L’hypomanie se caractérise par une énergie, une humeur, un comportement et un niveau d’activité excessifs, très différents de l’état d’esprit normal. Ces épisodes d’humeur sont généralement de plus courte durée et moins graves que la manie. L’hypomanie est un symptôme potentiel du trouble bipolaire, en particulier du trouble bipolaire II.
Un épisode hypomaniaque se manifeste généralement par une gaieté, une excitation, une flamboyance ou une irritation inhabituelles, ainsi que par d’autres caractéristiques telles qu’une estime de soi exacerbée, une bavardise extrême, une distractibilité accrue, un besoin de sommeil réduit et des pensées qui s’emballent.
Symptômes de l’hypomanie
Les symptômes spécifiques de l’hypomanie peuvent varier d’une personne à l’autre, et ils peuvent aussi changer avec le temps. Voici quelques exemples de comportements et de caractéristiques hypomaniaques :
- Se comporter de manière inappropriée, par exemple faire des remarques grossières lors d’un dîner
- S’habiller et/ou se comporter de manière extravagante
- L’hypersexualité, qui peut se traduire par des exigences inhabituelles à l’égard de votre partenaire, des avances sexuelles inappropriées, une liaison ou l’achat de services sexuels par téléphone, de matériel pornographique ou de travailleurs du sexe
- Réduction du besoin de sommeil
- Dépenses inconsidérées, comme l’achat d’une voiture que vous ne pouvez pas vous permettre
- Prendre des risques que vous ne prendriez pas normalement parce que vous vous sentez chanceux
- Parler si vite qu’il est difficile pour les autres de suivre ce qui est dit
- Irritabilité, excitation, hostilité ou agressivité inhabituelles
Diagnostic de l’hypomanie
Le diagnostic d’hypomanie dépend de la présence d’une combinaison de symptômes et de caractéristiques clés. Il doit y avoir une humeur persistante et anormalement élevée, irritable ou expansive, accompagnée d’une activité et d’une énergie anormalement accrues pendant la majeure partie de la journée sur au moins quatre jours.
Il est également important d’exclure les médicaments ou la consommation de substances récréatives comme source possible des symptômes avant de poser un diagnostic d’hypomanie.
Hypomanie vs Manie
Par définition, certaines caractéristiques et particularités excluent le diagnostic d’hypomanie et orientent souvent vers un épisode maniaque.
Par exemple, les symptômes de psychose, tels que les hallucinations ou les délires, excluent la possibilité d’un épisode hypomaniaque. En outre, les symptômes si graves qu’ils interfèrent de manière significative avec le fonctionnement quotidien ou nécessitent une hospitalisation sont maniaques par opposition à hypomaniaques.
Épisode hypomaniaque vs. épisode maniaque
Hypomanie bipolaire
Pour qu’un diagnostic de trouble bipolaire I ou II soit posé, une personne doit généralement connaître à la fois des épisodes dépressifs et des épisodes maniaques et/ou hypomaniaques. L’apparition de symptômes associés à l’hypomanie et à la dépression sans manie suggère l’existence d’un trouble bipolaire II. D’autres facteurs peuvent déterminer si un autre diagnostic est plus approprié, comme la cyclothymie.
On considère qu’il y a hypomanie bipolaire lorsqu’une personne présente au moins trois des symptômes suivants accompagnés d’une humeur élevée persistante ou quatre de ces symptômes en association avec une humeur irritable soutenue:
- Facilement distrait
- Engagement excessif dans des activités à fort potentiel de conséquences négatives (telles que les dépenses excessives, les jeux d’argent, les indiscrétions sexuelles ou les investissements financiers risqués)
- Sentiment d’être intensément poussé à accomplir des objectifs spécifiques
- Fidélité, rythme ou agitation (également connue sous le nom d’agitation psychomotrice)
- Fuite d’idées ou impression que vos pensées s’emballent
- Pensées grandioses, c’est-à-dire des pensées irréalistes sur vos pouvoirs, vos talents ou vos capacités
- Réduction du besoin de sommeil sans sensation de fatigue
- Parler de façon inhabituelle ou se sentir obligé de continuer à parler
L’hypomanie et le trouble bipolaire sont diagnostiqués séparément, de sorte qu’un diagnostic d’hypomanie ne signifie pas nécessairement un diagnostic de trouble bipolaire et vice versa.
Causes de l’hypomanie
Si l’hypomanie peut être un symptôme du trouble bipolaire, cet état peut également survenir pour d’autres raisons. Voici quelques-unes des causes potentielles de l’hypomanie.
Consommation d’alcool ou de drogues
L’hypomanie et/ou la dépression surviennent chez 11 % des personnes souffrant d’un trouble lié à l’utilisation de substances et chez 55 % des personnes souffrant d’une déficience liée à l’utilisation de substances.
Changements dans les habitudes de sommeil
L’insomnie est associée à des expériences hypomaniaques chez certaines personnes, en particulier si le rythme circadien est constamment perturbé. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si les problèmes de sommeil causent l’hypomanie ou si l’hypomanie cause les problèmes de sommeil.
