Bien que tout le monde se sente déprimé de temps à autre, la dépression est un trouble mental grave qui peut empêcher de fonctionner normalement. Mais l’intensité de la dépression peut varier. La façon dont la dépression est vécue peut varier d’une personne à l’autre, et la condition peut également être classée comme légère, modérée ou sévère.
Une enquête a révélé que parmi les adultes américains souffrant de dépression, environ 20 % présentaient des symptômes légers, 50 % des symptômes modérés et 30 % des symptômes graves.
La dépression est l’un des troubles mentaux les plus répandus aux États-Unis. Selon l’Institut national de la santé mentale, on estime que 19,4 millions (soit 7,8 %) d’adultes américains ont connu au moins un épisode dépressif majeur en 2019.
Lorsqu’un trouble dépressif majeur est diagnostiqué, il est généralement classé en fonction de sa gravité (légère, modérée ou sévère) et de l’existence ou non de caractéristiques psychotiques ou d’un schéma saisonnier. La dépression modérément sévère se caractérise par des symptômes de dépression qui peuvent affecter la capacité d’une personne à fonctionner normalement. Elle peut différer de la dépression légère en termes de gravité et de fréquence des symptômes ressentis par la personne.
Une personne souffrant de dépression modérée peut présenter des symptômes plus graves en termes de sévérité et de durée qu’une personne souffrant de dépression légère. Elle peut également présenter davantage de symptômes qu’une personne souffrant de dépression légère.
Cependant, la dépression modérée n’est pas répertoriée comme un diagnostic dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Il n’existe pas de consensus officiel sur la question de savoir si le nombre de symptômes est une indication de la gravité ou si le nombre de symptômes peut être utilisé pour classer la dépression comme légère, modérée ou grave.
La description de la gravité de la dépression est laissée à l’appréciation du clinicien, qui peut utiliser des échelles d’évaluation de la dépression pour aider à déterminer la gravité de la condition.
Symptômes modérés de la dépression
La dépression modérément sévère se caractérise par deux symptômes principaux : une humeur basse persistante et une diminution de l’intérêt pour les activités. Parmi les autres symptômes de la dépression, citons :
- Evitement des activités sociales
- Modifications de l’appétit
- Diminution de la productivité
- Désespoir et culpabilité
- Difficile de se concentrer
- Difficile de dormir
- Inquiétude excessive
- Fatigue ou manque d’énergie
- Sentiments de désespoir
- Irritabilité
- Manque de motivation
- Mauvaise estime de soi
Les femmes sont presque deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que les hommes. Bien que la dépression modérée soit moins grave, elle entraîne des difficultés au travail, à l’école, à la maison ou dans la vie sociale.
La recherche suggère également que la dépression modérément sévère augmente certains risques pour la santé. Une étude a montré que les personnes modérément déprimées présentaient un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire que celles qui étaient gravement déprimées.
Statistiques sur la dépression que tout le monde devrait connaître
Diagnostic
Afin de diagnostiquer votre maladie, votre médecin peut procéder à un examen physique, vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et effectuer des analyses de laboratoire pour éliminer toute affection sous-jacente susceptible de provoquer ou de contribuer à vos symptômes. L’hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active, est une affection qui peut entraîner des symptômes de dépression, par exemple.
Votre médecin vous posera également des questions sur les symptômes que vous avez ressentis, notamment sur le type de symptômes, leur durée et la mesure dans laquelle ils affectent votre vie dans différents domaines.
Dans certains cas, votre médecin peut vous faire remplir un questionnaire pour vous aider à dépister la dépression.
Le diagnostic de dépression dépend du jugement clinique d’un médecin, d’un psychiatre ou d’un psychologue. Les médecins et les professionnels de la santé mentale s’appuient sur le DSM-5 pour guider leurs décisions en matière de diagnostic. Le DSM-5 est publié par l’American Psychiatric Association et définit les critères de diagnostic des troubles mentaux, dont la dépression.
Pour qu’un diagnostic de dépression clinique soit posé, une personne doit présenter au moins cinq des neuf symptômes énumérés dans le DSM-5 au cours d’une période de deux semaines.
Ces symptômes de la dépression sont :
- Sentiment de dépression ou d’irritabilité presque toute la journée, tous les jours
- Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités presque toute la journée
- Difficultés de sommeil, y compris dormir trop ou pas assez
- Modifications de l’activité motrice
- Baisse d’énergie ou fatigue
- Modifications du poids
- Sentiment d’inutilité
- Difficulté de concentration
- Pensées ou comportements suicidaires
La dépression modérément sévère se caractérise généralement par une humeur maussade et une irritabilité la plupart des jours, ainsi que par une perte d’intérêt ou de plaisir pour des activités qui étaient auparavant agréables.
Ces symptômes peuvent varier en intensité et en durée chez une personne souffrant de dépression modérée. Ces symptômes peuvent varier en intensité et en durée chez une personne souffrant de dépression modérée. Elle peut présenter certains de ces symptômes certaines semaines, mais pas d’autres.
