La kétamine est un anesthésique général à courte durée d’action qui existe depuis les années 1970. Elle a été utilisée pour la première fois aux États-Unis pour la sédation et le traitement de la douleur pendant la guerre du Viêt Nam. Aujourd’hui, elle continue à avoir de nombreuses utilisations médicales.
La drogue est également utilisée à des fins récréatives en raison de ses effets dissociatifs. Selon la Drug Enforcement Administration (DEA), les formes récréatives de kétamine sont communément appelées Special K, KitKat, Vitamin K et autres termes argotiques.
Au cours des dernières années, la kétamine a suscité de nombreuses recherches sur ses avantages dans le traitement de certaines affections mentales. Mais il reste encore beaucoup à apprendre sur le fonctionnement de la kétamine, son dosage et ses effets à long terme sur l’organisme.
Dans cet article, nous aborderons les utilisations médicales de la kétamine, ses effets secondaires et bien plus encore.
Qu’est-ce que la kétamine et quels sont ses effets sur l’organisme ?
La kétamine est connue pour être un anesthésique dissociatif. Des recherches menées en 2018 suggèrent que la kétamine pourrait agir en se liant au récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA) dans le cerveau pour bloquer le glutamate.
Le glutamate est un neurotransmetteur important, une sorte de substance chimique du cerveau qui joue un rôle dans le fonctionnement normal du cerveau. Les chercheurs pensent que cette activité contribue à l’utilisation de la kétamine dans l’anesthésie, la gestion de la douleur et le traitement de la dépression.
La kétamine a également des effets partiels sur d’autres récepteurs cérébraux, notamment les récepteurs de :
- opioïdes
- sérotonine
- acide aminobutyrique gamma (GABA)
- sigma
- dopamine
Les scientifiques étudient encore comment l’interaction de la kétamine avec ces substances chimiques cérébrales affecte l’organisme. Mais certaines recherches de 2014 montrent que les interactions de la kétamine avec ces récepteurs cérébraux pourraient jouer un rôle dans ses effets antidouleur, anti-inflammatoires et antidépresseurs.
Certains autres effets de la prise de kétamine incluent :
- sédation
- étourdissements
- euphorie
- hallucinations
- réves vifs
- disorientation
- sentiment d’incapacité
- délires
- amnésie
Les effets dissociatifs sont l’une des raisons pour lesquelles la kétamine est populaire en tant que « drogue de club » pour un usage récréatif.
La kétamine a différentes doses et formes de dosage. Les effets de la drogue peuvent varier en fonction de la dose et de la forme, ainsi que de l’utilisation illégale.
Formes posologiques à usage médical
La kétamine est un anesthésique général à action rapide. Elle est disponible sous forme d’injection directement dans une veine pour la sédation. Il s’agit d’une injection intraveineuse. Elle peut également être utilisée par injection intramusculaire dans un muscle.
L’esketamine (Spravato) est une forme de kétamine disponible sous forme de spray nasal. Elle est utilisée avec un antidépresseur pour traiter la dépression résistante chez les adultes.
Selon une 2014 review, la kétamine à des fins médicales n’est utilisée que sous la supervision directe d’un professionnel de la santé formé à cet effet. Votre médecin ne vous prescrira aucune forme de kétamine à utiliser seul.
Formes posologiques à usage récréatif
- poudre
- liquide
La DEA indique que des doses plus élevées de kétamine à usage récréatif peuvent provoquer des réactions graves. Elle est classée comme une substance non narcotique de l’annexe III aux États-Unis et est illégale sans ordonnance.
Qu’est-ce que la kétamine est utilisée à des fins médicales ?
Selon reviews from 2020 and 2021, la kétamine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) et la Food and Drug Administration (FDA), la kétamine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation en tant qu’anesthésique injectable à court terme chez l’homme et l’animal à des fins de sédation. Elle agit rapidement (en 10 à 30 secondes) lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse à des fins d’anesthésie. Il peut être administré seul ou avec d’autres médicaments.
Il est également utilisé hors étiquette pour plusieurs autres conditions. Selon 2016 research, l’une de ses utilisations est la gestion de la douleur pour :
- brûlures
- douleurs cancéreuses
- douleurs neuropathiques chroniques
- migraines
- autres types de douleurs chroniques
L’utilisation non indiquée sur l’étiquette signifie que votre médecin utilise le médicament à des fins autres que son utilisation approuvée en anesthésie. Cependant, davantage de données sont nécessaires pour comprendre la sécurité et l’efficacité du médicament pour certains types de gestion de la douleur, en particulier pour la douleur chronique à long terme.
Une revue de 2018 a montré que la kétamine peut également être efficace pour traiter les troubles liés à l’utilisation de substances, tels que l’alcool, la cocaïne ou les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Mais ses bénéfices, son dosage et sa sécurité pour une utilisation à long terme doivent faire l’objet de recherches supplémentaires.
Qu’est-ce que la kétamine est utilisée dans le cadre des soins de santé mentale ?
Des revues de 2018 et 2020 montrent que la kétamine a gagné en popularité en raison de son efficacité dans le traitement de certains troubles mentaux, tels que le trouble dépressif majeur et l’idéation suicidaire, parallèlement à la psychothérapie.
