De temps en temps, il peut être difficile de faire les choses. Avec l’avolition, cette difficulté peut devenir persistante et pénible.
La motivation peut fluctuer. Qu’il s’agisse de payer les factures ou de faire la vaisselle, il est naturel de traîner les pieds à l’occasion. Mais il y a aussi l’avolition, un symptôme central de plusieurs troubles mentaux, qui est plus qu’un simple manque de motivation.
Si vous avez constamment envie d’accomplir une tâche, mais que vous n’avez pas la bande passante émotionnelle ou la capacité physique de le faire, il se peut que vous soyez en train de vivre une avolition.
L’avolition peut sembler paralysante et il peut être difficile de la surmonter par la seule raison, la logique ou la volonté.
Mais des ajustements du mode de vie, comme une thérapie ou des médicaments, peuvent vous aider à surmonter l’avolition.
Qu’est-ce que l’avolition ?
L’avolition est un terme utilisé pour décrire un manque de motivation important ou grave ou une incapacité prononcée à accomplir des tâches utiles. Il s’agit d’un symptôme comportemental plutôt que d’un trouble de la santé mentale.
L’avolition peut rendre difficile l’accomplissement de certaines tâches, même s’il y a des conséquences, comme la perte d’un emploi ou un retard dans le paiement des factures.
La recherche montre que même lorsqu’elles reçoivent une récompense, les personnes atteintes d’un trouble qui se manifeste par de l’avolition peuvent être incapables d’accomplir une tâche.
Pour certains, cela peut être tellement accablant qu’il est difficile de rester en bonne santé ou de maintenir son hygiène personnelle ou son apparence.
Il se peut que vous ne soyez même pas conscient que cela vous arrive jusqu’à ce qu’un proche vous le fasse remarquer.
Il est important de noter que l’avolition est différente de la procrastination, qui consiste à chercher des distractions afin de remettre quelque chose à plus tard.
Signes d’avolition
L’avolition se présente différemment pour chacun. Elle peut toucher plusieurs domaines de votre vie et n’est pas une question de volonté ou de paresse.
À la maison
- demeurer au lit pendant des heures
- laisser la vaisselle ou les ordures s’accumuler
- sauter la douche ou se brosser les dents
- expérimenter la difficulté à remettre les choses à leur place
- s’efforcer de jeter les boîtes vides
- trouver difficile de respecter les échéances, comme respecter les rendez-vous médicaux ou remplir les déclarations d’impôts
- regarder une journée entière passer, sans faire grand-chose
Au travail
- difficulté à démarrer des projets
- difficulté à terminer des tâches
- difficulté à organiser le poste de travail
- décousu ou déconnecté dans les conversations
- peu d’enthousiasme ou de « zeste » au travail
- enthousiasme ou « zest » pour le travail
Dans les relations
- sentiment de détachement et de manque d’intérêt
- absence d’activités sociales habituelles
- retrait des contacts sociaux
- ignorant les textes, les appels téléphoniques et les courriels
- , appels téléphoniques et courriels
- expérimenter des difficultés à établir un contact visuel
- avoir un discours limité ou interrompu avec les autres
L’avolition est-elle un trouble de santé mentale ?
L’avulsion est considérée comme un symptôme plutôt que comme un trouble mental à part entière.
C’est un symptôme courant chez les personnes atteintes de :
- schizophrénie
- dépression
- trouble bipolaire
Cela ne veut pas dire que toutes les personnes souffrant d’avolition sont atteintes de l’un de ces troubles mentaux. Seul un professionnel de la santé sera en mesure de poser un diagnostic précis.
L’avolition dans la schizophrénie
Lorsque vous vivez avec la schizophrénie, vos symptômes se répartissent généralement en deux catégories : positifs ou négatifs.
Le terme « positif » fait référence à un symptôme qui n’est pas présent chez les personnes ne souffrant pas de schizophrénie, comme les hallucinations, la paranoïa ou les idées délirantes.
Un symptôme « négatif » est l’absence d’une émotion, d’un comportement ou d’une pensée typique. L’avolition, en tant que manque de motivation habituel, entre dans la catégorie des symptômes négatifs.
La recherche montre que 60% des personnes atteintes de schizophrénie présentent des symptômes négatifs, dont l’avolition.
L’avolition coïncide souvent avec des symptômes similaires. Ceux-ci comprennent :
- L’aboulie est l’incapacité à prendre des décisions ou à se fixer des objectifs. Il s’agit d’un manque de volonté, plutôt que d’un manque de motivation. Elle est considérée comme une forme plus grave d’apathie.
- Alogia est l’incapacité de parler.
- L’anhédonie est l’incapacité à éprouver du plaisir, ce qui peut entraîner un manque de motivation.
- L’asocialité est un désintérêt pour les relations sociales.
Tous ces symptômes combinés peuvent rendre difficile l’accomplissement des tâches quotidiennes.
