L’émotion exprimée désigne la façon dont les soignants et les proches s’expriment à l’égard de la personne dont ils s’occupent. Si vous êtes atteint de schizophrénie, l’émotion exprimée par vos pairs peut avoir une incidence sur votre santé mentale.
La réception d’un diagnostic de schizophrénie peut vous laisser abasourdi et vous donner l’impression d’être dépassé par les événements. On vous dit que des choses qui vous semblent réelles – comme les hallucinations et les délires – sont en fait des symptômes d’un trouble mental.
En outre, vous apprenez que la schizophrénie est une maladie évolutive qui dure toute la vie. Elle nécessitera un traitement multidimensionnel, qui comprend souvent la compréhension et le soutien de vos proches.
La façon dont les soignants et les proches interagissent avec vous a de l’importance. Leur émotion exprimée (EE), qu’elle soit élevée ou faible, peut vous aider à vous sentir soutenu ou peut perpétuer la négativité, augmentant ainsi les risques de rechute de la schizophrénie.
L’émotion exprimée fait référence à la façon dont les soignants et les proches expriment leurs attitudes à votre égard lorsque vous vivez avec un trouble de santé mentale.
Le Dr. Casey Mangnall, psychologue diplômé de Jordan, Utah, indique qu’il existe cinq composantes de l’EE:
- Commentaires critiques: Il s’agit de déclarations négatives sur la personne atteinte de schizophrénie.
- Hostilité: Il s’agit de colère, d’agressivité ou d’irritation envers cette personne.
- Surinvestissement émotionnel: Il s’agit de comportements excessifs de sacrifice de soi.
- Chaleur: Il s’agit de faire preuve d’empathie, de gentillesse et de compassion.
- Esprit positif: Il s’agit de faire des déclarations de soutien et de montrer de l’appréciation pour la personne atteinte de schizophrénie.
Le rythme auquel vous vous exprimez dans ces domaines détermine si les personnes qui vous entourent ont une EE élevée ou faible.
Qu’est-ce qu’une expression émotionnelle élevée par rapport à une expression émotionnelle faible ?
L’EE peut être élevée ou faible, selon la façon dont les sentiments sont communiqués.
Une EE élevée indique que les sentiments sont manifestés de façon négative, tandis qu’une EE faible suggère une approche plus équilibrée et compatissante.
« Les familles qui expriment beaucoup d’émotions ont tendance à manifester des niveaux élevés d’hostilité, d’implication excessive et de critique à l’égard du patient », explique Mangnall. « Par conséquent, ces interactions ont tendance à être oppositionnelles, intenses, rigides et négatives. Les familles qui expriment peu d’émotions ont tendance à manifester des niveaux élevés de chaleur et de considération positive. »
Un faible niveau d’EE ne signifie pas que vous n’éprouverez pas d’émotions négatives en tant qu’aidant. La schizophrénie peut être un défi pour tout le monde, pas seulement pour la personne qui reçoit le diagnostic.
Un faible niveau d’EE signifie cependant que les émotions négatives ne sont pas communiquées de manière inutile. Plutôt que de se confronter à des préoccupations, par exemple, les soignants ayant une faible EE communiquent par une approche compréhensive et proactive.
Voici quelques exemples d’émotions exprimées à l’égard d’une personne atteinte de schizophrénie :
Elle est élevée
- agression physique
- langage insultant
- manque de compréhension
- blâmer/shaming/guilting
- représentation
- frustration/annulation
Faible EE
- acceptation
- compréhension
- amour inconditionnel
- respect des limites et de la vie privée
- volonté d’aider/ disponibilité
- encourager l’autonomie
Mangnall donne l’exemple situationnel du manque d’hygiène, un effet possible des symptômes de la schizophrénie.
« Les familles qui expriment beaucoup d’émotions sont plus susceptibles d’attribuer ce comportement à un défaut de caractère », dit-elle. par exemple, elles peuvent qualifier le patient de « paresseux » et le considérer comme incapable.
En revanche, les membres de la famille qui expriment peu d’émotions sont plus susceptibles de reconnaître que certains comportements sont des symptômes de la schizophrénie, ajoute-t-elle. Cela se traduit par une compréhension du fait que les tâches d’hygiène peuvent être difficiles pour une personne atteinte de schizophrénie et qu’un soutien plus important est nécessaire.
Quand les bonnes intentions équivalent à une forte expression émotionnelle
Bien que cela puisse sembler être le cas, la forte expression émotionnelle ne provient pas toujours d’une attitude négative à l’égard de la schizophrénie.
Le Dr. Zishan Khan, psychiatre diplômé de Frisco, au Texas, donne un autre exemple de situation qui part de bonnes intentions.
» Disons qu’une personne présente des symptômes négatifs de schizophrénie et que, par conséquent, elle est démotivée et a du mal à se lever le matin, préférant rester au lit dans le confort de sa chambre « , explique le docteur Khan.
« Leur mère, qui a de bonnes intentions et veut ce qu’il y a de mieux pour son enfant, l’encourage à se lever et à être productif, mais finit par se sentir frustrée lorsqu’il semble que son enfant ne l’écoute pas et élève la voix. »
Cette situation a donné lieu à un EE élevé, pas nécessairement en raison d’une attitude négative à l’égard de la schizophrénie, mais plutôt à cause d’un manque de compréhension de ce que cela signifie de vivre avec cette maladie.
L’émotion exprimée peut être évaluée par un professionnel de la santé mentale dans le cadre d’évaluations axées sur la famille.
« Un certain nombre de mesures sont utilisées pour évaluer l’émotion exprimée dans un système familial », explique Mangnall. « Certaines mesures évaluent le point de vue du patient sur la dynamique familiale, tandis que d’autres évaluent la qualité des interactions familiales. »
Les outils d’évaluation possibles sont les suivants :
- Entretien familial de Camberwell
- Échelle du niveau d’émotion exprimée
- Échantillon de discours de cinq minutes
- Échelle d’implication émotionnelle et de critique de la famille
- Échelle d’attitude de la famille
Lorsque vous percevez que les attitudes de vos proches sont négatives, négatives, sans soutien et sans acceptation, vous pouvez être plus susceptible de rechuter lorsque vous vivez avec la schizophrénie.
Une 2019 review a constaté qu’un EE élevé était associé à une probabilité accrue de 95 % de rechute dans les cas de psychose, comme la schizophrénie. Il est important de comprendre que l’expression d’émotions qui n’affectent pas le commun des mortels peut avoir un impact négatif sur une personne atteinte de schizophrénie », explique M. Khan.
« La présence d’émotions fortement exprimées dans le contexte familial peut constituer une forme de traumatisme pour une personne schizophrène. Par conséquent, elle peut exacerber ou éventuellement déclencher une psychose chez une personne sensible. »
L’émotion exprimée fait référence à la façon dont vous transmettez vos sentiments et vos pensées à l’égard d’un proche atteint de schizophrénie.
Les émotions exprimées dans la schizophrénie sont importantes. Elles peuvent faire une différence dans la santé mentale et le bien-être à long terme de votre proche.
