Sortir de la Dépression : identifier les signes et agir pour aller mieux

La dépression est une cause majeure d’invalidité, touchant environ 300 millions de personnes dans le monde. Pour mieux comprendre cette condition, certains chercheurs ont proposé un modèle en quatre stades pour classer la dépression, permettant ainsi une approche plus nuancée du traitement. Cependant, il est essentiel de reconnaître que l’expérience de la dépression est hautement individuelle. Il n’existe pas deux parcours identiques, et les symptômes peuvent être gérés de différentes manières.

Vivre avec la dépression peut être comparé à travailler dans une mare de mélasse, porter un trench-coat épais ou chausser une paire de lunettes grises – une expérience différente pour chaque individu. La tristesse n’est qu’un des nombreux symptômes possibles, et chacun ressent la dépression à sa manière. Quoi que vous viviez en ce moment, sachez que vos sentiments sont valables et réels. Il existe des moyens pour vous aider à surmonter cette épreuve.

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Définition de la dépression : un premier pas vers la compréhension de ce trouble mental

La dépression est un état complexe qui affecte les individus de manière variée, certains ressentant ses effets de manière plus intense que d’autres. Les symptômes de la dépression varient également d’une personne à l’autre, et leur gravité peut fournir des indications sur le stade de la maladie.

Cela dit, il existe de nombreuses façons de ressentir les symptômes de la dépression, en fonction de votre âge et de votre situation personnelle. Voici quelques façons de ressentir les symptômes courants de la dépression :

Avoir l’impression qu’il n’y a rien à espérer

La perte d’espoir est un symptôme courant de la dépression. Vous pouvez avoir l’impression de toujours faire un pas en avant et trois pas en arrière. Cela peut vous amener à vous demander : “Alors, pourquoi essayer ?”

Ou peut-être, regardez-vous votre calendrier et ne voyez-vous rien à attendre. Un sentiment de désespoir peut également se manifester sous forme de culpabilité ou de honte pour quelque chose que vous avez vécu.

La dépression donne l’impression que tout est bouleversant

L’irritabilité et l’anxiété sont couramment observées chez les personnes souffrant de dépression. Peut-être que vous vous emportez contre vos proches pour des choses qui ne vous dérangeaient pas auparavant, comme le fait de bloquer votre voiture dans l’allée ou de manger le dernier de vos plats réconfortants préférés.

Vous pouvez également ruminer les interactions sociales ou craindre la pire issue possible dans vos relations, au travail ou à l’école. Vous pouvez vous sentir dépassé – les choses qui ne vous dérangeaient pas auparavant sont maintenant très importantes.

Avoir l’impression de trop dormir… Ou de ne pas assez dormir

Le sommeil est souvent affecté par la dépression, tout comme l’appétit. Vous pouvez avoir envie de dormir toute la journée, même si vous avez eu une nuit complète de repos.

Ou peut-être restez-vous éveillé la nuit avec des pensées qui s’emballent, en pensant intensément au passé et à l’avenir. Votre corps est suffisamment fatigué pour dormir, mais vous n’y arrivez pas.

Pleurer toute la journée sans raison

De nombreuses personnes souffrant de dépression peuvent éprouver une tristesse intense ou des crises de larmes. Vous pouvez vous surprendre à verser des larmes pendant des publicités, des chansons, ou de manière inattendue alors que vous êtes assis à votre bureau.

Lorsque vous faites face à cette situation, il est conseillé de trouver un moyen d’exprimer vos sentiments. Certaines personnes aiment écouter une chanson qui s’identifie à leurs émotions. D’autres trouveront extrêmement utile d’écrire dans un journal. Cela dit, il est important de faire des essais et des erreurs pour déterminer ce qui fonctionne pour vous.

Ne plus savoir qui l’on est ou ce que l’on aime

Il se peut que vous ne vous intéressiez plus à des choses que vous aimiez auparavant.

L’anhédonie – diminution ou absence de plaisir dans les activités quotidiennes – est l’un des symptômes caractéristiques de la dépression.

Par exemple, une grand-mère peut ne pas ressentir la joie de passer du temps avec ses petits-enfants qui jouent devant elle. Un musicien, quant à lui, ne prendra peut-être pas la peine de prendre une guitare parce qu’il n’éprouve plus de plaisir à gratter les cordes.