L’avulsion dans d’autres troubles physiques et mentaux
Bien qu’elle soit le plus souvent associée à la schizophrénie, l’avulsion peut également être associée à :
- trouble bipolaire
- dépression
- trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- trouble dysphorique prémenstruel
- traumatisme cérébral
- maladie d’Alzheimer
L’avolition peut également être causée par un manque de stimulation mentale ou par l’isolement, comme c’est le cas pour les personnes incarcérées, en particulier lorsqu’elles le sont depuis longtemps.
L’avolition est-elle toujours le symptôme d’une maladie ou peut-elle faire partie de votre personnalité ?
L’avolition est souvent confondue avec l’apathie ou la paresse, qui peuvent être des facettes de votre personnalité. Cependant, ces traits sont considérés comme plus légers et peuvent ne pas indiquer un problème de santé mentale.
En ce qui concerne l’apathie et la paresse, les gens sont plus susceptibles de modifier leur comportement si une conséquence est présente.
En ce qui concerne l’avolution, la recherche montre que cela peut ne pas faire de différence. C’est en partie ce qui la différencie en tant que symptôme d’une maladie, et pas seulement en tant que trait de personnalité.
Causes de l’avolition
Les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes développent une avolition, alors que d’autres non.
Certaines études suggèrent que l’avolition est liée à des anomalies structurelles dans les zones clés du cerveau qui gèrent la motivation et la récompense, en particulier chez les personnes atteintes de schizophrénie.
Certains facteurs contributifs peuvent inclure :
- génétique
- développement du cerveau
- neurochimique
- grossesse ou complications à l’accouchement
Comment l’avolition est-elle traitée ?
L’avulsion est généralement traitée dans le cadre d’un problème de santé mentale. Les traitements varient en fonction de la nature de ce trouble. En général, plus le traitement commence tôt, mieux vous vous sentirez.
Le traitement des troubles liés à l’avolition comprend généralement une combinaison de psychothérapie, de médicaments et d’ajustements du mode de vie.
Therapie
La recherche montre que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut vous aider à renforcer les outils nécessaires à la réalisation des activités quotidiennes et à développer des compétences sociales pour rester en contact avec les personnes qui vous sont chères.
Médicaments
Les médicaments antipsychotiques sont généralement prescrits pour la schizophrénie. Certains, comme aripiprazole (Abilify), peuvent aider à l’avolition.
Les autres médicaments comprennent :
- Brexpiprazole (Rexulti)
- Cariprazine (Vraylar)
- Clozapine (Clozaril)
- Halopéridol (Haldol)
- Iloperidone (Fanapt)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Risperidone (Risperdal)
- Quetiapine (Seroquel)
- Ziprasidone (Geodon)
Parfois, parfois, les médicaments peuvent aggraver l’avolition. Il peut également être difficile de suivre la prise de vos médicaments.
Vous pouvez demander à votre médecin si des injections sont disponibles. Vous pouvez vous présenter pour une injection toutes les deux semaines, tous les mois ou une fois par trimestre.
Thérapies de stimulation cérébrale
Si les médicaments n’aident pas à traiter la maladie, votre médecin peut recommander une thérapie électroconvulsive (ECT).
Sous anesthésie, un spécialiste utilisera des électrodes. Celles-ci sont placées sur votre cuir chevelu et envoient des courants électriques contrôlés dans votre cerveau, selon la National Alliance on Mental Illness (NAMI).
Comme alternative, la recherche montre que la stimulation thêta intermittente (iTBS) peut être un traitement prometteur pour les personnes souffrant d’avolition, d’anhédonie et d’affect émoussé. Il s’agit d’une stimulation magnétique de l’avant du cerveau (cortex préfrontal).
Stratégies d’autosoins
Dans le cadre d’un mode de vie sain et équilibré, il existe également plusieurs ajustements du mode de vie soutenus par la science qui contribuent à améliorer votre qualité de vie en général. Il s’agit notamment de :
- régime alimentaire composé d’aliments riches en nutriments et non transformés
- 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit
- activités de réflexion, comme la tenue d’un journal
- parler ou passer du temps avec des proches
- passer une heure par jour dans la nature
- une pratique de pleine conscience, comme la méditation
Vous pouvez envisager de parler de l’avolition à votre famille et à vos amis afin qu’ils comprennent mieux ce que vous vivez.
Il peut être utile que vous ou vos proches établissiez un emploi du temps ou une liste des activités importantes, comme les tâches ménagères, les médicaments, l’hygiène personnelle ou l’heure des repas. Des applications comme Todoist peuvent vous aider.
Récapitulons
L’avolition peut affecter tous les aspects de votre vie, des relations personnelles au travail, en passant par les cours, la vie à la maison et d’autres activités.
Les responsabilités quotidiennes, comme faire la vaisselle ou sortir les poubelles, peuvent sembler carrément impossibles.
Sachez que ce n’est pas de votre faute ou un manque de volonté. L’avolition, et les troubles de santé mentale qui y sont associés, sont complexes. Une combinaison de thérapie, de médicaments et d’ajustements du mode de vie peut aider à traiter certains des troubles associés à l’avolition.