L’un des avantages de la kétamine par rapport aux autres antidépresseurs est sa rapidité d’action. Une étude réalisée en 2020 suggère qu’elle pourrait agir en moins de 2 heures. Des recherches menées en 2018 et 2021 ont montré les avantages de la kétamine dans le traitement d’affections telles que :
- la dépression résistante au traitement
- le syndrome de stress post-traumatique (SSPT)
- l’anhédonie
- l’anxiété
Mais il reste encore beaucoup à apprendre sur le fonctionnement de la kétamine, sur les dosages efficaces et sur son innocuité.
Une forme de kétamine connue sous le nom d’eskétamine en spray nasal a été approuvée par la FDA en 2019 sous le nom de Spravato pour une utilisation dans la dépression résistante au traitement. Le médicament est administré sous surveillance médicale.
Une autre forme de kétamine appelée R-cétamine est actuellement à l’étude pour le traitement de la dépression résistante.
Le traitement à la kétamine a-t-il des effets secondaires ?
Les effets secondaires de la kétamine dépendent de plusieurs facteurs.
Ils comprennent:
- le type de drogue (médicale ou récréative)
- la façon dont elle est utilisée
- le dosage administré
- votre âge
- d’autres problèmes de santé que vous pouvez avoir, comme l’hypertension ou les maladies cardiaques
- d’autres médicaments que vous pouvez prendre
Les effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils sont connus pour inclure :
- nausées ou vomissements
- étourdissements
- spasmes musculaires ou raideur
- problèmes urinaires, comme des mictions douloureuses, difficiles ou fréquentes et une perte de contrôle de la vessie
- confusion
- problèmes liés au cœur, comme l’arythmie, arythmie, ralentissement du rythme cardiaque, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque ou arrêt cardiaque
- convulsions
- problèmes oculaires
- anxiété
- hallucinations
- insomnie
- dépendance
- difficultés respiratoires
- réaction allergique, y compris éruption cutanée, difficultés respiratoires et gonflement de la peau, difficultés respiratoires et gonflement de la langue, des lèvres ou du visage
Une revue de 2022 a montré que l’utilisation à long terme de fortes doses de kétamine à des fins récréatives était un facteur de risque pour la santé publique, l’utilisation à long terme de fortes doses de kétamine à des fins récréatives peut être liée à des effets secondaires liés aux fonctions cérébrales, à des troubles de l’humeur et à des symptômes psychotiques.
La kétamine à usage récréatif peut être utilisée seule ou mélangée à d’autres substances illégales. Pour cette raison, on ne sait pas si la kétamine seule ou une combinaison d’autres facteurs a contribué aux effets secondaires cognitifs et comportementaux observés dans les études.
Les scientifiques sont encore en train d’étudier les effets à long terme de la kétamine, mais ils pourraient inclure des problèmes avec :
- mémoire
- fonction exécutive
- attention
- maîtrise de soi
Trouver de l’aide
Si vous ou un être cher vivez avec une dépendance à la kétamine, il n’y a pas de quoi avoir honte. C’est une situation que des milliers de personnes surmontent chaque jour. Il existe une communauté florissante qui vous soutiendra tout au long de votre parcours vers une vie plus heureuse et plus saine.
Vous trouverez peut-être l’une de ces ressources utile :
- Addiction Center avec des ressources sur le traitement et la désintoxication à la kétamine
- Partnership to End Addiction
- Narcotics Anonymous
- SMART Recovery
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration
Le traitement à la kétamine est-il couvert par une assurance ou un régime d’assurance maladie ?
Cela dépend. Si vous avez une assurance, la kétamine utilisée pour l’anesthésie peut être couverte. En revanche, la kétamine injectable utilisée pour traiter la dépression ou d’autres troubles mentaux n’a pas encore été approuvée par la FDA et peut ne pas être prise en charge. Cependant, les choses changent et il pourrait y avoir des nouvelles prometteuses à l’avenir en ce qui concerne la couverture d’assurance. Si la FDA approuve la kétamine pour d’autres pathologies sur la base de nouvelles recherches, votre régime d’assurance pourrait couvrir la kétamine à l’avenir pour le traitement de la dépression résistante et d’autres pathologies.
Les régimes d’assurance prennent en compte plusieurs facteurs pour déterminer la couverture. Il s’agit notamment de :
- la condition pour laquelle la kétamine est utilisée – les utilisations non approuvées par la FDA ne seront probablement pas couvertes
- le plan individuel
- la formulation (l’eskétamine est couverte par de nombreux plans)
Si votre médecin vous parle de la kétamine comme option de traitement pour votre état de santé, vous pouvez lui poser des questions sur la couverture de l’assurance. Vous pouvez également vous renseigner auprès de votre propre régime d’assurance.
L’essentiel
De nombreuses nouvelles recherches sont actuellement menées sur les différents effets de la kétamine. Si vous souffrez de certains problèmes de santé, comme l’hypertension artérielle ou des problèmes cardiaques, ou de certains problèmes de santé mentale, comme la schizophrénie, la kétamine peut ne pas être sans danger pour vous. Votre médecin peut vous renseigner sur les dernières recherches et les utilisations médicales de la kétamine, y compris les avantages et les inconvénients de ce médicament.
N’oubliez pas que la kétamine a des effets secondaires graves qui peuvent être dangereux. N’utilisez pas la kétamine de votre propre chef sans surveillance médicale. L’utilisation de la kétamine sans ordonnance est illégale, et la kétamine de rue peut être mélangée à d’autres substances qui peuvent augmenter le risque d’une réaction grave.
Demandez à votre médecin plus d’informations sur la kétamine et ses utilisations.
