Un épisode maniaque se caractérise par une période prolongée d’humeur anormalement élevée ou irritable, d’énergie intense, d’accélération des pensées et d’autres comportements extrêmes et exagérés. Les personnes peuvent également souffrir de psychose pendant les épisodes maniaques, notamment d’hallucinations et de délires, qui indiquent une séparation de la réalité.
Les symptômes de la manie peuvent durer une semaine ou plus. Les épisodes maniaques peuvent être entrecoupés de périodes de dépression, avec des symptômes de fatigue, de tristesse et de désespoir. Si les épisodes maniaques sont les plus fréquents chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire, il existe également d’autres causes à ces changements extrêmes de comportement et d’humeur.
Signes d’épisodes maniaques
Reconnaître les symptômes de la manie n’est pas un simple exercice théorique. Les symptômes d’un épisode maniaque peuvent constituer une urgence médicale, tout comme l’essoufflement, les douleurs thoraciques et les saignements sont tous des symptômes d’un problème de santé physique grave.
Vous trouverez ci-dessous certains des comportements courants associés à un épisode maniaque. Nombre de ces comportements peuvent être facilement observés chez un proche, ce qui vous aidera à mieux reconnaître s’il y a lieu d’avoir recours à une aide professionnelle.
Si un ami ou un proche décrit des hallucinations auditives ou visuelles (voir ou entendre quelque chose qui n’existe pas) ou présente un comportement paranoïaque ou délirant (croire à quelque chose qui n’est pas réel), contactez immédiatement un médecin ou un psychiatre.
Les illusions et les hallucinations sont des symptômes graves de la manie et nécessitent des soins médicaux.
Diminution du besoin de sommeil
Votre proche reste-t-il éveillé jusqu’à 4 heures du matin, puis se lève à 8 heures, prêt à partir ? Une diminution du besoin de sommeil est fréquente lors de l’émergence des symptômes de la manie. Les problèmes de sommeil et le trouble bipolaire peuvent s’alimenter mutuellement, les épisodes maniaques entraînant des problèmes de sommeil et vice-versa.
Effets du manque de sommeil sur la santé mentale
Être engagé dans plusieurs activités à la fois
Une personne qui traverse un épisode maniaque peut chercher sans relâche des moyens de dépenser son énergie supplémentaire. Ce symptôme est souvent décrit comme un « multitâche sous stéroïdes » La personne peut se charger de nombreux projets, par exemple, ou connaître une poussée de productivité qui dépasse ce qu’elle accomplirait normalement pendant une période donnée.
Parler beaucoup ou parler fort
Parler fort et rapidement est un symptôme courant au début d’un épisode maniaque ou hypomaniaque. Il est important de noter que, pour que l’on puisse parler de rapidité, il faut qu’il y ait un écart par rapport à l’élocution habituelle de la personne. Certaines personnes parlent naturellement plus vite que d’autres, mais si une personne qui choisit habituellement ses mots avec soin et parle lentement commence à parler rapidement, il faut s’en méfier.
La parole sous pression dans le trouble bipolaire
Facilement distrait
La sécurité des personnes
Soyez également vigilant si une personne commence à faire des associations de mots (par exemple, elle se laisse distraire par la rime de mots tels que microphones, xylophones et cornets de crème glacée). Les associations de mots peuvent à première vue ressembler à de la poésie, mais dans le cas du trouble bipolaire, elles apparaissent souvent hors contexte et hors de la personnalité de la personne présentant des symptômes maniaques.
Augmentation du désir sexuel
La santé des femmes est une priorité
L’hypersexualité est un symptôme maniaque ou hypomaniaque courant. Il peut s’agir d’un comportement sexuel inhabituel ou risqué, tel que la recherche de travailleurs du sexe, l’utilisation de sites web pornographiques, les interactions en ligne de nature sexuelle, etc.
Augmentation des comportements à risque
Une personne qui traverse un épisode maniaque peut adopter des comportements plus risqués. Il s’agit notamment de comportements à risque liés à l’argent, tels que les dépenses excessives, les achats frénétiques ou les jeux d’argent.
