La thérapie cognitivo-comportementale est une technique de thérapie par la parole à durée limitée.
Ce type de thérapie est souvent utilisé avec des médicaments pour la schizophrénie dans le cadre d’un plan de traitement.
La thérapie cognitivo-comportementale peut aider les personnes atteintes de schizophrénie à gérer leurs symptômes.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie par la parole utilisé pour traiter divers troubles mentaux, y compris la schizophrénie.
La schizophrénie est une maladie complexe qui dure toute la vie. Vous pouvez présenter des symptômes tels qu’une incapacité à penser clairement, à avoir des émotions régulières, à interagir avec les autres ou à prendre des décisions.
Les médicaments constituent souvent la première ligne de traitement de cette maladie. La TCC peut toutefois être utile en tant que thérapie complémentaire.
Donc, si vous vivez avec la schizophrénie, la TCC peut vous aider à gérer vos symptômes.
Selon une revue de 2014, les études ont montré que la TCC pour la psychose est plus efficace pour réduire les symptômes positifs (qui se présentent) tels que :
- hallucinations
- délires
- pensées confuses
- altération du discours
- difficulté à se concentrer
- altération des mouvements
Des recherches de 2018 suggèrent que la TCC peut aider à modérer ces symptômes en plus de la médication. La TCC peut également aider à soulager les symptômes négatifs (absents) tels que les expressions faciales vides, le retrait de la parole et le désintérêt, selon certaines lignes directrices de pratique clinique. Une nouvelle recherche de 2020 examine même l’utilisation de la TCC dans le cadre d’une thérapie de groupe associée à une application pour traiter les symptômes négatifs, avec des résultats positifs. D’autres recherches sont nécessaires dans ce domaine.
Thérapie cognitivo-comportementale et médicaments
De nombreuses études suggèrent que la TCC est un traitement supplémentaire utile pour la schizophrénie. En général, la première ligne de traitement est la médication. Il peut s’agir de médicaments à prendre quotidiennement ou moins régulièrement, selon le type de schizophrénie.
Les médicaments et la TCC peuvent aider une personne atteinte de cette maladie à suivre le traitement, à améliorer son fonctionnement et à éviter les rechutes. Le soutien de la famille et des pairs peut également être utile dans ce cas.
Les recherches sur l’efficacité de la TCC pour la schizophrénie sans médicaments sont insuffisantes.
La raison en est que la plupart des personnes atteintes de schizophrénie ont besoin d’un traitement médicamenteux. Le fait de ne pas administrer de médicaments pour traiter la maladie afin d’étudier l’efficacité de la TCC seule peut être considéré comme contraire à l’éthique.
La TCC consiste en l’utilisation d’une thérapie par la parole spécifique par un professionnel qualifié, tel qu’un thérapeute, un conseiller ou un travailleur social, afin de résoudre avec vous des problèmes de santé mentale.
Ces problèmes peuvent concerner :
- vos pensées intérieures
- vos réactions émotionnelles
- vos actions qui les entourent
La partie cognitive de la thérapie concerne vos pensées et vos émotions. La partie comportementale concerne vos actions.
Un facilitateur vous écoute parler et vous pose des questions qui vous poussent à dépasser les pensées limitantes et autodestructrices afin que vous puissiez atteindre vos objectifs personnels. Le processus peut même impliquer des activités en dehors des séances individuelles que vous essayez et que vous rapportez ensuite à votre facilitateur.
La TCC peut fonctionner pour les personnes souffrant de nombreux types de troubles mentaux. Les chercheurs continuent à développer des études sur l’efficacité de la TCC et de la schizophrénie.
La TCC peut avoir plusieurs objectifs. Vous et votre animateur devez les identifier ensemble.
Les objectifs peuvent inclure :
- réduire les symptômes
- travailler sur la stigmatisation de la maladie
- éviter les rechutes
- gérer d’autres problèmes qui peuvent survenir, comme la dépression et l’anxiété
- accepter la maladie
- reconnaître que des symptômes comme les hallucinations et les délires sont dus à la maladie
Il est important que vous et l’animateur établissiez une relation de confiance, avec des limites et des règles générales établies, avant de commencer le traitement.
La TCC peut durer entre 6 et 9 mois, pour un total d’environ 20 séances. Celles-ci durent souvent une heure et sont généralement des séances individuelles entre vous et le facilitateur.
La TCC peut se dérouler en personne dans le cadre d’un traitement hospitalier ou ambulatoire. Vous pouvez même l’essayer par télémédecine, à l’aide d’un ordinateur ou d’un smartphone.
Vous pouvez également bénéficier d’une TCC avec une autre personne. Par exemple, vous pouvez inclure un membre de votre famille.
Les premières séances permettront d’explorer votre état et votre état d’esprit général. L’animateur vous suggérera des façons de recadrer votre pensée en adoptant de nouveaux comportements.
Au fil du temps, vous évaluerez les problèmes sur lesquels vous avez travaillé et déterminerez si vous y réagissez maintenant différemment.
L’animateur travaillera également avec vous à la fin de votre programme de TCC pour s’assurer que vous continuez à appliquer les nouvelles façons de penser aux situations futures.
Une séance typique de TCC peut ressembler à ce qui suit :
- information sur l’état d’esprit actuel
- discussion sur l’état actuel de la médication
- suivi des sujets abordés lors des séances précédentes
- discussion sur l’état actuel de la médication
- discussion selon l’ordre du jour de la séance
- réflexions de votre part
- rétroaction et écoute active de l’animateur
- instructions sur la manière d’introduire des changements de comportement
- devoirs à faire à la maison pour tester ces modifications comportementales
- devoirs à faire à la maison des devoirs pour tester ces modifications comportementales
- un aperçu de la manière de tenir un journal en dehors de la session pour enregistrer les pensées négatives ou les symptômes
L’animateur peut également vous faire participer à plusieurs exercices pendant la phase de retour d’information de la session. Il peut s’agir de :
- identifier vos pensées et vos croyances
- remettre en question vos pensées
- conduire des expériences comportementales
- suggérer des images
- faire des listes de pour et de contre
- planifier vos activités
- participer à des jeux de rôle
Ce ne sont là que quelques-unes des options qui s’offrent à l’animateur pour vous aider à travailler sur vos pensées.
Voici quelques moyens de trouver un facilitateur pour la TCC:
- Parlez à votre médecin, qui pourra vous aiguiller.
- Faites des recherches sur Internet.
- Demandez une recommandation à quelqu’un que vous connaissez.
- posez une question sur un site communautaire de médias sociaux pour obtenir des recommandations.
- Contactez votre assureur pour connaître les thérapeutes couverts par votre régime.
La TCC est une façon d’aider à traiter les symptômes de la schizophrénie. Elle est souvent associée à des médicaments.
Dans le cadre de la TCC, vous travaillerez avec un animateur pour discuter des pensées négatives et changer vos comportements et votre état d’esprit.
Cela peut vous aider à faire face aux symptômes, à accepter votre diagnostic et à respecter votre plan de traitement général.
