Apprendre à distinguer les symptômes précoces de la schizophrénie chez les adolescents des troubles typiques de l’adolescence peut aider votre adolescent à recevoir un traitement en temps opportun.
La schizophrénie est un trouble mental caractérisé par une psychose, un état de perception inexacte de la réalité qui comporte des symptômes majeurs comme des hallucinations, des délires et une désorganisation de la pensée.
En tant qu’affection progressive et permanente, la schizophrénie commence souvent subtilement par de légers changements de l’humeur, de la fonction sociale et de la pensée. Cette phase précoce est connue sous le nom de période prodromique.
Comment reconnaître les symptômes de la schizophrénie chez les adolescents
Pour établir un diagnostic de schizophrénie, les professionnels de la santé mentale utilisent les critères décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, révision textuelle (DSM-5-TR).
Le DSM-5-TR se concentre sur les symptômes d’une schizophrénie pleinement développée, car la phase prodromique n’est pas présente chez tout le monde.
Selon les lignes directrices, la schizophrénie peut être diagnostiquée lorsque les symptômes suivants ont été présents la majorité du temps pendant une période d’un mois et qu’ils persistent pendant au moins six mois :
- délires (adhésion rigide à des croyances dont on peut prouver qu’elles sont fausses)
- hallucinations (expériences sensorielles erronées)
- désorganisation de la pensée (pensées et discours déconnectés, souvent incompréhensibles)
- désorganisation de la fonction motrice (agitation ou catatonie)
- symptômes négatifs
Au moins un de ces symptômes doit être un délire, une hallucination, ou une désorganisation de la pensée.
Symptômes négatifs
Les symptômes négatifs dans les troubles mentaux sont des symptômes qui impliquent une perte de fonction naturelle.
Ils comprennent :
- la diminution de l’expression émotionnelle
- la diminution des activités volontaires et motivées (avolition)
- la diminution du débit de parole (alogie)
- l’incapacité à éprouver du plaisir face à des stimuli positifs (anhédonie)
- le retrait social ou le manque d’intérêt pour la vie sociale (asocialité)
D’autres expériences courantes dans la schizophrénie qui étayent le diagnostic comprennent :
- réponses émotionnelles inappropriées (par ex.g., rire sans raison)
- anxiété et phobies
- anger ou irritabilité
- troubles du sommeil
- refus de nourriture
- dépersonnalisation
- déréalisation
- altération des fonctions cognitives (mauvaise mémoire, troubles du langage, difficultés d’apprentissage)
- d’autres expériences courantes dans la schizophrénie qui appuient le diagnostic sont :
- dépersonnalisation
- déroulement de la vie quotidienne difficultés d’apprentissage)
- incapacité d’interpréter avec précision l’intention dans les mots et les actions des autres
- inconscience du trouble (anosognosie)
Symptômes précoces
Les symptômes précoces de la schizophrénie chez les adolescents peuvent facilement passer inaperçus – ou être écartés – parce qu’ils sont souvent peu apparents.
Chez les adolescents, les premiers symptômes peuvent se manifester comme suit :
- changement de groupe d’amis
- difficulté à se faire des amis ou à les garder
- changements d’humeur
- dégradation scolaire
- désintérêt pour les sports, les passe-temps, ou d’autres activités qu’ils avaient l’habitude d’apprécier
- isolement de la famille et des amis
- diminution de l’hygiène personnelle
- croyances inhabituelles ou pensée magique
- mauvais sommeil
- faible énergie
- froideur émotionnelle
- peur
- comportements inhabituels
- phénomènes perceptifs inhabituels (p. ex.g., sentiment de ne pas se reconnaître ou de ne pas reconnaître ses proches)
La recherche suggère que les symptômes prodromiques chez les adolescents surviennent plus d’un an avant les symptômes classiques de la psychose, et que nombre d’entre eux sont des manifestations précoces des symptômes négatifs.
À quel âge la schizophrénie apparaît-elle généralement pour la première fois ?
Bien que n’importe qui, à n’importe quel âge, puisse développer une schizophrénie, les femmes ont tendance à la voir apparaître entre la fin de la vingtaine et le début de la trentaine, tandis que les hommes sont plus susceptibles de la voir apparaître entre la fin de l’adolescence et le début de la vingtaine.
La schizophrénie à début précoce est rare et, par conséquent, peu étudiée. La schizophrénie de l’enfance touche environ 0,04% de la population.