Alors que les personnes souffrant de dépression légère peuvent être en mesure de mener leurs activités quotidiennes normales sans trop de difficultés, les symptômes de la dépression modérée sont suffisamment graves pour créer des problèmes au travail et à la maison. Les personnes souffrant d’une dépression modérément sévère peuvent avoir du mal à accomplir leurs tâches quotidiennes ou se sentir fatiguées et démotivées. Au travail, elles peuvent avoir du mal à se concentrer sur des projets. Les symptômes peuvent également entraîner des problèmes dans les relations sociales.
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
Votre médecin voudra également exclure d’autres troubles mentaux qui peuvent provoquer des symptômes de dépression. Il s’agit notamment des affections suivantes
- Troubles dépressifs persistants (dysthymie) : Ce type de dépression est moins grave que la dépression majeure mais a tendance à durer plus longtemps.
- Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) : Cette condition implique des symptômes de dépression qui se manifestent la semaine précédant le cycle menstruel et pendant celui-ci.
- Troubles bipolaires : les troubles bipolaires I et II se caractérisent par des sautes d’humeur comprenant des périodes de dépression.
Distinguer la dépression modérée de la dépression sévère
Bien qu’il n’y ait pas de consensus clair sur la façon d’évaluer la gravité de la dépression, une étude a montré que les critères diagnostiques du DSM-5 pouvaient être utilisés pour déduire la gravité de l’état.
L’humeur dépressive et la présence de symptômes somatiques sont des indicateurs de dépression modérée
Les personnes souffrant de dépression modérée sont plus susceptibles de présenter les symptômes primaires suivants : humeur maussade, troubles du sommeil, modifications du poids ou de l’appétit et augmentation/ralentissement de l’activité psychomotrice.
L’anhédonie (perte d’intérêt ou de plaisir), accompagnée de symptômes non symptomatiques, est un indicateur de dépression grave. Outre la perte d’intérêt pour des choses qui étaient agréables auparavant, les personnes souffrant de dépression sévère sont plus susceptibles de présenter des symptômes tels qu’un sentiment de dévalorisation et des pensées morbides.
Causes
La dépression est très répandue. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il s’agit de la principale cause de mauvaise santé et d’invalidité dans le monde.
Il n’existe pas de cause unique à la dépression. En réalité, il existe un certain nombre de facteurs susceptibles de contribuer à l’apparition de la dépression. Le sexe est un facteur qui peut jouer un rôle puisque les femmes sont deux fois plus touchées par la dépression que les hommes. D’autres facteurs peuvent également contribuer à la dépression :
- Génétique
- Avoir des parents ou d’autres membres de la famille souffrant de dépression
- Avoir un autre problème de santé mentale
- Pauvreté
- Troubles chroniques de la santé
- Certains médicaments
Comment les distorsions cognitives alimentent la dépression
Traitements de la dépression modérée
La dépression modérément sévère peut être traitée par une psychothérapie, des médicaments ou une combinaison des deux.
Psychothérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de thérapie souvent utilisée pour traiter la dépression. La TCC se concentre sur l’identification des pensées négatives qui contribuent aux symptômes de la dépression. Une fois ces schémas de pensée identifiés, les personnes s’efforcent de les remplacer par des modes de pensée plus positifs et plus réalistes.
La TCC a tendance à être une approche thérapeutique à court terme, ce qui signifie qu’elle peut comporter entre 10 et 20 séances. Pendant cette période, vous devrez également faire des devoirs en dehors des séances de thérapie. Il peut s’agir de mettre en pratique les compétences acquises au cours de la thérapie et de tenir un registre de vos symptômes, de vos pensées et de vos comportements.
Voici des exemples de types de pensées qui peuvent contribuer aux symptômes de la dépression modérée :
- La surgénéralisation, qui consiste à appliquer une expérience à toutes les expériences futures.
- Les pensées négatives automatiques, qui sont des types de pensées qui se détruisent elles-mêmes et qui sont irrationnelles.
- La pensée du tout ou rien, qui consiste à voir les choses en termes absolus. Ce type de pensée amène les gens à se considérer comme des extrêmes, soit comme des réussites, soit comme des échecs, sans qu’il y ait de place pour quoi que ce soit entre les deux.
- Ignorer ou écarter les expériences positives, ce qui implique de se concentrer uniquement sur les choses négatives qui se produisent et de ne pas prêter attention aux bonnes choses.
- Magnifier les problèmes, ce qui peut impliquer de gonfler même de petits problèmes en des questions beaucoup plus sérieuses qu’elles ne le sont en réalité.
- Prendre les choses personnellement, ce qui peut conduire à des sentiments de blâme, de regret ou de ressentiment.
En tenant un journal, vous pouvez commencer à prendre conscience de ces schémas de pensée et pratiquer de nouvelles façons d’envisager vos expériences et vos problèmes. Il peut également vous aider à remplacer un discours négatif par un discours plus positif.