Réflexion rapide
Remarquez si votre ami ou le membre de votre famille se plaint que ses pensées s’emballent de façon incontrôlée. Extérieurement, une personne atteinte de trouble bipolaire peut sembler parler de façon fluide et agréable alors qu’intérieurement, elle a des pensées répétitives et inquiétantes.
Ne craignez pas de demander à votre proche de préciser ce qu’il veut dire s’il vous dit que ses pensées s’emballent.
Fuite des idées
Si une personne entre dans la phase maniaque d’un trouble bipolaire, il peut être difficile de suivre ses idées. Si vous avez du mal à trouver un sens logique à la progression d’une discussion, prenez-en note.
Une fuite d’idées peut ressembler à ceci : « Je me demande quel temps il fera demain. Quel est le but de la vie ? Oh, j’ai oublié de nourrir le chat »
Nous avons tous des moments où nos mots sont mélangés dans une progression non logique. L’important est de remarquer un changement dans la présentation des idées de votre proche.
Grandiosité
La grandiosité est définie comme un sentiment exagéré d’importance en termes de pouvoir, de connaissances ou d’identité. Elle peut se manifester dans les épisodes maniaques et hypomaniaques.
Les pensées grandioses peuvent être le fait d’une personne qui se croit célèbre, par exemple. Elle peut dire quelque chose comme « Nous ne devrions pas quitter la maison aujourd’hui parce qu’il pourrait y avoir des journalistes qui veulent me parler », alors que ces pensées n’ont aucun fondement dans la réalité.
Il est également possible qu’une personne traversant un épisode maniaque ait la folie des grandeurs. Par exemple, elle peut faire des déclarations telles que : « Nous devons déménager au Yémen ce week-end, j’ai été nommé président là-bas. »
Hostilité ou irritabilité accrue
Surveillez également l’irritabilité ou l’hostilité déraisonnable. Soyez prudent et demandez de l’aide si vous constatez ce type de comportement. N’essayez pas de gérer la situation par vous-même.
Pensées suicidaires
Dans certains cas, un épisode maniaque peut entraîner des sentiments de désespoir, d’inutilité et/ou des pensées de mort ou de suicide. Si votre proche a des pensées suicidaires pendant un épisode maniaque, demandez immédiatement de l’aide.
Dévouement religieux excessif
Un zèle religieux accru ou un engagement religieux peut être un autre symptôme maniaque. Notez-le si vous l’observez.
Vêtements brillants
Pendant un épisode maniaque ou hypomaniaque, une personne est plus susceptible de porter des vêtements aux couleurs vives ou flamboyantes. Un changement dans la façon de s’habiller d’une personne peut également refléter d’autres symptômes, comme une préférence pour des vêtements plus révélateurs en raison d’une hypersexualité.
Bien entendu, la plupart des personnes qui portent des vêtements de couleur vive ne sont pas en train de vivre un épisode maniaque ou hypomaniaque. Mais les vêtements peuvent constituer un indice subtil si les couleurs vives coïncident avec d’autres symptômes maniaques ou hypomaniaques.
Diagnostic des épisodes maniaques
Pour qu’un épisode maniaque soit diagnostiqué dans le cadre d’un trouble bipolaire, la personne doit présenter une humeur soutenue et anormalement élevée, expansive ou irritable pendant au moins une semaine ; la manie doit être suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement ou nécessiter une hospitalisation ; et présenter au moins trois des symptômes suivants :
- Facilement distrait
- Entreprendre plusieurs tâches à la fois (plus que ce qui peut être accompli de façon réaliste en une journée)
- Entreprendre des comportements à risque, comme le jeu ou les relations sexuelles non protégées
- Se sentir obligé de parler, parler fort et rapidement
- Grandiosité ou sentiment exagéré de soi
- Peu de besoin de sommeil
- Pensées qui s’emballent
Pour diagnostiquer la maladie bipolaire I, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) stipule qu’une personne doit présenter au moins un épisode maniaque qui n’est pas « mieux expliqué » par un trouble schizo-affectif ou qui survient chez une personne atteinte de schizophrénie, de trouble schizophréniforme, de trouble délirant ou d’un autre trouble psychotique spécifié ou non spécifié du spectre de la schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique.
