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Le trouble de l’adaptation : Quand nous avons du mal à nous adapter au changement

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Sommaire

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    Un trouble de l’adaptation se définit par une difficulté à s’adapter aux facteurs de stress de la vie. Un déménagement dans une nouvelle ville, des changements dans une relation ou une réorientation professionnelle ne sont que quelques exemples de facteurs de stress qui peuvent entraîner des troubles de l’humeur ou du comportement.

    Depuis plus de 50 ans, les cliniciens utilisent ce terme pour décrire les personnes qui s’efforcent de faire face à une situation stressante particulière ou à une circonstance permanente qui leur cause de la détresse.

    Les troubles de l’adaptation font partie des problèmes de santé mentale les plus couramment diagnostiqués et peuvent être diagnostiqués chez les enfants, les adolescents et les adultes. La plupart des études indiquent qu’environ 1 % de la population peut souffrir d’un trouble de l’adaptation à un moment donné.

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    Symptômes du trouble de l’adaptation

    Selon le DSM-5, le plus récent manuel de diagnostic utilisé par les cliniciens pour diagnostiquer les maladies mentales, les critères du trouble de l’adaptation sont les suivants :

    • Le développement de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un facteur de stress identifiable survenant dans les trois mois suivant l’apparition du facteur de stress
    • Les symptômes et les comportements doivent être cliniquement significatifs, comme en témoigne l’un des éléments suivants ou les deux : une détresse marquée qui n’est pas proportionnelle à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress et/ou une altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

    Les symptômes ne doivent pas persister plus de six mois après la fin du facteur de stress. Ils doivent également être disproportionnés par rapport à la culture de la personne et ne doivent pas représenter un deuil normal. La perturbation ne doit pas non plus répondre aux critères d’un autre trouble mental (comme la dépression ou l’anxiété).

      • Avec humeur dépressive – une humeur basse, des larmes ou des sentiments de désespoir sont prédominants
      • Avec anxiété mixte et humeur dépressive – une combinaison de dépression et d’anxiété est prédominante
      • Avec perturbation de la conduite – les changements de comportement sont prédominants
      • Avec perturbation mixte des émotions et de la conduite – les deux symptômes émotionnels (dépression, anxiété) et une perturbation de la conduite sont prédominants

    , anxiété) et une perturbation du comportement sont prédominants

    • Non spécifié – Pour les réactions inadaptées qui ne peuvent être classées dans l’un des sous-types spécifiques du trouble de l’adaptation

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    Qu’est-ce qu’un trouble de l’adaptation avec anxiété?

    Un trouble de l’adaptation avec anxiété est caractérisé par de la nervosité, de l’inquiétude, de l’agitation ou de l’anxiété de séparation.

    • Un enfant de 6 ans déménage dans une nouvelle ville et commence une nouvelle école. Il commence à avoir un comportement agressif, parle comme un bébé et devient provocateur.
    • Les notes d’une enfant de 10 ans diminuent après le divorce de ses parents. Elle se sent triste la plupart du temps et n’arrive pas à se concentrer sur son travail scolaire.
    • Une jeune fille de 18 ans emménage dans le dortoir de l’université. Elle est anxieuse à l’idée d’être loin de chez elle et a du mal à se faire des amis.
    • Un homme est licencié. Pendant plusieurs mois, il manque de motivation pour chercher un nouvel emploi et a du mal à accomplir quoi que ce soit.
    • La maison d’une femme est détruite par un incendie. Elle doit faire face à la perte de ses biens et se sent déplacée dans sa nouvelle situation. Elle éprouve beaucoup de tristesse et d’anxiété, ce qui l’empêche d’être performante dans son travail.

    Causes

    Les troubles de l’adaptation peuvent résulter de diverses situations et expériences stressantes. Il peut s’agir d’événements isolés, comme une catastrophe naturelle, un changement d’emploi, un déménagement dans une nouvelle ville ou un mariage. Dans d’autres cas, les troubles de l’adaptation découlent de difficultés permanentes, comme le stress associé au lancement d’une entreprise ou au départ pour l’université.

    Bien que toute circonstance stressante de la vie puisse vous exposer au risque de développer un trouble de l’adaptation, la façon dont vous faites face au stress joue un rôle dans l’apparition ou non d’un trouble de l’adaptation. En outre, ces facteurs peuvent également avoir un impact sur votre adaptation :

    • Expérience de vie antérieure – Un stress important durant l’enfance peut vous exposer à un risque plus élevé de développer des problèmes de santé mentale, y compris un trouble de l’adaptation
    • Circonstances de vie difficiles – Le fait d’avoir plus de stress au quotidien dans votre vie peut faire en sorte que vous ayez plus de difficulté à tolérer un changement stressant supplémentaire.

    Pouvez-vous souffrir à la fois d’une dépression et d’un trouble de l’adaptation ?