Ne plus trouver de plaisir dans ce qui était agréable auparavant peut vous donner l’impression de ne pas être à votre place ou de vouloir revenir à “votre normale”.

Ne plus avoir envie de sortir du lit

Ce n’est pas une question de tête : La fatigue est un symptôme courant de la dépression. Selon des recherches menées en 2018, elle pourrait être due à l’inflammation et à la réduction de l’apport en oxygène.

De l’extérieur, votre manque d’énergie et de motivation peut ressembler à de la “paresse” Cependant, il ne s’agit pas d’un choix personnel. Si vous vivez avec une dépression, de petites tâches comme trier le courrier ou se brosser les dents peuvent vous sembler carrément insurmontables.

La dépression donne l’impression de ne rien faire

Si vous avez l’impression que votre cerveau fonctionne différemment ces derniers temps, vous n’êtes pas en train d’imaginer des choses. Le manque d’énergie, le manque de sommeil, la difficulté à se concentrer et le manque de motivation peuvent tous entraîner des difficultés à accomplir les tâches de la journée. Par exemple, aller au gymnase, faire les courses ou même équilibrer son carnet de chèques.

Ressentir des douleurs corporelles

La recherche a montré que des symptômes physiques comme la douleur sont liés à la dépression, peut-être en raison d’un déséquilibre des messagers chimiques (neurotransmetteurs) dans le cerveau.

En effet, les neurotransmetteurs qui jouent un rôle dans la perception de la douleur, comme la sérotonine et la noradrénaline, sont les mêmes que ceux qui jouent un rôle dans la régulation de l’humeur. Vous pouvez ressentir plus fréquemment des maux de tête, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires ou une fibromyalgie.

Envisager l’automutilation

L’idéation suicidaire existe sur un spectre qui va des pensées suicidaires aux tentatives de suicide. Il peut s’agir d’une simple pensée, comme souhaiter ne pas se réveiller demain ou se sentir en paix à l’idée d’avoir un accident de voiture mortel.

Il peut également s’agir d’une attitude plus active, comme élaborer un plan ou fixer une date pour se faire du mal. Quel que soit votre sentiment, vous pouvez vous en sortir. C’est la dépression qui parle. Il existe des ressources pour faire face à cette douleur.

Symptômes de la dépression selon le DSM-5-TR

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5ᵉ édition, révision textuelle (DSM-5-TR) énumère neuf symptômes de la dépression.

Selon le DSM-5-TR, vous devez présenter au moins cinq des symptômes suivants pour recevoir un diagnostic de dépression. L’un des symptômes doit être une diminution du plaisir, de l’intérêt ou une humeur dépressive.

Par ailleurs, le DSM-5-TR répertorie les types de troubles dépressifs suivants :

• trouble dépressif majeur (TDM)
• trouble dépressif persistant
• trouble perturbateur de la régulation de l’humeur
• trouble dysphorique prémenstruel (SPM)
• trouble dépressif dû à un autre état pathologique.

Stades de la dépression et interventions cliniques appropriées

Certains chercheurs pensent que l’établissement de stades pour les maladies mentales telles que la dépression peut protéger contre une approche unique qui pourrait aboutir à un traitement insuffisant ou excessif de certaines personnes. Un modèle de 2017 basé sur cette idée classe la dépression en quatre stades.

Les 5 phases de la dépression (résumées en 4 stades) prennent en compte les symptômes suivants :

• Bien-être (humeur dépressive, réduction de l’intérêt ou du plaisir, modifications du sommeil, modifications du poids et de l’appétit) 
• Détresse (pensées suicidaires)
• Trouble dépressif (attention et concentration réduites, sentiments de dévalorisation ou de culpabilité)
• Le trouble dépressif réfractaire ou récurrent (résistance aux traitements, troubles du sommeil, fatigue, des sentiments de culpabilité ou de dévalorisation, des difficultés de concentration et des pensées suicidaires).

1. Bien-être

Le stade du bien-être ne comporte pas de perturbation émotionnelle soutenue. Les interventions à ce stade consistent à favoriser les aptitudes à la vie quotidienne qui favorisent une santé mentale positive, afin de prévenir l’apparition d’une dépression.

