Le cœur et les poumons travaillent en étroite collaboration. Des problèmes au niveau de l’un peuvent entraîner des problèmes au niveau de l’autre. Par exemple, l’apnée du sommeil et l’hypertension vont souvent de pair, et chaque affection est considérée comme un facteur de risque pour l’autre.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la relation entre l’apnée du sommeil et l’hypertension, ainsi que sur l’impact de traitements tels que la pression positive continue (PPC) sur votre tension artérielle. Nous examinerons également les autres médicaments dont vous pourriez avoir besoin pour gérer votre tension artérielle.
Apnée du sommeil et hypertension
L’apnée du sommeil est étroitement liée à l’hypertension artérielle. L’hypertension artérielle survient lorsque la force de pompage du sang contre les parois de vos artères est constamment trop élevée. Cela signifie que votre cœur et vos vaisseaux sanguins travaillent plus qu’ils ne le devraient.
Il existe deux grands types d’apnée du sommeil : l’apnée obstructive du sommeil, très courante, et l’apnée centrale du sommeil, beaucoup moins fréquente.
L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble dans lequel les voies respiratoires se bloquent pendant le sommeil. Le SAOS vous réveille continuellement pendant la nuit, provoquant des ronflements et une somnolence diurne.
Les personnes souffrant d’AOS sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle que les membres de la population générale. Et les personnes souffrant d’hypertension artérielle sont plus susceptibles de développer une AOS que leurs pairs.
L’apnée du sommeil est-elle fréquente ?
Les chercheurs ont découvert qu’au niveau mondial, environ 22 % des personnes souffrent d’apnée du sommeil.
La recherche suggère que 50% des personnes souffrant d’AOS ont une pression artérielle élevée. Alors que 30% des personnes souffrant d’hypertension artérielle sont également atteintes d’AOS.
Chez les personnes ne souffrant pas d’AOS, les niveaux de tension artérielle chutent généralement pendant la nuit, selon un processus appelé « dipping » La recherche montre que les personnes souffrant d’AOS ne ressentent pas cette baisse de la même manière.
Chez les personnes souffrant d’AOS, les niveaux de pression artérielle augmentent et diminuent souvent tout au long de la nuit. La pression artérielle augmente momentanément, lorsque les voies respiratoires sont bloquées, et diminue lorsque les voies respiratoires s’ouvrent.
La gravité de l’AOS et de l’hypertension artérielle peut également jouer un rôle. Des études suggèrent qu’environ 75% des personnes dont l’hypertension artérielle résiste aux traitements traditionnels souffrent également d’apnée du sommeil sous-jacente.
Pourquoi l’apnée du sommeil affecte votre tension artérielle
L’apnée du sommeil peut augmenter votre tension artérielle de plusieurs façons.
Lorsque vous arrêtez de respirer, même pour un moment, le niveau d’oxygène dans votre sang peut chuter (hypoxie) tandis que les niveaux de dioxyde de carbone augmentent. Cela peut avoir un impact sur la capacité de votre cœur à se contracter et à pomper le sang vers les tissus de votre corps.
Un autre moyen par lequel l’AOS augmente la pression artérielle est le manque de sommeil. Certaines études ont établi un lien entre le fait de dormir moins de 5 heures par nuit ou d’avoir des interruptions de sommeil fréquentes – ce qui est courant chez les personnes souffrant d’AOS – et une augmentation de la tension artérielle.
L’AOS a d’autres effets qui peuvent contribuer à l’hypertension artérielle, notamment :
- une inflammation de l’ensemble du corps
- des perturbations métaboliques
- une activation accrue de votre système nerveux sympathique
- stress oxydatif
L’hypertension artérielle et l’AOS peuvent également se développer à la suite de facteurs de risque communs, tels que :
- athérosclérose
- lésions vasculaires
- vasoconstriction anormale
- changements dans les niveaux surrénaliens
La PPC aide-t-elle à lutter contre l’hypertension artérielle ?
