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Mastodynie : comprendre et gérer la douleur dans les seins

4 minutes de lecture

Sommaire

    Sommaire

    Les douleurs mammaires font naturellement partie du cycle menstruel d’une femme et surviennent souvent environ une semaine avant les règles.

    Heureusement, ce type de douleur (la douleur mammaire cyclique) peut être facilement pris en charge et contrôlée grâce à certains médicaments et à des changements de mode de vie.

    Entre symptômes, causes, diagnostic et tests, prise en charge et traitement, voici une vue d’ensemble de ce qu’est la mastodynie.

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    La mastodynie est-elle fréquente ?

    Encore appelée douleur mammaire ou mastalgie, la mastodynie est une affection très courante, en particulier chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Elle touche environ 70 % des femmes à un moment ou à un autre de leur vie.

    Parfois, vous pouvez ressentir une douleur aiguë au niveau des seins qui provient en fait du fond de votre poitrine. C’est ce qu’on appelle la douleur de la paroi thoracique.

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    La douleur mammaire est-elle un signe de cancer du sein ?

    Les personnes chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué présenteront probablement des grosseurs dans la région du sein qui peuvent être très douloureuses. Toutefois, une douleur mammaire isolée n’est généralement pas un signe de cancer du sein.

    Si vous souffrez de la mastodynie (localisée ou généralisée), vous devriez prendre rendez-vous avec votre prestataire de soins de santé pour un examen de routine des seins. Vous pourrez ainsi vous assurer que votre santé est surveillée et que vos dépistages mammaires sont à jour.

    Pourquoi ressent-on des douleurs mammaires pendant la grossesse ?

    Pendant la grossesse, votre corps commence à produire plus d’hormones que la normale, en particulier des œstrogènes. Cela affecte directement vos seins, les rendant souvent douloureux et sensibles au fur et à mesure que votre grossesse progresse.

    Existe-t-il différents types de douleurs mammaires ?

    Il existe deux types distincts de douleurs mammaires :

    Les douleurs mammaires cycliques

    Ce type de douleur mammaire correspond à votre cycle menstruel. Pour cette raison, il est plus fréquent chez les femmes âgées de 20 à 50 ans et il est particulièrement fréquent chez les femmes les plus jeunes de cette tranche d’âge.

    Les douleurs mammaires peuvent concerner un seul sein ou les deux, et sont généralement dues à des changements hormonaux naturels. Environ une semaine avant vos règles, vous pouvez commencer à ressentir une légère douleur dans les parties supérieures et extérieures de vos seins.

    Les douleurs mammaires cycliques disparaissent naturellement lorsque vous avez vos règles, mais reviennent au cours du cycle menstruel suivant. La plupart des femmes ne ressentent plus ce type de douleur mammaire après la ménopause.

    Douleur mammaire non cyclique

    Ce type de douleur mammaire n’a rien à voir avec le cycle menstruel et est plus fréquent chez les femmes âgées de 40 à 50 ans.

    Quelles sont les causes des douleurs mammaires ?

    Les douleurs mammaires cycliques sont souvent déclenchées par le cycle menstruel naturel, mais les causes des douleurs mammaires non cycliques peuvent être les suivantes :

    • Les pilules contraceptives.
    • La grossesse.
    • Infection.
    • Inflammation.
    • Médicaments contre l’infertilité.
    • Hormonothérapie.
    • Radiothérapie antérieure.
    • Antidépresseurs.
    • Kystes du sein.
    • Fibroadénomes (masses non cancéreuses).
    • Costochondrite (inflammation à l’endroit où les os et le cartilage se rencontrent dans la cage thoracique).
    • Les seins plus volumineux.
    • Les cicatrices chirurgicales.

    Certaines activités peuvent également être à l’origine de douleurs mammaires non cycliques, notamment :

    • Le tabagisme
    • La consommation de caféine.
    • Le stress.
    • L’allaitement.

    Dans de nombreux cas, il n’y a pas de cause claire à la douleur mammaire.

    Quels sont les symptômes de la douleur mammaire ?

    Les symptômes diffèrent selon que vous souffrez de douleurs mammaires cycliques ou non cycliques. En cas de douleur mammaire cyclique, vos seins seront probablement : tendus, gonflés, lourds ou endoloris.

    L’intensité de la douleur peut varier d’une personne à l’autre et, pour certaines, elle peut s’étendre à l’aisselle et aux épaules. Les symptômes de la douleur mammaire non cyclique sont un peu différents et sont les suivants :

    • La douleur se limite à une zone spécifique du sein.
    • Une douleur plus aiguë et plus vive.
    • Une sensation de brûlure ou de coup de poignard dans cette zone.

    Ces symptômes de douleur mammaire non cyclique peuvent apparaître et disparaître au fil du temps, ou rester plus longtemps.

