Qu’est-ce que la schizophrénie ?
La schizophrénie est un trouble chronique de la santé mentale. La cause de la schizophrénie est inconnue mais les chercheurs pensent qu’elle peut être causée par une combinaison de facteurs biologiques, génétiques et environnementaux.
La schizophrénie est un trouble psychiatrique chronique. Les personnes qui en sont atteintes subissent des distorsions de la réalité, souvent sous la forme de délires ou d’hallucinations.
Bien qu’il soit difficile d’obtenir des estimations exactes, la schizophrénie touche moins de 1 % de la population.
Les idées fausses sur ce trouble sont courantes. Par exemple, certaines personnes pensent que la schizophrénie crée un « dédoublement de personnalité » En fait, la schizophrénie et le dédoublement de la personnalité – appelé à juste titre trouble dissociatif de l’identité – sont deux troubles différents.
La schizophrénie peut survenir chez les hommes et les femmes de tous âges. Les hommes développent souvent des symptômes à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine. Les femmes ont tendance à montrer des signes à la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine.
Les symptômes de la schizophrénie peuvent être les suivants :
Symptômes précoces
Les symptômes de ce trouble se manifestent généralement à l’adolescence et au début de la vingtaine. À ces âges, les premiers signes peuvent passer inaperçus parce qu’ils reflètent certains comportements « typiques » de l’adolescence.
Les premiers symptômes peuvent inclure :
- s’isoler des amis et de la famille
- changer d’amis ou de groupes sociaux
- un changement dans l’attention et la concentration
- des problèmes de sommeil
- irritabilité et agitation
- difficultés avec les travaux scolaires, ou de mauvais résultats scolaires
- anxiété
- vague méfiance
- idées bizarres
- sentiment d’être différent des autres
Lorsqu’il s’agit de symptômes plus avancés, ceux-ci ont tendance à se classer en trois catégories distinctes : les symptômes positifs, les symptômes négatifs et les symptômes désorganisés.
Les termes « positif » et « négatif » ont ici des connotations différentes : les symptômes « positifs » se traduisent par des pensées ou des actions supplémentaires par rapport à l’expérience habituelle. les symptômes « négatifs » sont l’absence de comportements typiques.
Symptômes positifs
Les symptômes « positifs » de la schizophrénie ne sont pas typiques des personnes ne souffrant pas de schizophrénie ou d’autres types de maladies mentales graves. Ces comportements comprennent :
- Les hallucinations. Les hallucinations sont des expériences qui semblent réelles mais qui sont créées par votre esprit. Il peut s’agir de voir des choses, d’entendre des voix ou de sentir des odeurs que d’autres personnes autour de vous ne ressentent pas.
- Délires. Un délire se produit lorsque vous croyez quelque chose en dépit de preuves ou de faits contraires.
- Paranoïa. On parle de paranoïa lorsqu’une personne est anormalement méfiante à l’égard des autres ou croit fermement qu’elle est suivie ou persécutée.
Symptômes négatifs
Les symptômes négatifs de la schizophrénie interrompent les émotions, les comportements et les capacités typiques d’une personne. Ces symptômes comprennent :
- réduction de l’élocution
- réponses émotionnelles bizarres aux situations
- absence d’émotions ou d’expressions
- perte d’intérêt ou d’enthousiasme pour la vie
- isolement social
- difficultés à éprouver du plaisir
- dans la vie de tous les jours
- plaisir
- difficulté à entreprendre ou à réaliser des projets
- difficulté à mener à bien des activités quotidiennes normales
Symptômes cognitifs
Parfois appelés symptômes » cognitifs « , ces symptômes sont désignés comme tels parce qu’ils illustrent le fait qu’une personne a des difficultés avec certaines fonctions cognitives ou mentales. Ils comprennent :
- la désorganisation de la pensée ou de la parole, par exemple lorsqu’une personne change rapidement de sujet en parlant ou utilise des mots ou des phrases inventés
- l’oubli
- la désorganisation de la pensée, par exemple la difficulté à se concentrer ou à prêter attention
- un mauvais » fonctionnement exécutif « , c’est-à-dire le fait de comprendre l’information et de l’utiliser à bon escient, »ou la compréhension des informations et leur utilisation pour prendre des décisions
- problèmes d’apprentissage et d’utilisation des informations
Les symptômes de la schizophrénie peuvent varier en gravité et en type, et peuvent être exacerbés si la personne subit un stress accru, consomme des substances ou ne prend pas correctement les médicaments qui lui ont été prescrits.