2. Détresse

Lors de la phase de détresse, vous pouvez éprouver des troubles émotionnels légers ou modérés. La durée de ces épisodes est relativement courte. Le soutien par les pairs et les soins personnels sont les principales interventions à ce stade.

3. Trouble dépressif

Si les expériences de détresse émotionnelle durent plusieurs semaines et sont suffisamment graves pour nuire au fonctionnement normal, il s’agit du stade du trouble dépressif. Les interventions de soins de santé comprennent les médicaments et la thérapie, avec pour objectif la rémission et le rétablissement.

4. Le trouble dépressif réfractaire ou récurrent

Le stade réfractaire ou récurrent se caractérise par un trouble dépressif qui résiste au traitement ou qui a tendance à rechuter.

L’objectif du traitement est la stabilisation, généralement obtenue grâce à des soins de santé mentale tels que des médicaments supplémentaires et des interventions psychosociales intensives.

Tout le monde présente-t-il les mêmes symptômes de dépression ?

Non. La dépression est une expérience très personnelle et chaque personne peut manifester ses symptômes différemment, explique Erica Cramer, assistante sociale clinique agréée à New York.

Par exemple, une personne peut rester au lit toute la journée et ne pas trouver la motivation nécessaire pour sortir de son appartement. En général, un professionnel de la santé peut diagnostiquer une dépression s’il identifie plusieurs symptômes “typiques” présents depuis au moins deux semaines.

En plus de la dépression, un autre terme souvent associé à des fluctuations d’humeur est la lipothymie, un état caractérisé par des périodes de faiblesse, de fatigue et de désorientation. Alors que la lipothymie peut aggraver les symptômes dépressifs pendant la journée, elle peut également contribuer à une sensation de soulagement le soir.

Pendant cette période de la journée, lorsque les activités quotidiennes ralentissent et que les tâches sont terminées, les personnes peuvent ressentir moins de pression et de tension, ce qui peut temporairement atténuer les symptômes de la double condition, dépression et lipothymie.

Les différents types de dépression

En France, plus de 2 millions de personnes souffrent de dépression chaque année, mais toutes les dépressions ne se ressemblent pas. En réalité, il existe 11 types de dépression. Le type de dépression dont vous souffrez peut influencer la manière dont vos symptômes se manifestent.

Selon des études récentes, le paysage de la dépression en France est complexe, avec une variété de présentations cliniques qui nécessitent une approche individualisée pour le traitement et la gestion des symptômes.

Parmi les types de dépression (qu’ils soient inclus ou non dans le DSM-5), citons :

• dépression dans les troubles bipolaires
• dépression “fonctionnelle”
• trouble dépressif persistant (anciennement appelé dysthymie)
• dépression “de haut niveau”
• dépression chronique
• trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
• dépression post-partum
• dépression saisonnière (alias trouble affectif saisonnier et officiellement appelé TDM avec schémas saisonniers)
• le trouble dépressif majeur (TDM), dépression clinique
• dépression situationnelle
• dépression souriante

Y a-t-il une différence entre une dépression non traitée et une dépression traitée ?

Oui, il y a une différence entre les symptômes d’une dépression non traitée et ceux d’une dépression traitée. Les symptômes et les effets secondaires peuvent être plus graves lorsque vous vivez avec une dépression non traitée pendant un certain temps.

La dépression non traitée peut être difficile à gérer seul. Avec un soutien professionnel, il est possible d’améliorer la façon dont vous vous sentez et dont vous fonctionnez.

Il faut savoir que la dépression est plus fréquente qu’on ne le pense, et vous n’êtes pas seul dans cette situation. Le fait que l’on n’en parle pas ouvertement incite certaines personnes à penser qu’elles sont les seules à se sentir ainsi. Cependant, c’est quelque chose que beaucoup de gens vivent à un moment ou à un autre de leur vie.

Il n’y a pas de honte à suivre une thérapie et à partager ses sentiments avec une personne neutre. Lorsque vous avez l’impression que votre dépression est trop difficile à gérer seul, demandez l’aide d’un professionnel.

Combien de temps dure la dépression ?

Comme l’expérience de la maladie est différente pour chaque personne, il n’existe pas de durée moyenne pour les symptômes de la dépression. En d’autres termes, la durée de la dépression dépend d’une combinaison de facteurs.