    Comment diagnostiquer une douleur mammaire ?

    Avant de procéder à un examen des seins, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes, sur la durée de leur apparition et sur la gravité et la fréquence de la douleur. Au cours de l’examen des seins, il examinera vos seins à la recherche d’éventuelles grosseurs.

    Il peut également vous demander de vous pencher en avant pendant l’examen afin de déterminer si la douleur provient du sein ou de l’intérieur de la poitrine. Votre médecin peut également vous prescrire une mammographie ou une échographie, mais la nécessité ou non de ces examens d’imagerie dépend de plusieurs facteurs, notamment :

    • Le type de douleur que vous ressentez.
    • Les résultats de l’examen des seins.
    • Votre âge.
    • Le temps écoulé entre votre dernier examen d’imagerie mammaire.

    Comment la mastodynie est-elle traitée ?

    Étant donné que les douleurs mammaires cycliques font partie intégrante du cycle menstruel, elles ne nécessitent pas de traitement particulier. Si la douleur devient ingérable, vous pouvez prendre certains médicaments pour soulager vos symptômes.

    Si votre douleur mammaire est encore plus intense, votre médecin peut vous suggérer de prendre du Danazol ou du Tamoxifen, deux médicaments délivrés sur ordonnance. Mais ces deux médicaments ont également certains effets secondaires, c’est pourquoi il est important d’en parler à votre médecin avant de les prendre, afin de déterminer si cela en vaut la peine dans votre cas particulier.

    Il existe également d’autres méthodes de traitement qui peuvent vous aider à soulager votre douleur :

    • Le port d’un soutien-gorge de maintien bien ajusté (la taille et la forme des seins changent avec le temps). Veillez donc à vous faire ajuster régulièrement à la bonne taille de soutien-gorge).
    • Prendre des suppléments de vitamine E et d’autres multivitamines.
    • Éliminer la caféine de votre alimentation.
    • Éviter les produits du tabac.
    • Utiliser de l’huile d’onagre.
    • Appliquer de la chaleur sur la zone la plus douloureuse de votre sein, en veillant à protéger votre peau.
    • Prendre des suppléments de magnésium. Si vous les prenez pendant votre cycle menstruel, environ deux semaines avant vos règles, cela peut vous aider à soulager certains de vos symptômes.
    • L’application d’une crème au salicylate de trolamine en vente libre pour soulager les douleurs.

    Relaxation et thérapie complémentaire

    Votre prestataire de soins de santé peut vous suggérer d’utiliser certains des mêmes médicaments pour traiter les symptômes de la douleur mammaire non cyclique.

    Cependant, s’il peut trouver la cause sous-jacente de votre douleur (comme un fibroadénome, un kyste ou une grosseur bénigne), il peut l’enlever et soulager vos symptômes.

    Peut-on prévenir les douleurs mammaires ?

    Étant donné que les douleurs mammaires cycliques font partie intégrante de votre cycle menstruel, vous ne pouvez pas vraiment les prévenir. Toutefois, vous pouvez modifier votre mode de vie afin de réduire l’intensité de vos symptômes et de prévenir les douleurs mammaires non cycliques :

    • Réduire considérablement votre consommation de caféine, ou la supprimer.
    • Adopter un régime alimentaire très pauvre en graisses.
    • Porter un soutien-gorge de sport qui vous maintient bien, en particulier lorsque vous faites de l’exercice.

    Combien de temps dure la douleur mammaire ?

    Avant la ménopause, vous ressentirez probablement des douleurs mammaires cycliques au cours de chaque cycle menstruel. Bien que la douleur mammaire soit un problème relativement constant, la gravité de la douleur dépend de la façon dont vous décidez de la traiter.

    Les douleurs mammaires non cycliques peuvent également être traitées et prises en charge à l’aide de différentes méthodes. Heureusement, il est relativement facile de se procurer ces médicaments ou d’apporter des changements bénéfiques à son mode de vie, ce qui fait de cette affection un problème qui ne devrait pas vous poser trop de problèmes.

    Quand faut-il consulter un professionnel de la santé au sujet d’une douleur mammaire ?

    Si vous remarquez que votre douleur mammaire n’a pas disparu au bout de trois semaines, contactez immédiatement votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer la cause de votre douleur et à élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.

    Conclusion

    Bien que les douleurs mammaires puissent causer une gêne importante, elles ne sont généralement pas graves. Heureusement, les symptômes peuvent majoritairement être gérés par de simples pratiques d’auto-soins.

    Si vous présentez d’autres symptômes en plus de la douleur mammaire comme des grosseurs, des changements dans la texture de vos seins ou un écoulement au niveau des mamelons, prenez rendez-vous avec votre prestataire de soins.

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