Les blessures et certains problèmes de santé, notamment l’arthrite, peuvent entraîner une douleur au poignet. Les symptômes tels que l’enflure ou l’engourdissement peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente.
La douleur au poignet peut être classée comme toute gêne ressentie au niveau du poignet. Elle peut être causée par divers problèmes, notamment
- une blessure aiguë
- l’arthrite
- la goutte
- le syndrome du canal carpien
Même si le poignet est une petite partie du corps, il est composé de huit os, ainsi que de ligaments et de tendons, ce qui en fait une zone assez délicate.
Causes de la douleur au poignet
Les affections suivantes sont des causes courantes de douleur au poignet.
Syndrome du canal carpien
Le nerf médian est l’un des trois principaux nerfs de l’avant-bras. Le syndrome du canal carpien survient lorsque le nerf médian est comprimé ou pincé. Il est situé sur le côté palmaire de la main et procure une sensation aux parties suivantes de la main:
- pouce
- index
- médius
- partie de l’annulaire
Le nerf médian fournit également l’impulsion électrique au muscle menant au pouce. Le syndrome du canal carpien peut se manifester dans l’une ou les deux mains.
Outre la douleur au poignet, le syndrome du canal carpien peut entraîner :
- une insensibilité
- une faiblesse
- des picotements sur le côté de la main près du pouce
Les facteurs de risque du syndrome du canal carpien comprennent :
- effectuer des tâches répétitives avec vos mains, comme taper à la machine, dessiner ou coudre
- être enceinte
- avoir certaines maladies, comme le diabète, l’arthrite ou une thyroïde sous-active
- avoir des antécédents familiaux de syndrome du canal carpien, car les différences anatomiques peuvent être héréditaires
Lésion du poignet
Une blessure au poignet peut également provoquer des douleurs. Le gonflement, les ecchymoses ou les articulations défigurées près du poignet peuvent être les symptômes d’une fracture, d’une tendinite ou d’une déchirure du tendon ou du ligament. Il est également possible que les nerfs ou les tissus autour du poignet soient blessés, même si l’os est indemne.
Goutte
La goutte est un type d’arthrite inflammatoire qui est typiquement causée par une accumulation d’acide urique. L’acide urique est une substance chimique produite lorsque l’organisme décompose des aliments contenant des composés organiques appelés purines.
La majeure partie de l’acide urique est dissoute dans le sang et éliminée de l’organisme par la miction. Cependant, dans certains cas, l’organisme produit trop d’acide urique, et dans d’autres cas, l’organisme n’excrète pas suffisamment l’acide urique.
Cet excès d’acide urique peut se déposer dans les articulations, ce qui entraîne des douleurs et des gonflements. Les douleurs liées à la goutte se manifestent fréquemment au niveau des genoux, des chevilles, des poignets et des pieds.
Les facteurs de risque courants de la goutte incluent :
- la surconsommation d’alcool
- la surconsommation d’aliments et de boissons riches en fructose
- la consommation d’aliments riches en purine, comme la viande rouge et certains types de fruits de mer
- la vie avec l’obésité
- certains médicaments, tels que les diurétiques
- d’autres affections, telles que l’hypertension artérielle, le diabète et les maladies rénales
Arthrite
L’arthrite est une inflammation des articulations. Elle peut entraîner un gonflement et une raideur de la partie du corps touchée. L’arthrite a de nombreuses causes, notamment l’usure normale, le vieillissement et le surmenage des mains.
Il existe de nombreuses formes d’arthrite, mais les plus courantes qui peuvent affecter le poignet sont les suivantes :
- La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui peut affecter les deux poignets. Elle se développe lorsque le système immunitaire attaque par erreur la paroi de vos articulations, y compris vos poignets. Cela peut provoquer un gonflement douloureux, qui peut éventuellement entraîner une érosion osseuse.
- L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations qui est fréquente chez les personnes âgées. Elle est causée par une dégradation du cartilage qui recouvre les articulations. Le tissu protecteur est endommagé [au cours du processus de vieillissement ou avec le temps] et les mouvements répétés. Le frottement des os de l’articulation l’un contre l’autre augmente, ce qui entraîne un gonflement et une douleur.
Bien que l’arthrite puisse toucher n’importe qui, en particulier avec l’âge, certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances de la développer. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, ces facteurs incluent :
- vivre avec l’obésité
- vivre avec des infections non traitées
- fumer
- lésions articulaires non traitées dues à une surutilisation (comme la flexion du genou)
Kystes du ganglion
Ces grosseurs bénignes, non cancéreuses et généralement inoffensives se produisent le plus souvent dans la main, généralement à l’arrière du poignet.