D’un point de vue clinique, les symptômes de la dépression doivent être présents pendant au moins deux semaines pour qu’un professionnel de la santé mentale puisse poser un diagnostic.

Parfois, les symptômes de la dépression ne durent que quelques semaines. Cependant, pour de nombreuses personnes, une dépression non traitée peut durer des mois, voire des années.

Quelle que soit la durée de la dépression, il est possible de la traiter. En fait, le fait de demander l’aide d’un professionnel permet souvent de faire disparaître les symptômes beaucoup plus rapidement.

La durée de la dépression dépend de nombreux facteurs affecte chaque personne différemment. Même s’il existe quelques symptômes établis de la maladie, tout le monde ne les ressent pas de la même manière.

Pour certaines personnes, les symptômes de la dépression persistent au fil des ans. Pour d’autres, les symptômes vont et viennent par moments.

Certaines recherches suggèrent que les symptômes de la dépression clinique peuvent durer en moyenne 10 mois si aucun autre problème de santé mentale n’est présent. Mais ce n’est pas toujours le cas. Comme il existe différents types de dépression, la durée des symptômes est très variable.

Par exemple, un épisode dépressif causé par un deuil peut durer quelques jours ou quelques semaines et se résorbe souvent de lui-même.

Dans la plupart des cas, cependant, la dépression nécessite le soutien d’un professionnel de la santé.

Durée par type de dépression

Il existe plusieurs types de dépression, et le type de dépression dont vous souffrez peut avoir une incidence sur la durée ou l’intensité de vos symptômes.

Trouble dépressif majeur (TDM)

Les épisodes de trouble déficitaire de l’attention peuvent durer de 6 à 18 mois, voire plus. Si vous commencez un traitement peu après l’apparition des premiers symptômes, vous pourriez être plus susceptible de vous rétablir et de prévenir de futurs épisodes.

Trouble dépressif persistant (TDP)

Lorsque vos symptômes de dépression durent pendant deux ans ou plus, vous êtes susceptible de recevoir un diagnostic de trouble dépressif persistant. Lorsque vous vivez avec un TDP, vous pouvez avoir un faible niveau d’énergie ou vous sentir démotivé et désengagé de la vie à certains moments. Vous pouvez également être pessimiste et avoir une mauvaise image de vous-même.

Certaines personnes atteintes de TED ont subi une perte importante, tandis que d’autres souffrent de stress chronique. Comme les symptômes ne sont souvent pas aussi graves que ceux d’autres types de dépression, ils peuvent parfois passer inaperçus.

Dans certains cas, les TED durent si longtemps que vous pouvez croire que leurs symptômes font partie de votre identité.

Dépression périnatale/post-partum (DPP)

La dépression post-partum peut survenir juste après la naissance d’un enfant ou jusqu’à un an plus tard. Elle peut durer quelques semaines ou se transformer en un trouble dépressif majeur. Cela dépend de nombreux facteurs, mais ne pas se faire soigner pour les symptômes est l’un des plus importants.

Une étude de 2014 indique que les symptômes de la dépression post-partum peuvent s’améliorer avec le temps, certains cas se résorbant 3 à 6 mois après leur apparition. La même revue suggère que certaines personnes peuvent encore ressentir ces symptômes au-delà de la marque de 6 mois et pourraient vivre avec des symptômes persistants pendant plus d’un an.

En plus du traitement, le soutien de la famille et des amis peut raccourcir la durée des dépressions périnatales.

Le trouble affectif saisonnier

Les symptômes de ce type de trouble de l’humeur peuvent aller et venir au fil des saisons. En conséquence, le trouble affectif saisonnier dure généralement entre 4 et 5 mois.

Pour la plupart des gens, ce trouble implique des symptômes qui commencent à la fin de l’automne et se terminent au printemps.

Cependant, certaines personnes souffrent de troubles affectifs saisonniers pendant les mois d’été également.

Le trouble bipolaire

La durée d’un épisode d’humeur dans le trouble bipolaire varie considérablement, certaines études suggérant qu’un épisode peut durer entre 8 et 12 mois.

En fait, les épisodes dépressifs ont tendance à durer plus longtemps que les épisodes maniaques chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire.

Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie, mais il est possible de la gérer et de mener une vie saine grâce à un traitement et à un soutien continus. Cela inclut la gestion de vos symptômes afin que les épisodes de dépression ne durent pas aussi longtemps.