Il n’est pas nécessaire d’attendre que votre enfant présente des symptômes de psychose pour demander un diagnostic de schizophrénie.
Un professionnel de la santé mentale entame le processus de diagnostic par une anamnèse détaillée, à la fois des problèmes médicaux antérieurs et des changements quotidiens qui pourraient contribuer aux symptômes.
Comme de nombreux symptômes précoces de la schizophrénie chez les adolescents ne sont pas spécifiques, une partie du diagnostic consiste à éliminer toutes les autres causes sous-jacentes possibles.
Les troubles neurodégénératifs, les troubles du développement et d’autres troubles mentaux, tels que la dépression sévère, l’anxiété et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), peuvent avoir des présentations similaires.
Votre adolescent pourrait avoir besoin de :
- tests psychométriques de base
- analyse sanguine
- dépistage urinaire
- tests de développement
- évaluation psychologique ou neuropsychologique (ou les deux)
Lorsque toutes les autres possibilités ont été écartées et que la schizophrénie est la cause la plus probable, c’est à ce moment-là qu’un diagnostic est posé.
La schizophrénie sans psychose ?
Le DSM-5-TR stipule que des hallucinations ou des délires doivent être présents pour qu’un diagnostic de schizophrénie soit posé.
Cependant, ce manuel n’est qu’une norme clinique qui aide à classer et à identifier les troubles. Dans la phase prodromique, de nombreuses caractéristiques de la schizophrénie ne sont pas évidentes, mais cela ne signifie pas que vous ne vivez pas avec la schizophrénie.
Vous pouvez toujours recevoir un diagnostic lorsque suffisamment de facteurs sont réunis pour suggérer une schizophrénie dans ses premiers stades.
Que faire si votre enfant reçoit un diagnostic de schizophrénie
Il n’y a pas de remède à la schizophrénie, mais le traitement peut améliorer considérablement la gravité des symptômes tout au long de la vie.
La plupart des gens, y compris les adolescents, bénéficient de l’utilisation de médicaments antipsychotiques. Les médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes de la psychose, mais la schizophrénie est une maladie qui dure toute la vie et qui implique bien plus que la perception de la réalité.
Les traitements psychosociaux sont tout aussi importants que les médicaments dans la gestion des symptômes.
La thérapie familiale peut aider tout le monde à en savoir plus sur la schizophrénie, à reconnaître ses symptômes et à trouver les meilleurs moyens d’aider un adolescent diagnostiqué. La thérapie familiale peut également aborder le fonctionnement et les préoccupations du groupe.
Pour votre adolescent, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l’étalon-or de la psychothérapie de la schizophrénie. Un thérapeute travaille avec votre adolescent pour développer des stratégies d’adaptation et pour changer les pensées et les comportements inutiles en des pensées et des comportements utiles. D’autres thérapies, notamment la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et la thérapie psychodynamique, sont également des options de traitement.
Au fil du temps, votre adolescent peut apprendre à gérer lui-même de nombreux symptômes de la schizophrénie, mais il peut avoir besoin d’aide à d’autres égards.
En tant que parent, vous pouvez également :
- plaider en faveur d’aménagements scolaires, comme des tuteurs
- connecter votre adolescent à des groupes de soutien
- l’aider à trouver des moyens de respecter l’horaire des médicaments
- offrir de participer avec lui à des séances de thérapie
- vérifier régulièrement que ses besoins sont satisfaits
- de ses besoins
- encourager l’adoption de saines habitudes de vie comme l’exercice et une alimentation équilibrée
Conclusion
Les symptômes de la schizophrénie chez les adolescents peuvent être difficiles à détecter lorsqu’ils se manifestent subtilement dans la phase prodromique.
Si vous remarquez que le comportement de votre adolescent a changé, qu’il se désintéresse de ses passe-temps et que ses notes ont chuté, vous pouvez consulter un professionnel de la santé mentale, quelle que soit la cause sous-jacente.
Consulter un thérapeute peut aider à écarter des affections comme la schizophrénie et, même en l’absence de troubles mentaux, un thérapeute peut aider votre adolescent à faire face au stress de l’adolescence.
Les symptômes de la schizophrénie chez les adolescents peuvent être difficiles à détecter lorsqu’ils apparaissent subtilement dans la phase prodromique