La PPC est un traitement standard de l’apnée du sommeil. Un appareil CPAP délivre un flux régulier d’air sous pression par le nez ou la bouche pendant que vous dormez. Cela permet de maintenir les voies respiratoires ouvertes. La force de l’air empêchant l’obstruction, elle prévient également les pauses respiratoires qui vous réveillent.
Des études ont montré que l’utilisation de la CPAP n’aide pas seulement à traiter l’apnée du sommeil – elle peut également réduire légèrement vos niveaux de tension artérielle pendant la journée.
Si vous avez reçu un diagnostic d’apnée du sommeil, un professionnel de la santé peut vous prescrire un appareil de PPC. L’appareil est fourni par des fournisseurs de services spécialisés qui travaillent avec les compagnies d’assurance.
La plupart des compagnies d’assurance couvrent les appareils CPAP à condition que vous ayez une ordonnance d’un professionnel de la santé pour ces services. L’assurance maladie couvre également les appareils CPAP.
Après avoir reçu votre ordonnance et votre appareil, un professionnel de la santé vous apprendra à utiliser l’appareil. Suivez les instructions du fabricant pour le nettoyage et l’entretien de votre appareil afin de prévenir des problèmes tels que la pneumonie ou d’autres infections respiratoires.
Début de la thérapie CPAP
La première étape pour obtenir un appareil de PPC consiste à obtenir une ordonnance d’un professionnel de la santé.
Une fois que vous avez une ordonnance, vous pouvez vous attendre à une combinaison des étapes suivantes:
- Vérifiez auprès de votre fournisseur d’assurance ou de Medicare que l’appareil est couvert.
- Découvrez quel fournisseur ou fabricant est couvert par votre plan d’assurance.
- Renseignez-vous sur la couverture des accessoires tels que les masques, les tubes et les produits de nettoyage dont vous aurez besoin pour votre appareil de PPC.
- Renseignez-vous sur les modalités d’entretien ou de livraison des fournitures dont vous aurez besoin pour votre appareil.
- Prenez rendez-vous avec un médecin ou un professionnel de la santé pour discuter de l’efficacité de votre traitement CPAP.
Traitement de l’apnée du sommeil et de l’hypertension
La thérapie par PPC seule n’est souvent pas suffisante pour traiter l’hypertension, quelle que soit la maladie que vous avez développée en premier.
La PPC est souvent suffisante pour traiter l’apnée du sommeil et peut abaisser légèrement votre tension artérielle, mais vous pouvez avoir besoin d’autres traitements. De nombreux médicaments différents peuvent être utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Par exemple:
- les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
- les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
- les inhibiteurs calciques
- les bêta-bloquants
- les diurétiques
Les changements de mode de vie peuvent également être très efficaces.
Il s’agit notamment de :
- manger sainement
- maintenir un poids modéré
- faire de l’exercice régulièrement
- cesser de fumer
Les opérations chirurgicales telles que l’ablation des amygdales peuvent également aider à débloquer les obstructions qui peuvent contribuer à l’apnée du sommeil. Discutez avec un médecin pour savoir si la chirurgie est une option sûre et réaliste dans votre cas particulier.
Avez-vous encore de l’hypertension au réveil ?
Les variations de la tension artérielle causées par l’apnée du sommeil ne cessent pas nécessairement au réveil. C’est pourquoi il est important de prendre des mesures pour réduire l’hypertension artérielle, même si vous utilisez une machine CPAP. Vous pouvez réduire les niveaux d’hypertension artérielle en combinant des changements de mode de vie et des médicaments.
L’essentiel à retenir
Votre cœur et vos poumons sont étroitement liés et dépendent l’un de l’autre pour un fonctionnement optimal.
Si vous souffrez d’apnée du sommeil, discutez avec un médecin des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir – ou traiter – les problèmes d’hypertension artérielle existants. L’hypertension artérielle non traitée peut entraîner un certain nombre de complications.
Prenez soin de votre santé et prenez régulièrement rendez-vous pour des soins préventifs et de bien-être afin d’identifier rapidement les problèmes liés à l’une ou l’autre affection et d’éviter éventuellement des complications plus graves.