Comment sortir de la dépression ?

Vous pouvez essayer de faire face à la dépression de plusieurs façons.

Rechercher un soutien social

Même si vous ne vous sentez pas sociable, des contacts réguliers avec vos amis et votre famille peuvent vous aider à gérer la dépression. Il est normal de fixer des limites avec une personne qui vous cause du stress. Mais il peut aussi être utile de participer à l’entretien des liens sociaux.

Il existe même des recherches qui établissent un lien entre le soutien social et le rétablissement de la santé mentale. Voici quelques idées :

• communautés de rétablissement de la dépression (un forum sur la dépression par exemple)
• activités de groupe comme les sports d’équipe
• groupes d’intérêt particulier comme le jardinage ou l’art
• aller dans une maison de repos contre la dépression.

Si vous n’êtes pas prêt pour un contact en personne, même une simple discussion par texto avec un ami ou un membre de la famille peut vous aider.

Maintenir une routine

Des recherches menées en 2016 montrent qu’une structure temporelle peut atténuer les symptômes de la dépression. Avoir une routine quotidienne peut fournir cette structure. L’utilisation d’une application avec des alarmes peut vous aider à respecter un horaire, en particulier si la dépression a un impact sur votre mémoire ou votre motivation.

Vous pouvez essayer de fixer des heures de sommeil et de réveil cohérentes pour contrer l’effet de la dépression sur votre horaire de sommeil. Planifier les repas et une routine d’hygiène personnelle peut vous donner des points d’ancrage supplémentaires tout au long de votre journée. Des moments réservés à l’exercice, à un passe-temps et aux contacts sociaux peuvent également vous aider.

Mettre l’accent sur la santé physique

Votre santé physique influence le fonctionnement de votre cerveau et peut avoir un impact sur les symptômes de la dépression. Vous pouvez favoriser la santé physique en ciblant quelques domaines clés :

• un sommeil constant et réparateur
• une alimentation nutritive
• des exercices réguliers
• une réduction du stress
• une réduction de la consommation d’alcool
• une bonne hydratation

De petits changements peuvent être plus faciles à maintenir, et chaque petit geste compte. Essayez de régler une alarme pour une promenade ou un exercice d’étirement l’après-midi. Remplacez les sodas par de l’eau. Apportez des changements un à la fois et voyez si vous pouvez les maintenir.

Par ailleurs, vous êtes vous déjà posé la question de savoir en cas de dépression pourquoi se sent-on mieux le soir ? Cette amélioration temporaire des symptômes peut sembler paradoxale, mais elle est souvent attribuée à des facteurs tels que le calme et la tranquillité de la nuit. Ces derniers offrent un répit temporaire par rapport aux pressions et aux exigences de la journée.

Quand envisager un soutien professionnel ?

La dépression peut être traitée. Le problème, c’est qu’elle peut réduire votre motivation, ce qui peut vous empêcher d’obtenir de l’aide. Vous pourriez être tenté d’attendre. Si vous êtes au stade de la détresse de la dépression, vos symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes.

Mais si les symptômes persistent, ils peuvent affecter des aspects de votre vie tels que :

• la santé physique
• l’emploi
• les relations
• l’hygiène personnelle
• l’entretien du domicile
• les finances
• la sécurité

Si vous pensez que la dépression a un impact sur des aspects importants de votre vie, il est peut-être temps d’obtenir un soutien professionnel.

La dépression n’est pas une fatalité : vous pouvez vous en sortir !

La dépression reste un défi majeur de santé publique, affectant des millions de personnes à travers le monde, avec des impacts profonds sur la qualité de vie et le bien-être mental. Notre compréhension de cette condition complexe s’est considérablement améliorée au fil des ans, mais il reste encore beaucoup à apprendre et à accomplir.

Il est crucial de reconnaître la diversité des expériences individuelles de la dépression et d’adopter des approches de traitement et de soutien qui reflètent cette réalité. En travaillant ensemble pour sensibiliser, éduquer et soutenir ceux qui souffrent de dépression, nous pouvons espérer créer un monde où la compréhension et l’empathie l’emportent sur la stigmatisation et où chacun peut trouver le soutien nécessaire pour guérir et retrouver une qualité de vie satisfaisante.