Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) sont un terme général désignant un groupe d’affections caractérisées par une respiration anormale pendant le sommeil. Ces troubles peuvent avoir de nombreuses répercussions sur la vie, qu’il s’agisse du fonctionnement quotidien ou de la santé et du bien-être.
En savoir plus sur ces troubles peut vous aider à parler de vos symptômes avec un médecin et à obtenir un traitement approprié.
Qu’est-ce qu’un trouble respiratoire du sommeil ?
Le trouble respiratoire du sommeil, ou difficulté à respirer pendant le sommeil, est associé à divers problèmes de santé et facteurs de risque pour la santé, ce qui affecte votre qualité de vie.
Les types de troubles respiratoires comprennent :
- Résistance des voies aériennes supérieures– difficulté à faire passer l’air dans les voies aériennes supérieures
- hyponea– respiration superficielle
- apnée – arrêt de la respiration pendant le sommeil
- catathrenia – gémissement ou plainte pendant l’expiration
- rondement important
Il est essentiel d’en savoir plus sur les troubles du sommeil et d’obtenir un diagnostic précis pour trouver un traitement efficace. Les troubles du sommeil associés aux SDB comprennent :
L’apnée obstructive du sommeil
L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble respiratoire lié au sommeil qui se produit lorsqu’une personne ne reçoit pas assez d’air bien qu’elle essaie de respirer. Ce trouble survient lorsque les muscles de la gorge et du cou se relâchent pendant le sommeil et que les tissus mous situés à l’arrière de la gorge s’affaissent, bloquant ainsi les voies aériennes supérieures. Cette obstruction entraîne une réduction ou un arrêt de la respiration pendant le sommeil et peut durer jusqu’à 10 secondes.
L’apnée centrale du sommeil
L’apnée centrale du sommeil (ACS) est caracterisée par l’absence d’impulsion respiratoire pendant le sommeil, qui est généralement une fonction involontaire de votre corps. Ce manque d’impulsion respiratoire entraîne une altération de la ventilation et une réduction de l’oxygène dans les poumons. Le syndrome de résistance des voies aériennes supérieures (SRVAS) est similaire au SAOS en ce sens que la gorge se détend et ne permet pas une circulation correcte de l’air pendant le sommeil, ce qui obstrue les voies aériennes. Toutefois, ce syndrome n’est pas suffisamment grave pour répondre aux critères de diagnostic du SAOS.
Quels sont les symptômes des troubles respiratoires du sommeil ?
Les personnes souffrant de troubles respiratoires du sommeil peuvent présenter des symptômes diurnes résultant d’un sommeil de mauvaise qualité, notamment :
- une somnolence parfois excessive
- une humeur dépressive
- une irritabilité
- un dysfonctionnement cognitif (problèmes de mémoire ou de concentration)
Les symptômes nocturnes peuvent être les suivants :
- ronflement bruyant
- rapports de votre partenaire de lit selon lesquels vous arrêtez parfois de respirer en plus de ronfler
- réveil avec bouche sèche/maux de gorge/maux de tête
- réveil soudain, à bout de souffle
- ayant du mal à rester endormi
- grognant ou gémissant pendant le sommeil
- diminution de l’intérêt pour le sexe
Comment les troubles respiratoires du sommeil sont-ils diagnostiqués ?
Le diagnostic fait intervenir divers facteurs et le processus de diagnostic sera différent pour chaque personne en fonction de ses symptômes et de leur évolution. Les antécédents médicaux, l’examen physique et les études du sommeil peuvent tous être utilisés pour aider à établir un diagnostic. Ils effectueront également d’autres tests ou examens pour éliminer d’autres troubles potentiels à l’origine de ces symptômes.
Quel est le traitement des troubles respiratoires du sommeil ?
Le traitement peut varier en fonction de votre diagnostic, de votre état de santé général et de toute autre affection dont vous pourriez souffrir.
Modifications du mode de vie
Bien souvent, la première chose à mettre en œuvre est une modification du mode de vie. Il peut s’agir d’une perte de poids pour les personnes souffrant d’obésité, de l’arrêt du tabac, de la réduction de la consommation d’alcool et de la thérapie positionnelle pour les symptômes sur le dos.
Machines
Certaines machines à pression positive continue (CPAP) ou à pression positive à deux niveaux (BiPAP) peuvent être utiles. Ces thérapies impliquent le port d’un masque pendant le sommeil. Le masque est relié à un appareil qui fournit un flux d’air constant, et ce flux d’air maintient vos voies respiratoires ouvertes.
Appareils oraux
Bien que les appareils CPAP et BiPAP soient généralement la référence, les gens peuvent éviter de les utiliser ou les utiliser de manière incorrecte, ce qui diminue leur efficacité.