Dépression
La dépression peut faire partie du trouble bipolaire, mais elle peut aussi exister seule et coexister avec l’hypomanie. Dans certains cas, c’est le traitement de la dépression qui conduit à l’hypomanie. Ce phénomène, appelé hypomanie associée aux antidépresseurs, se produit chez 0,3 % à 22,4 % des personnes qui prennent des médicaments contre la dépression.
Génétique
La recherche sur les jumeaux suggère que l’hypomanie peut être héritée génétiquement, ce risque étant plus élevé chez les hommes (59 %) que chez les femmes (29 %).
Haut niveau de stress
Une étude portant sur 99 étudiants inscrits à un programme de résidence en médecine d’urgence a révélé que non seulement les niveaux de stress des étudiants avaient augmenté de manière significative au cours du programme, mais que le taux d’hypomanie avait également augmenté de manière significative. Ces résultats suggèrent que des niveaux de stress plus élevés peuvent contribuer au développement de comportements hypomaniaques.
Médicaments
Il est également possible que les médicaments que vous prenez entraînent une hypomanie. L’escitalopram en est un, qui est un médicament souvent utilisé pour traiter à la fois la dépression et le trouble anxieux généralisé. Il est mieux connu sous le nom de marque Lexapro.
Suppléments à base de plantes
Comme les médicaments, les compléments alimentaires à base de plantes ne sont pas sans risques, et certains ont été associés à des symptômes psychiatriques. Des rapports font état de combinaisons importantes de suppléments à base de plantes provoquant des symptômes d’hypomanie lorsqu’ils sont pris ensemble sur une période prolongée.
Impact de l’hypomanie
Même en l’absence de psychose et d’humeurs exagérées associées à la manie, l’hypomanie peut avoir de graves conséquences à long terme.
L’hypersexualité peut conduire à des relations gâchées et à des infections sexuellement transmissibles (IST), par exemple. Les dépenses inconsidérées peuvent entraîner de graves difficultés financières et l’adoption de comportements inappropriés peut vous faire perdre votre emploi ou vous aliéner vos proches.
Par souci de transparence, tous les impacts ne sont pas négatifs. Par exemple, une étude de cas a montré que l’hypomanie semble augmenter la capacité aérobique et le fonctionnement cardio-pulmonaire, potentiellement par le biais d’une mobilité accrue et d’un comportement orienté vers un but lié à l’hypomanie.
L’augmentation de l’énergie peut également vous aider à accomplir davantage de tâches ; l’augmentation de la confiance en soi vous aide à vous sentir bien mentalement ; et vous pouvez même remarquer une plus grande créativité. Il faut toutefois se rappeler que ces avantages sont souvent associés à une hypomanie euphorique pure, ce qui n’est pas courant car l’hypomanie se transforme généralement en quelque chose de plus négatif que positif.
Traitement de l’hypomanie
L’utilisation de médicaments appelés stabilisateurs de l’humeur est le moyen le plus courant et le plus efficace de traiter l’hypomanie. Un professionnel de la santé peut prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants:
- Les antipsychotiques, qui peuvent réduire les symptômes de l’hypomanie jusqu’à ce que d’autres médicaments (comme le lithium ou l’acide valproïque) fassent pleinement effet
- Benzodiazépines, ou médicaments contre l’anxiété
- Lithium, un stabilisateur de l’humeur ayant des effets antidépresseurs
- L’acide valproïque, un anticonvulsivant
Il existe également des approches holistiques et des changements de mode de vie qui peuvent contribuer au traitement de l’hypomanie, notamment :
- Éviter les stimulants qui peuvent agir comme des déclencheurs, tels que la caféine, le sucre et les scènes sociales bruyantes et bondées entrent dans cette catégorie
- Manger des repas régulièrement
- Faire de l’exercice quotidiennement
- Dormir sept à huit heures par nuit
Faire face à l’hypomanie
Si vous présentez des symptômes semblables à ceux de l’hypomanie, prenez rendez-vous avec un prestataire de soins de santé mentale, tel qu’un psychiatre. Un professionnel de la santé mentale expérimenté dans le diagnostic des troubles de l’humeur peut déterminer si un diagnostic d’hypomanie est exact et s’il s’agit d’un symptôme d’un trouble bipolaire sous-jacent.
En attendant, voici quelques conseils pour vous aider à faire face aux symptômes de l’hypomanie :
- Éduquez-vous. Plus vous en apprendrez sur l’hypomanie et sur vos propres symptômes et déclencheurs, plus il vous sera facile de gérer votre état.
- Tenez un journal de vos humeurs. La tenue d’un journal ou l’utilisation d’une application peut vous aider à noter vos humeurs afin que vous et un professionnel de la santé puissiez travailler ensemble pour maîtriser vos épisodes hypomaniaques.
- Tenez le cap du traitement. Si vous souffrez d’un trouble bipolaire, il est important de chercher à vous faire soigner et de respecter votre traitement pour gérer l’hypomanie.
- Demandez du soutien. Que vous vous adressiez à des amis ou à des membres de votre famille en qui vous avez confiance ou que vous vous joigniez à un groupe de soutien pour les personnes présentant des symptômes similaires, il peut être bénéfique de demander de l’aide