D’autres types de thérapie peuvent être utilisés pour traiter la dépression modérément sévère :
- Thérapie comportementale dialectique (TCD) : Cette approche est une forme de TCC qui vise à aider les personnes souffrant de dépression à apprendre à tolérer la détresse, à réguler leurs émotions et à améliorer leurs relations avec les autres.
- Thérapie interpersonnelle (TIP) : cette approche vise à comprendre comment les relations avec les autres peuvent avoir un impact sur la dépression. Les personnes s’efforcent ensuite d’améliorer ces relations sociales et de résoudre les conflits existants.
- Thérapie psychodynamique : cette forme de thérapie par la parole, parfois connue sous le nom de thérapie psychanalytique, vise à aider les personnes à identifier les conflits inconscients et non résolus à l’origine des sentiments troublants.
6 types de thérapie pour la dépression
Médicaments
Il existe différents types d’antidépresseurs qui peuvent être utilisés pour traiter les dépressions modérément sévères. Les plus couramment prescrits sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il s’agit de médicaments tels que le Zoloft (sertraline), le Prozac (fluoxétine) et le Paxil (paroxétine).
Bien que les ISRS soient généralement le choix préféré parce qu’ils ont tendance à avoir moins d’effets secondaires, d’autres médicaments sont parfois prescrits. Les autres types d’antidépresseurs comprennent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les antidépresseurs atypiques et les antidépresseurs tricycliques.
Tous les antidépresseurs sont accompagnés d’une boîte noire de la Food and Drug Administration (FDA) indiquant que leur utilisation peut entraîner une aggravation des symptômes et une augmentation des idées suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans.
Traitements complémentaires et alternatifs
Certains remèdes alternatifs peuvent être utiles à certaines personnes souffrant de dépression légère à modérée. Le millepertuis, par exemple, est un supplément à base de plantes qui est parfois utilisé pour aider à soulager les symptômes de la dépression légère à modérée. Bien que ce supplément ne soit pas approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression, certaines recherches suggèrent qu’il peut aider à réduire les symptômes
Le millepertuis affectant les niveaux de sérotonine dans le cerveau, il peut entraîner une affection grave connue sous le nom de syndrome sérotoninergique. Il peut également interagir avec d’autres médicaments, y compris les antidépresseurs. Vous devez toujours consulter votre médecin avant d’essayer un traitement complémentaire tel que le millepertuis.
Interactions médicamenteuses du millepertuis avec les antidépresseurs
Coping
Si les antidépresseurs sont le choix le plus efficace pour les personnes souffrant de dépression sévère, les modifications du mode de vie peuvent s’avérer utiles pour les personnes présentant des symptômes plus légers ou modérés.
Faites de l’exercice régulièrement
Il a été démontré qu’une activité physique régulière aide à prévenir et à traiter la dépression. Des études ont même montré que l’exercice physique peut être un traitement de première intention efficace dans les cas de dépression légère à modérée.
La bonne nouvelle, c’est qu’il n’est pas nécessaire de devenir un inconditionnel de la salle de sport pour récolter les fruits de la lutte contre la dépression. Une activité physique modérée, telle que la marche pendant trois heures par semaine, peut vous aider.
Gérer le stress
La gestion du stress
Le stress peut contribuer aux symptômes de la dépression modérément sévère et les aggraver. Il peut donc être utile de trouver des moyens de se détendre et de gérer son stress. L’un des moyens d’y parvenir est de se concentrer sur des techniques de relaxation conçues pour améliorer votre capacité à tolérer et à gérer les émotions pénibles.
Face à la détresse, les gens ont souvent recours à des mécanismes d’adaptation peu utiles qui peuvent aggraver les symptômes de la dépression. Le yoga, la respiration profonde, la méditation et la pleine conscience sont des stratégies plus utiles.
Prenez soin de vous
Prendre soin de soi peut s’avérer utile pour faire face aux symptômes de la dépression. Il est toutefois important de se rappeler que les symptômes dépressifs peuvent souvent rendre la prise en charge de soi plus difficile. Se sentir fatigué, démotivé, désintéressé et distrait peut interférer avec les tâches quotidiennes normales.
Même si cela demande un effort supplémentaire, certaines des mesures suivantes peuvent vous aider à vous sentir mieux :
- Manger sainement
- Rechercher un soutien social
- S’engager dans des activités que vous aimez
Essayez d’éviter de vous isoler lorsque vous vous sentez déprimé. La dépression pousse souvent les gens à s’éloigner de leurs amis et de leurs proches, mais le fait de tendre la main aux personnes qui se soucient de vous peut réellement contribuer à réduire les sentiments de dépression.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dépression, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
La dépression est un problème de santé publique qui peut être résolu par la mise en place d’un système de santé publique
Pour plus de ressources en matière de santé mentale, consultez notre base de données nationale des services d’assistance téléphonique.
