La thérapie psychédélique (parfois appelée psychothérapie assistée par les psychédéliques, ou PAP) est un type de pratique psychiatrique qui implique l’ingestion d’une substance psychédélique dans le cadre d’un processus psychothérapeutique.
Dans la thérapie psychédélique, l’utilisation de substances psychédéliques est généralement combinée à une thérapie par la parole.
Une série de drogues psychédéliques altérant la conscience sont actuellement utilisées ou font l’objet de recherches à des fins thérapeutiques dans des contextes cliniques et non cliniques.
Certaines sont dérivées de plantes, comme la psilocybine (champignons magiques), le DMT, le peyotl, l’ayahuasca et l’ibogaïne. D’autres, comme la kétamine, la MDMA et le LSD, sont des composés chimiques.
Alors que les communautés indigènes utilisent les psychédéliques dans un cadre thérapeutique et religieux depuis des siècles, la thérapie psychédélique est relativement nouvelle dans les milieux cliniques occidentaux.
Elle gagne en popularité avec la légalisation accrue de certaines substances psychédéliques, l’augmentation des problèmes de santé mentale et l’accalmie de la recherche psychopharmacologique.
Qu’est-ce qu’on utilise
Entre les années 1950 et 1970 – avant que l’ancien président Richard Nixon ne les interdise par la loi sur les substances contrôlées – les scientifiques ont produit un grand nombre de preuves vérifiant et soulignant le potentiel thérapeutique de la thérapie psychédélique pour traiter :
- la dépendance
- les troubles mentaux tels que la dépression et l’anxiété
- le syndrome de stress post-traumatique (SSPT)
Au cours des dernières années, un regain d’intérêt et d’investissement a alimenté des recherches supplémentaires, dont une grande partie est en cours.
Voici un aperçu des utilisations potentielles de divers psychédéliques.
La kétamine
La kétamine est la drogue psychédélique la plus étudiée pour la thérapie de la santé mentale.
À faibles doses, elle s’est révélée bénéfique dans de nombreux essais explorant son potentiel pour traiter la dépression, mais ses effets sont de courte durée.
Pour les personnes souffrant de dépression sévère, par exemple,
Ces résultats ont conduit à la mise au point d’un médicament appelé Spravato. Il s’agit d’un spray nasal qui délivre l’ingrédient actif de la kétamine. Cependant, l’administration de kétamine par voie intraveineuse est considérée comme plus efficace et moins coûteuse.
MDMA
De multiples
Les chercheurs ont également réalisé un
Parmi les 90 participants souffrant d’un SSPT sévère, 67 % ne répondaient plus au diagnostic de SSPT après trois traitements, et 88 % présentaient une réduction des symptômes du SSPT.
Le promoteur de l’essai, l’Association multidisciplinaire pour les études psychédéliques, affirme que les résultats pourraient permettre d’obtenir l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) d’ici 2023.
Pilocybine
La philocybine, principal composé des champignons magiques, a montré
LSD
Le LSD, un psychédélique puissant et durable, est considéré comme le prototype des psychédéliques thérapeutiques, s’est avéré utile à la fois pour
Comment c’est fait
À ce stade, les cliniciens évaluent encore l’efficacité de leurs traitements, de sorte que la posologie exacte, le nombre de traitements nécessaires et l’approche de la thérapie psychédélique varieront en fonction de la personne qui vous guide.
Cela dit, la plupart des thérapies psychédéliques en milieu clinique se déroulent en trois étapes:
Consultation
La première étape est généralement une consultation préparatoire pour s’assurer que vous n’avez pas de contre-indications au traitement. C’est également l’occasion de discuter de vos antécédents personnels et de vos objectifs ou préoccupations concernant la thérapie psychédélique.
L’ingestion
La deuxième phase consiste à ingérer, par voie orale ou par injection, la substance psychédélique sous la supervision d’un thérapeute formé.
Il y a généralement plusieurs séances, en fonction du type de psychédélique et du plan de traitement. Par exemple:
- La thérapie assistée par la DMMA comporte généralement au moins trois séances.
- La thérapie assistée par la kétamine comporte entre une et douze séances.
- La thérapie assistée par la philocybine et le LSD comporte généralement au moins deux séances.
Intégration
La phase finale est le processus d’intégration, au cours duquel le thérapeute et le client travaillent ensemble pour intégrer le sens des expériences psychédéliques.
Y a-t-il des risques ?
Certains experts ont exprimé leur inquiétude face à l’augmentation de l’automédication, en particulier après que l’enquête mondiale sur les drogues (2020 Global Drug Survey) a montré une augmentation du nombre de personnes déclarant traiter elles-mêmes divers problèmes de santé mentale à l’aide de psychédéliques.
Beaucoup de ces préoccupations découlent de la contamination potentielle de substances qui ne proviennent pas d’une source testée en laboratoire, ainsi que de l’absence de supervision médicale.
Par ailleurs, les substances psychédéliques sont
La MDMA peut parfois provoquer à court terme une hypertension artérielle, une accélération du rythme cardiaque et une élévation de la température corporelle, mais ces effets disparaissent généralement après usage.
Cela dit, les psychédéliques ont été
Il existe également un risque de trouble de la perception persistante des hallucinogènes (HPPD), en particulier en cas d’utilisation de LSD. Il s’agit d’une affection rare qui se traduit par des flashbacks intenses et des hallucinations. Cependant,
L’ibogaïne suscite quelques inquiétudes, notamment un
Trouver un professionnel
Le potentiel des thérapies psychédéliques suscite beaucoup d’enthousiasme. Par conséquent, de nombreux nouveaux thérapeutes, gourous, retraites internationales et cliniques voient le jour.
Si vous souhaitez participer à un traitement psychédélique dans un cadre clinique soutenu par un expert, la base de données des thérapeutes accrédités gérée par l’Association multidisciplinaire pour les études psychédéliques est un bon point de départ.
L’association accueille également les questions ou les préoccupations concernant la thérapie assistée par les psychédéliques et peut faire des recommandations pour vous guider.
Qu’il s’agisse d’un cadre clinique ou d’une retraite, il est important de comprendre que l’ingestion de substances psychédéliques altère la conscience et peut vous rendre vulnérable à la suggestion.
En conséquence, certains participants à des études ou à des traitements ont allégué un comportement contraire à l’éthique, voire criminel. Lisez les critiques, évaluez l’accréditation et réfléchissez à la manière dont vous pourriez garantir la responsabilité en cas de problème pendant ou après le traitement.
Le résultat
Il reste encore beaucoup à apprendre sur le potentiel de la thérapie psychédélique, mais les recherches existantes sont prometteuses, en particulier pour les personnes souffrant d’un SSPT sévère.
Pour cette raison, les défenseurs et les lobbyistes s’efforcent de décriminaliser certaines substances psychédéliques afin d’en améliorer l’accès et les possibilités de recherche. Restez à l’écoute, car ces options de traitement évoluent chaque semaine.
Kate Robertson est une rédactrice et écrivaine basée à Toronto qui se concentre sur les drogues, principalement le cannabis, depuis 2017. Elle a été publiée dans The Guardian, le magazine Maclean’s, le Globe and Mail, Leafly, et plus encore. Retrouvez-la sur @katierowboat.
