Qu’est-ce que le trouble du comportement en sommeil paradoxal ?
Le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) est un état dans lequel vous faites des rêves pendant que vous dormez. Ces rêves sont souvent très vifs et peuvent comporter un large éventail de mouvements. Contrairement au somnambulisme ou aux terreurs nocturnes, vous pouvez vous souvenir de vos rêves au réveil.
Le trouble du comportement en sommeil paradoxal touche moins d’un pour cent de la population, selon la National Sleep Foundation. On pensait autrefois que ce trouble affectait surtout les hommes, mais de nouvelles données suggèrent qu’il se produit chez les hommes et les femmes avec une fréquence similaire. Les troubles du sommeil peuvent être traités par des médicaments. Cependant, il s’accompagne souvent d’autres problèmes ou conditions de sommeil, ce qui peut nécessiter un traitement supplémentaire. En cas de diagnostic, vous devez être suivi par votre médecin. Le trouble du comportement en sommeil paradoxal peut être le signe d’une maladie neurodégénérative ou peut être induit par certains médicaments.
Quels sont les symptômes du trouble du comportement en sommeil paradoxal ?
Pendant un épisode de RBD, vous pouvez :
- parler
- crier
- flagrer
- saisir
- frapper
- coups de pied
- sauter
Après votre réveil, vous vous souviendrez probablement de certains détails de votre rêve. Ils correspondront aux comportements que vous avez eus pendant votre sommeil. Par exemple, si vous rêvez que quelqu’un vous poursuit, vous pourriez sauter de votre lit pour vous enfuir.
Dans la plupart des cas, vos épisodes de RBD se produiront au moins 90 minutes après votre endormissement. D’autres personnes connaîtront ces épisodes au cours de la dernière partie de leur sommeil. Vous pouvez avoir jusqu’à quatre épisodes par nuit. Le somnambulisme est un trouble différent de la RBD. Vous pouvez ressentir des mouvements similaires lorsque vous êtes somnambule. Cependant, il est généralement plus difficile de se réveiller d’un épisode de somnambulisme que d’un épisode de RBD. Il est plus probable que vous soyez confus après vous être réveillé d’un épisode de somnambulisme. Il est également moins probable que vous vous souveniez de votre rêve. Si vous avez les yeux ouverts, que vous marchez, que vous quittez la pièce, que vous mangez ou buvez, que vous avez une activité sexuelle ou que vous allez aux toilettes pendant votre sommeil, vous êtes probablement somnambule.
Qu’est-ce qui cause le trouble du comportement en sommeil paradoxal ?
Lorsque vous dormez, votre corps passe par des stades de sommeil non paradoxal et de sommeil paradoxal. Le sommeil paradoxal est associé aux rêves et constitue un élément essentiel du cycle du sommeil. Il dure environ 90 minutes à deux heures chaque nuit.
Lors d’un sommeil paradoxal typique, vos muscles sont temporairement paralysés tandis que votre cerveau est en train de rêver. Dans certains cas, la substance chimique qui permet à votre corps de rester immobile et à votre cerveau de rester actif ne fonctionne pas correctement. En conséquence, vous pouvez développer des troubles tels que le somnambulisme, la narcolepsie ou la RBD.
Dans la RBD, vos muscles ne sont pas temporairement paralysés comme ils devraient l’être. Cela permet à votre corps de réagir à vos rêves. Vous pouvez commencer par de petites actions, comme parler ou tressaillir, et progresser vers des mouvements plus importants, comme sauter ou donner des coups de pied. Ces actions peuvent vous blesser ou blesser votre partenaire de lit.
Qui est exposé au risque de trouble du comportement en sommeil paradoxal ?
Selon la National Sleep Foundation, les hommes sont plus susceptibles de développer ce trouble que les femmes. Il peut apparaître à tout âge, mais il survient le plus souvent après 50 ans.
Vous pouvez être plus exposé au risque de RBD si vous souffrez d’un trouble neurologique, tel que la maladie de Parkinson ou l’atrophie du système multiple. Cette maladie est similaire à la maladie de Parkinson, mais elle entraîne des lésions plus étendues.
Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, vous avez un risque plus élevé d’en être atteint :
- la maladie de Parkinson, une maladie du cerveau qui entraîne des tremblements et éventuellement des difficultés à marcher et à se déplacer
- la narcolepsie, lorsque vous avez des « crises de sommeil » ou des épisodes incontrôlables d’endormissement pendant la journée
- le trouble des mouvements périodiques des membres, lorsque vous ressentez des crampes ou des secousses dans les jambes pendant le sommeil
- apnée du sommeil, lorsque vous arrêtez périodiquement de respirer pendant le sommeil
Diagnostic du trouble du comportement en sommeil paradoxal
Pour diagnostiquer cette pathologie, vous devez consulter un spécialiste du sommeil. Ce dernier devra connaître vos antécédents médicaux et procédera à un examen neurologique. Il peut même vous adresser à un neurologue pour des examens plus complets.
Votre médecin peut surveiller vos habitudes de sommeil en vous demandant de tenir un journal du sommeil. Il peut également vous demander de remplir l’échelle de somnolence d’Epworth. Cette échelle peut l’aider à déterminer dans quelle mesure vos habitudes de sommeil interfèrent avec votre vie quotidienne.
Il est possible que l’on vous demande d’effectuer une étude du sommeil pendant la nuit. Dans ce cas, vous dormirez dans un laboratoire relié à un moniteur de fréquence cardiaque, d’ondes cérébrales et de respiration. Ces moniteurs enregistreront les stades de votre sommeil, la façon dont vous bougez pendant la nuit et si vous souffrez d’autres troubles susceptibles d’affecter votre sommeil.
Comment le trouble du comportement en sommeil paradoxal est-il traité ?
Dans la plupart des cas, ce trouble peut être traité avec succès à l’aide d’un médicament. Le clonazépam (Klonopin) est le médicament le plus fréquemment utilisé. Votre médecin peut également vous prescrire de la mélatonine, un complément alimentaire qui peut aider à éliminer les symptômes. Vous devriez parler à votre médecin pour savoir quel médicament vous convient le mieux.
Vous devrez probablement prendre d’autres précautions pour vous protéger et protéger votre partenaire de lit. Par exemple :
- Éloignez les objets de votre chevet.
- Éloignez votre lit de la fenêtre.
- Maintenez une heure de coucher standard.
- Évitez certains médicaments et l’alcool.
- Traitez tout autre trouble du sommeil.
Perspectives à long terme
Cette affection peut souvent être traitée avec succès à l’aide d’un traitement médicamenteux. Si vous prenez du clonazépam pour traiter la RBD, vous pouvez ressentir des effets secondaires. Par exemple, vous pouvez ressentir une somnolence matinale, des troubles de la mémoire, une confusion ou une perte d’équilibre. Le médicament peut également aggraver l’apnée du sommeil. Si vous remarquez des effets secondaires qui interfèrent avec votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin. Le passage à la mélatonine pourrait aider à soulager vos symptômes de RBD, tout en provoquant moins d’effets secondaires.
Vous devriez également être contrôlé régulièrement pour des troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson. Dans certains cas, la RBD est le premier signe d’alerte d’une maladie neurodégénérative.