    Oui. En fait, des problèmes de santé mentale préexistants comme la dépression et l’anxiété peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer un trouble de l’adaptation.

    Diagnostic

    Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer les troubles de l’adaptation. Au lieu de cela, un médecin ou un professionnel de la santé mentale mènera un entretien pour évaluer vos symptômes.

    Un médecin peut effectuer des tests de routine pour s’assurer que vos symptômes ne sont pas dus à un problème de santé sous-jacent. Une fois que le médecin a écarté la possibilité d’une maladie, il peut vous adresser à un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus approfondie.

    Un professionnel de la santé mentale peut vous demander de remplir des formulaires ou des questionnaires afin que les informations puissent être recueillies de manière efficace. Il peut également vous interroger sur vos symptômes et sur l’expérience stressante que vous avez vécue (il se peut que vous ne reconnaissiez pas l’expérience stressante à l’origine du trouble de l’adaptation).

    Le clinicien utilisera le DSM-5 pour déterminer si vous répondez aux critères d’un trouble de l’adaptation sur la base des informations que vous avez fournies.

    Traitement des troubles de l’adaptation

    De nombreuses personnes souffrant de troubles de l’adaptation constatent que le traitement les aide à soulager leur détresse et à surmonter un événement stressant d’une manière plus productive et utile. Le traitement consiste souvent en une thérapie par la parole, des médicaments ou une combinaison des deux.

    Thérapie par la parole

    La thérapie par la parole est généralement le traitement privilégié pour un trouble de l’adaptation. Le type de thérapie utilisé peut dépendre de l’expertise du thérapeute et des besoins de l’individu. En général, la thérapie par la parole peut apporter un soutien émotionnel, aider à identifier des capacités d’adaptation saines, enseigner des stratégies de gestion du stress et aider à établir des habitudes saines.

    Si vous êtes le parent ou le partenaire d’une personne souffrant d’un trouble de l’adaptation, vous pouvez également être invité à suivre une thérapie. La thérapie familiale peut vous apprendre la meilleure façon de soutenir une personne qui souffre d’un trouble de l’adaptation.

    Médicaments

    Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression ou l’anxiété qui accompagne un trouble de l’adaptation. Les antidépresseurs ou les anxiolytiques peuvent n’être nécessaires que pendant une courte période, mais assurez-vous de consulter votre médecin avant d’ajuster les doses ou d’arrêter tout médicament.

    Faire face

    Si vous remarquez que vous ne vous remettez pas aussi bien que vous le souhaiteriez d’un événement stressant, vous pouvez prendre des mesures pour améliorer votre résilience et vous sentir mieux. Ces stratégies peuvent vous aider à faire face aux problèmes d’adaptation que vous rencontrez :

      • Participez à des activités de loisirs. Faire des choses amusantes peut réduire votre niveau de stress. Identifiez les activités qui sont bonnes pour votre bien-être et prévoyez du temps pour les pratiquer.
      • Prenez soin de vous. Dormez suffisamment, mangez sainement et faites beaucoup d’activité physique.
      • Prenez des mesures d’adaptation saines. Que vous évacuiez le stress en écoutant de la musique ou que vous aimiez méditer le matin, trouvez des stratégies qui vous aident à vous détendre, à vous relaxer et à améliorer votre humeur.
      • Éliminez les stratégies d’adaptation malsaines. Si vous avez recours à des moyens d’adaptation qui vous font plus de mal que de bien, comme manger trop ou boire de l’alcool, faites un effort conscient pour les réduire. Les techniques d’adaptation malsaines ne font que créer de nouveaux problèmes à long terme.
      • Rechercher du soutien social. Passez du temps avec des amis et des membres de votre famille qui vous font du bien. Qu’ils vous donnent des conseils honnêtes ou qu’ils vous écoutent simplement partager vos inquiétudes, tendez la main à des personnes saines. Participer à un groupe de soutien (en ligne ou en personne) pourrait vous aider à apprendre de personnes qui ont vécu des expériences similaires, comme un divorce ou la perte d’un être cher.
    • Participez à la résolution de problèmes. Qu’il s’agisse d’une pile de factures qui vous stresse ou d’un appel téléphonique difficile que vous n’avez pas envie de passer, n’évitez pas les choses qui vous causent du stress. Prenez vos problèmes à bras-le-corps et vous vous épargnerez beaucoup plus de stress à long terme.

    Si vous avez du mal à vous sentir mieux par vous-même, adressez-vous à un professionnel de la santé mentale qui pourra vous aider à trouver des stratégies qui vous aideront à vous sentir mieux.

    Il est probable que la plupart des gens soient confrontés à un trouble de l’adaptation à un moment ou à un autre de leur vie. Ce n’est pas un signe de faiblesse. Si vous avez des difficultés, ne vous culpabilisez pas en pensant que vous devriez faire mieux. Au lieu de cela, prenez soin de vous de manière proactive et cherchez une aide professionnelle pour soutenir vos efforts.

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