Les appareils oraux sont une alternative que les gens peuvent utiliser régulièrement. Les dispositifs d’avancement mandibulaire (MAD) ou les appareils de repositionnement mandibulaire (MRA) modifient la position de la mâchoire et de la langue pendant le sommeil et peuvent aider à prévenir l’affaissement des voies aériennes supérieures.
Chirurgie
Il existe plusieurs options chirurgicales pour le traitement des troubles respiratoires du sommeil, telles que :
- La chirurgie robotique transorale (TORS).
- Inspirer la stimulation du nerf hypoglosse Si la langue s’affaisse vers l’arrière pendant le sommeil, cette intervention chirurgicale peut être utile. Un capteur de respiration et une sonde de stimulation sont implantés et surveillent la respiration pendant le sommeil. Les muscles sont légèrement stimulés, ce qui éloigne la langue et les muscles des voies respiratoires pendant le sommeil.
- Uvulopalatopharyngoplastie ou UP3 (UPPP).
- Pharyngoplastie latérale/sphinctéroplastie d’expansion.
- amygdalectomie linguale Pour les personnes souffrant d’un SAOS grave, cette procédure peut être une option, en particulier si elles ont une obstruction à la base de la langue. Les amygdales linguales sont enlevées et parfois une partie de la langue.
- Thyrohyoidopexie.
- Chirurgie de réduction de la langue. Option chirurgicale moins invasive, la chirurgie de réduction de la langue peut contribuer à améliorer le flux d’air pendant le sommeil en retirant le tissu supplémentaire de la base de la langue.
Lisez ceci pour plus d’informations sur les options chirurgicales pour les troubles respiratoires du sommeil.
Quels sont les facteurs de risque de développer des troubles respiratoires du sommeil ?
Il existe plusieurs facteurs de risque de troubles respiratoires du sommeil, tels que :
- obésité
- antécédents familiaux de troubles respiratoires ou de ronflements
- être de sexe masculin
- grosses amygdales
- boire de l’alcool au coucher
- être post-ménopausique (pour les femmes)
- ménopause (pour les femmes)
- hypothyroïdie
- niveaux élevés d’hormone de croissance (acromégalie)
- petite mâchoire inférieure
Parlez avec un médecin des autres facteurs de risque et de ceux qui peuvent s’appliquer particulièrement à votre cas.
Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant de troubles respiratoires du sommeil ?
Il existe des traitements pour soulager les symptômes et vous aider à mieux dormir. L’élaboration d’un plan avec un médecin, les options de traitement spécifiques et les changements de mode de vie peuvent tous vous aider à gérer les symptômes et les effets des troubles respiratoires du sommeil.
Questions pour votre médecin
Lorsque vous consultez un médecin pour vos troubles respiratoires du sommeil, c’est une excellente occasion d’exprimer vos préoccupations et de poser des questions. Voici quelques questions que vous pourriez poser :
- En dehors des troubles respiratoires du sommeil, y a-t-il d’autres explications possibles à mes symptômes ?
- Pourquoi ai-je cela ?
- D’autres tests sont-ils nécessaires pour confirmer mon diagnostic ?
- Quel traitement pensez-vous être le meilleur pour moi et mes symptômes ?
- Y a-t-il des changements de mode de vie que je pourrais faire et qui pourraient m’aider ?
- Y a-t-il d’autres complications que je devrais connaître ou rechercher ?
Les troubles respiratoires du sommeil et le COVID-19
Certains chercheurs ont suggéré que le SAOS pourrait être un facteur de risque indépendant pour les résultats défavorables liés au COVID-19. Cependant, ces résultats peuvent également être liés à d’autres facteurs de risque connus, tels que l’âge avancé, le diabète, le sexe masculin et l’indice de masse corporelle (IMC), que les personnes souffrant de SAOS peuvent également présenter.
Bien qu’il n’y ait pas de différence significative dans le risque de développer le COVID-19 entre les personnes souffrant de SAOS et celles qui n’en souffraient pas, le risque d’hospitalisation était plus élevé dans certaines études si vous souffriez à la fois du COVID-19 et du SAOS.
La conclusion
Les troubles respiratoires du sommeil peuvent avoir de nombreux effets sur votre santé et votre qualité de vie. Il existe différents traitements qui peuvent vous aider à soulager vos symptômes et à améliorer votre santé et votre vie quotidienne.
Parlez à un médecin de vos symptômes spécifiques et de votre plan de traitement, et demandez-lui quelles sont les options qui s’offrent à vous. Ensemble, vous pourrez élaborer un plan de traitement qui vous conviendra le mieux.
