Le retard global de développement (RGD), parfois appelé trouble global du développement, est un diagnostic neurodéveloppemental figurant dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Le retard global de développement est une forme de déficience intellectuelle, qui est diagnostiquée lorsqu’un individu de moins de cinq ans présente des signes évidents de retard de développement mais ne peut pas être évalué pour un diagnostic plus spécifique en raison de son âge.
Pour qu’une personne réponde aux critères du trouble global du développement, elle doit présenter des retards dans l’accomplissement des étapes dans plusieurs domaines du fonctionnement intellectuel et de l’apprentissage. Un prestataire de soins réévaluera une personne ayant reçu un diagnostic de trouble envahissant du développement au fur et à mesure qu’elle vieillit afin d’obtenir un diagnostic plus spécifique et plus précis.
Caractéristiques du trouble global du développement
Selon le DSM-5, « un retard global de développement, comme son nom l’indique, est diagnostiqué lorsqu’un individu n’atteint pas les étapes attendues de son développement dans plusieurs domaines du fonctionnement intellectuel. »
Le trouble déficitaire de l’attention n’est pas associé à un ensemble spécifique de symptômes comme les autres diagnostics du DSM, mais fait plutôt référence à des retards généraux qui ne peuvent être identifiés de manière plus spécifique au moment de l’évaluation.
Les symptômes du RGD peuvent inclure, mais ne sont pas limités à :
- Retards dans les habiletés motrices (y compris ramper et marcher)
- Difficulté avec la motricité fine
- Retards dans le langage et la communication
- Difficulté à comprendre la communication
- Difficulté à résoudre des problèmes
- Difficulté avec les habiletés sociales
Identifier et diagnostiquer un trouble global du développement
Les prestataires diagnostiquent les déficiences intellectuelles en évaluant le fonctionnement cognitif et adaptatif de l’individu. Bien que le fonctionnement adaptatif puisse être évalué dès la naissance, de nombreux tests cognitifs (également appelés tests de QI) exigent que l’enfant ait au moins six ans pour être testé.
Certains tests de QI permettent d’évaluer les enfants de moins de six ans, mais des recherches à long terme montrent que ces scores ne permettent pas de prédire avec précision l’apprentissage futur avant l’âge de six ans.
Les prestataires peuvent identifier les retards de développement de différentes manières, notamment :
- Entretien de diagnostic avec le parent ou le tuteur : Cet entretien consiste à recueillir des informations complètes et détaillées sur l’histoire de l’enfant jusqu’à présent, sur ses progrès en matière de développement et sur tout problème médical ou blessure connu.
- Vineland-3: Le Vineland-3 mesure le fonctionnement adaptatif dans plusieurs domaines, notamment la communication, les aptitudes à la vie quotidienne, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Il existe un formulaire pour les parents qui peut être administré dès la naissance et un formulaire pour les enseignants qui peut être administré à partir de l’âge de trois ans
- Adaptive Behavior Assessment System-3: L’ABAS-3 mesure les capacités d’adaptation d’un individu de la naissance à la fin de sa vie et évalue les troubles du développement et de l’apprentissage, les troubles neuropsychologiques et les déficiences physiques.
- Bayley-4:Les échelles de Bayley mesurent la croissance cognitive, langagière, motrice, sociale, émotionnelle et comportementale adaptative chez les enfants d’âge préscolaire afin de déterminer s’il y a des retards de développement.
Causes du retard global de développement
Étant donné que le trouble du développement global est un terme général et non un diagnostic spécifique, de nombreux facteurs différents peuvent entraîner un retard chez un enfant qui porte cette étiquette. Parfois, la génétique peut être à l’origine des retards de développement. D’autres fois, l’environnement peut être à l’origine du trouble global du développement, à la fois avant et après la naissance de l’enfant.
Le RGD peut commencer avant la naissance lorsqu’il est causé par l’exposition à des médicaments ou à d’autres substances toxiques, par une naissance prématurée, par des infections prénatales ou par des hémorragies. Après la naissance, les traumatismes crâniens ou certaines infections telles que la méningite peuvent provoquer un RGD. Enfin, la malnutrition, la maltraitance ou la négligence physique peuvent entraîner des retards de développement chez l’enfant.
Traitement du trouble global du développement
Parfois, les enfants surmontent les retards de développement et rattrapent leurs pairs avec une intervention minimale. Cependant, beaucoup d’entre eux bénéficient de traitements et de services qui les aident à atteindre leur plein potentiel.
Le « trouble global du développement » étant un terme général désignant des retards qui peuvent se manifester de différentes manières, les prestataires déterminent les interventions les plus appropriées au cas par cas.
Les traitements qui peuvent aider à traiter les troubles du développement général comprennent :
- Programmes de la naissance à trois ans : Ces programmes mettent l’accent sur l’aide à apporter à l’enfant pour qu’il atteigne les étapes manquées et rattrape ses pairs.
- Éducation spécialisée pour la petite enfance : Les programmes préscolaires et de maternelle peuvent offrir une éducation spécialisée individuelle pour aider à répondre aux besoins spécifiques d’un enfant qui présente des retards de développement.
- Thérapie physique : Les thérapeutes physiques peuvent aider un enfant en lui enseignant des exercices et des compétences pour rattraper des retards moteurs ou se remettre d’une blessure qui pourrait être à l’origine d’un retard.
- L’orthophonie : L’orthophoniste peut aider l’enfant à apprendre à utiliser le langage pour exprimer ses besoins en mettant l’accent sur l’articulation, le vocabulaire ou d’autres formes de communication.
- L’ergothérapie (OT):L’ergothérapeute aide l’enfant à acquérir des capacités d’adaptation. L’ergothérapie peut aider à atténuer les problèmes sensoriels, à développer la motricité fine ou à accomplir d’autres tâches fonctionnelles.
- Réévaluation: Le trouble envahissant du développement étant un terme général désignant des retards de développement non spécifiés, la réévaluation peut aider à identifier et à comprendre les retards de l’enfant à mesure qu’il grandit et qu’il peut faire l’objet d’évaluations plus spécifiques, et fournir un diagnostic plus précis.
Au fur et à mesure que l’enfant grandit, il devra être réévalué afin de recueillir des informations plus précises sur ses retards et d’obtenir des informations plus précises sur son ou ses diagnostics
Soutien au trouble global du développement
Certains enfants diagnostiqués avec un trouble global du développement sont capables de rattraper leur retard et ne répondent plus aux critères d’un trouble du développement en grandissant. D’autres continuent à éprouver des difficultés légères, modérées ou graves tout au long de leur vie.
Les parents et les soignants dont l’enfant a été diagnostiqué comme souffrant d’un trouble envahissant du développement peuvent poser à l’équipe soignante les questions qu’ils se posent sur les retards spécifiques de leur enfant et sur les interventions qui pourraient l’aider à rattraper son retard. Ils peuvent également bénéficier de groupes de soutien où ils peuvent entrer en contact avec d’autres familles qui vivent des situations similaires.
L’intervention précoce est importante pour aider les enfants à vivre au mieux. Comprendre les retards de développement d’un enfant et lui offrir un traitement approprié peut prévenir de futurs retards et lui permettre de rattraper son retard par rapport à ses pairs
