous pouvez essayer, notamment des bandelettes nasales et des appareils de PPC. La situation peut également s’améliorer après l’arrivée de votre bébé.