On ne sait pas ce qui cause les kystes ganglionnaires, mais, selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, ils ont tendance à apparaître le plus souvent dans :
- individus âgés de 15 à 40 ans
- gymnastes (en raison de la sollicitation répétée de leurs poignets)
- individus de sexe féminin à la naissance
Les kystes ganglionnaires sont souvent indolores, mais s’ils exercent une pression sur une articulation ou un nerf, ils peuvent provoquer des douleurs dans la région du poignet. Le traitement des kystes ganglionnaires varie de l’attente pour voir s’ils disparaissent d’eux-mêmes au port d’une attelle, en passant par le drainage.
Tendinite du poignet
Le poignet d’une personne contient de nombreux tendons. Ensemble, ils permettent le mouvement du poignet, de la main et des doigts. La tendinite du poignet désigne l’inflammation d’un tendon du poignet. Cette affection provoque généralement une douleur et un gonflement et peut entraîner une réduction de l’amplitude des mouvements du poignet.
Les facteurs suivants peuvent provoquer une tendinite du poignet ou y contribuer:
- âge
- mauvaise posture des poignets
- articulations mal alignées
- une blessure aiguë due à une chute ou à un autre impact
- diabète
Les personnes peuvent généralement soulager les symptômes de la tendinite avec un traitement minimal, tel que l’étirement, la pose d’une attelle et la pose d’un glaçon. Les médicaments en vente libre peuvent également aider à contrôler la douleur et l’enflure.
Une personne peut prendre des mesures préventives pour éviter la tendinite du poignet. Il s’agit notamment d’exercer les poignets et de faire des pauses régulières dans les activités répétitives qui peuvent les solliciter.
Maladie de Kienbock
Maladie rare qui provoque une dégradation lente de l’os lunaire du poignet en raison d’un faible apport sanguin, la maladie de Kienbock peut provoquer :
- des douleurs au poignet
- des gonflements
- une diminution de la force de préhension
On ne connaît pas les causes de la maladie de Kienbock, et les symptômes peuvent varier de légers à plus sévères. L’affection peut être traitée par :
- des médicaments
- une attelle (la zone)
- une intervention chirurgicale visant à augmenter le flux sanguin dans la zone
Symptômes de douleur au poignet
Selon la cause de votre douleur au poignet, celle-ci peut s’accompagner des symptômes suivants :
- enflement des doigts
- difficulté à serrer le poing ou à saisir des objets
- amortissement ou picotement dans les mains
- douleur, engourdissement ou picotement qui s’aggrave la nuit
- soudain, soudaine et aiguë dans la main
- gonflement ou rougeur autour du poignet
- chaleur dans une articulation du poignet
Appellez immédiatement votre médecin si votre poignet est chaud et rouge et si vous avez une température supérieure à 38°C. Ces symptômes peuvent être le signe d’une arthrite infectieuse (septique), qui est une maladie grave.
Vous devez également contacter votre médecin immédiatement si vous ne pouvez pas bouger votre poignet ou si votre main semble anormale. Il se peut que vous vous soyez cassé un os.
Votre médecin doit également évaluer une douleur au poignet qui s’aggrave ou qui vous empêche d’accomplir vos tâches quotidiennes.
Traitements de la douleur au poignet
Les options de traitement de la douleur au poignet peuvent varier en fonction de la cause.
Le traitement du syndrome du canal carpien peut inclure :
- porter une attelle de poignet pour réduire l’enflure et soulager la douleur au poignet
- appliquer des compresses chaudes ou froides pendant 10 à 20 minutes à la fois
- prendre des anti-inflammatoires ou des médicaments pour soulager la douleur, comme l’ibuprofène ou le naproxène
- injections de stéroïdes
- thérapie physique
- opération chirurgicale pour réparer le nerf médian, dans les cas graves
Le traitement de la goutte peut consister en :
- prendre un médicament anti-inflammatoire, tel que l’ibuprofène ou le naproxène
- boire beaucoup d’eau pour réduire la concentration d’acide urique
- réduire les aliments riches en graisses et l’alcool
- prendre des médicaments prescrits par votre médecin pour réduire l’acide urique dans votre corps
Le traitement des kystes ganglionnaires peut inclure :
- le port d’une attelle pour empêcher le poignet de bouger
- l’aspiration (drainage du kyste)
- l’ablation chirurgicale du kyste
La maladie de Kienbock est généralement traitée par :
- maintenir le poignet immobile
- prendre des médicaments contre la douleur
- chirurgie pour rétablir la circulation sanguine au niveau du poignet
- chirurgie pour égaliser la longueur des os du bras
Si vous avez subi une blessure au poignet, vous pouvez favoriser la guérison en :
- portant une attelle de poignet
- reposant votre poignet et en le gardant surélevé
- prenant un analgésique léger, tel que l’ibuprofène ou l’acétaminophène
- plaçant une poche de glace sur la zone affectée pendant plusieurs minutes à la fois pour réduire l’enflure et la douleur
Si vous souffrez d’arthrite, envisagez de consulter un kinésithérapeute. Ce dernier peut vous montrer comment faire des exercices de renforcement et d’étirement qui peuvent aider votre poignet.