Causes des épisodes maniaques
Les épisodes maniaques sont fréquents chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire de type I. Mais ils peuvent également être causés par d’autres facteurs. Mais ils peuvent également être causés par d’autres facteurs et conditions de santé, notamment :
- Lésions cérébrales
- Tumeurs cérébrales
- Démence
- Encéphalite
- Lupus
- Médicaments (leurs effets secondaires)
- Mésusage de drogues récréatives ou d’alcool
- Troubles schizo-affectifs
- Accidents vasculaires cérébraux
Traitement des épisodes maniaques
Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif des épisodes maniaques, une combinaison de médicaments, de thérapies et de changements de mode de vie peut aider les personnes à gérer les symptômes et à éviter les déclencheurs.
Médication
Un épisode maniaque aigu est souvent traité par un antipsychotique, tandis que le traitement à long terme peut faire appel à des stabilisateurs de l’humeur pour prévenir d’autres épisodes.
Les antipsychotiques peuvent inclure :
- Abilify (aripiprazole)
- Latuda (lurasidone)
- Risperdal (rispéridone)
- Seroquel (quétiapine)
- Vraylar (cariprazine)
- Zyprexa (olanzapine)
Les stabilisateurs de l’humeur peuvent inclure :
- Depakote (divalproex sodique)
- Lithium
- Tégrétol (carbamazépine)
Si vous ou l’un de vos proches présentez des troubles du sommeil (éveil prolongé), des somnifères peuvent également être prescrits à court terme.
Thérapie
La psychothérapie avec un professionnel de la santé mentale qualifié peut vous aider à identifier les changements d’humeur et les éléments déclencheurs des épisodes maniaques. Ce professionnel peut également vous aider à respecter votre traitement et vous donner les moyens de faire face à ces épisodes et d’améliorer votre qualité de vie.
Parmi les approches thérapeutiques courantes, on peut citer
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Thérapie familiale
Groupes de soutien
Le soutien est un élément essentiel de la gestion des épisodes maniaques. Vous pouvez envisager de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de troubles bipolaires, en particulier si vous ne disposez pas de ressources telles que des amis ou des membres de votre famille qui vous soutiennent.
Faire face aux épisodes maniaques
Outre les médicaments et la thérapie, quelques changements relativement simples dans le mode de vie peuvent aider à gérer les épisodes maniaques. En voici quelques-uns.
- Prenez le temps de faire de l’exercice. Faites de votre mieux pour pratiquer une activité physique quotidienne.
- Suivez un régime alimentaire équilibré et évitez de sauter des repas.
- Mettre l’accent sur une bonne hygiène du sommeil, notamment en conservant un cycle veille-sommeil régulier (même le week-end).
- Commencez à tenir un journal.Vous pouvez envisager de tenir un carnet pour noter les symptômes maniaques et dépressifs. Portez une attention particulière aux éléments déclencheurs, comme un changement d’emploi, une rupture, un déménagement ou même des éléments déclencheurs conjoncturels comme le fait de sortir tard, d’écouter de la musique forte, de commencer un nouveau projet ou de partir en vacances.
- Restez sur la bonne voie avec les rendez-vous chez le médecin, ainsi que les médicaments prescrits.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé des techniques complémentaires qui pourraient vous convenir.
Aider les personnes qui vous sont chères à faire face aux épisodes maniaques
Si vous vous occupez d’un proche atteint d’un trouble bipolaire, il est important que vous preniez soin de vous. Veillez à votre propre santé et à votre bien-être afin d’avoir la force mentale et physique nécessaire pour l’aider à mieux gérer ses épisodes maniaques et autres symptômes bipolaires.
Soyez également vigilant lorsque vous observez un comportement qui ressemble à l’un des signes d’un épisode maniaque. Vous pouvez même essayer de demander à votre proche de vous faire part de ses expériences afin que vous puissiez tenir un journal et noter ses symptômes pour lui.