Diagnostic de la cause de la douleur au poignet
Votre médecin effectuera un examen physique et demandera certains tests pour diagnostiquer la cause de votre douleur au poignet. Votre médecin peut procéder aux examens suivants :
- courber votre poignet vers l’avant pendant 60 secondes pour voir si des engourdissements ou des picotements apparaissent
- tapoter la zone située au-dessus du nerf médian pour voir si une douleur apparaît
- tester la force de votre poignet et de vos doigts
- ordonner des radiographies de votre poignet pour évaluer l’état de votre poignetde votre poignet pour évaluer les os et les articulations
- de demander un électromyogramme pour évaluer la santé de vos muscles et de vos nerfs
- de demander un test de vitesse de conduction nerveuse pour vérifier la présence de lésions nerveuses
- de demander des analyses d’urine et de sang pour détecter toute affection médicale sous-jacente
- de demander qu’un petit échantillon de liquide soit prélevé dans vos articulations pour vérifier la présence de cristaux ou de calcium
Comment prévenir les douleurs au poignet
Toutes les douleurs au poignet ne peuvent pas être évitées, notamment lorsqu’il s’agit d’arthrite ou de développement de kystes.
Toutefois, vous pouvez réduire la possibilité de développer un syndrome du canal carpien en appliquant certaines des stratégies suivantes:
- utiliser un clavier ergonomique pour empêcher vos poignets de se plier vers le haut
- reposer souvent vos mains pendant que vous tapez ou faites des activités similaires
- travailler avec un ergothérapeute pour étirer et renforcer vos poignets
Pour aider à prévenir les futurs épisodes de goutte, envisagez :
- boire plus d’eau et moins d’alcool
- limiter la quantité de foie, d’anchois et de poisson fumé ou mariné que vous consommez
- manger seulement des quantités modérées de protéines
- prendre les médicaments prescrits par votre médecin
Bien qu’il ne soit pas possible de prévenir complètement l’arthrite, vous pouvez réduire la gravité de ses symptômes en :
- réduire le stress, lorsque c’est possible
- en restant actif physiquement
- en travaillant avec votre médecin sur la meilleure façon de minimiser votre douleur
- en maintenant votre poids à un niveau modéré
- en protégeant vos articulations en choisissant des activités qui ne les surchargent pas
Exercices pour soulager les poignets douloureux
Si vos poignets sont douloureux simplement parce qu’ils sont trop sollicités (par exemple, si vous travaillez trop longtemps sur votre ordinateur dans la même position), vous pouvez également faire quelques exercices simples pour les poignets, vous pouvez également faire quelques exercices simples à la maison pour soulager la raideur et la tension.
Si l’on vous a diagnostiqué un canal carpien ou une autre affection qui touche vos poignets, parlez-en à votre médecin avant d’essayer des exercices pour les poignets.
Flexions et extensions du poignet
Cet exercice consiste à placer votre avant-bras sur une table, avec un tissu rembourré sous votre poignet. Tournez votre bras de façon à ce que votre main soit tournée vers le bas. Déplacez votre main vers le haut jusqu’à ce que vous ressentiez un léger étirement. Ramenez-la à sa position initiale et répétez l’exercice.
Supination et pronation du poignet
Tenez-vous debout, le bras tendu sur le côté et le coude plié à 90 degrés. Tournez votre avant-bras de manière à ce que votre main soit tournée vers le haut, puis tournez-le dans l’autre sens, de manière à ce que votre main soit tournée vers le bas.
Déviation du poignet
Placez votre avant-bras sur une table, la main pendante et un rembourrage sous le poignet. Le pouce doit être tourné vers le haut. Bougez votre main de haut en bas, comme si vous faisiez un signe de la main.
Plusieurs problèmes peuvent être à l’origine de douleurs au poignet, qu’il s’agisse de rester assis trop longtemps devant l’ordinateur ou d’un problème plus grave comme la maladie de Kienbock ou la polyarthrite rhumatoïde.
Si vous ressentez une douleur au poignet qui ne semble pas disparaître, parlez de vos symptômes à votre médecin. La plupart des affections qui touchent le poignet peuvent être traitées par des médicaments en vente libre, des exercices, des attelles ou des plâtres, une intervention chirurgicale ou une combinaison de ces traitements.
La plupart des affections qui touchent le poignet peuvent être traitées par un traitement en vente libre