Les causes de la schizophrénie :
La cause exacte de la schizophrénie est inconnue. Les chercheurs médicaux pensent que plusieurs facteurs peuvent y contribuer, notamment :
- biologique
- génétique
- environnemental
La recherche suggère actuellement que les tests d’imagerie effectués sur les personnes atteintes de schizophrénie peuvent montrer des anomalies dans certaines structures cérébrales. Les recherches dans ce domaine se poursuivent.
Facteurs de risque
Même si l’on ne sait toujours pas ce qui cause la schizophrénie, les chercheurs pensent que la génétique pourrait jouer un rôle. Les personnes ayant des antécédents familiaux de schizophrénie ont un risque plus élevé de développer ce trouble.
D’autres facteurs de risque de schizophrénie peuvent inclure :
- l’exposition à des toxines, à un virus, ou à la malnutrition avant la naissance ou pendant la petite enfance
- utiliser des drogues psychotropes
- vivre dans une situation très stressante
- prendre des drogues psychotropes à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Complications de la schizophrénie :
La schizophrénie est une maladie mentale grave qui ne doit pas être ignorée ou laissée sans traitement. La maladie augmente le risque de complications graves, telles que :
- l’automutilation ou le suicide
- l’anxiété
- les phobies
- la dépression
- la consommation d’alcool ou de drogues
- les problèmes familiaux
La schizophrénie peut également rendre difficile le travail ou l’éducation. Si vous ne pouvez pas travailler ou subvenir à vos besoins financiers, le risque de pauvreté et de sans-abrisme est plus élevé.
Diagnostic et tests de la schizophrénie :
Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la schizophrénie. Un examen psychiatrique complet peut aider le médecin à poser un diagnostic. Vous devrez consulter un psychiatre ou un professionnel de la santé mentale.
Lors de votre rendez-vous, attendez-vous à devoir répondre à des questions sur :
- les antécédents médicaux
- la santé mentale
- les antécédents médicaux familiaux
Votre médecin pourra procéder aux examens suivants :
- un examen physique
- une analyse sanguine
- des tests d’imagerie, y compris une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM)
Parfois, d’autres raisons peuvent expliquer vos symptômes, même s’ils sont similaires à ceux de la schizophrénie. Ces raisons peuvent inclure :
- la consommation de substances psychoactives
- certains médicaments
- d’autres maladies mentales
Votre médecin peut diagnostiquer une schizophrénie si vous avez présenté au moins deux symptômes pendant une période d’un mois. Ces symptômes doivent comprendre :
- hallucinations
- délires
- désorganisation du discours
Traitements de la schizophrénie
Il n’existe pas de traitement curatif de la schizophrénie. Les traitements actuels visent à gérer ou à réduire la gravité des symptômes.
Il est important de se faire traiter par un psychiatre ou un professionnel de la santé mentale qui a de l’expérience dans le traitement des personnes atteintes de ce trouble. Vous pouvez également travailler avec un travailleur social ou un gestionnaire de cas.
Les traitements possibles sont les suivants :
Médicaments :
Les antipsychotiques sont le traitement le plus courant de la schizophrénie. Les médicaments peuvent aider à gérer :
- les hallucinations
- les illusions
Intervention psychosociale :
Une autre option de traitement de la schizophrénie est l’intervention psychosociale. Cela comprend une thérapie individuelle pour vous aider à faire face au stress et à votre maladie.
La formation sociale peut améliorer vos compétences sociales et de communication.
Réhabilitation professionnelle :
La réhabilitation professionnelle peut vous permettre d’acquérir les compétences dont vous avez besoin pour retourner au travail. Elle peut faciliter le maintien d’un emploi régulier.
Soutien familial et éducation :
Si vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic de schizophrénie, le soutien de la famille et des amis peut contribuer à réduire le stress et à créer un sentiment d’inclusion. Il existe des programmes éducatifs destinés aux membres de la famille qui peuvent aider chacun à repérer les symptômes et à apporter un soutien en cas de besoin.
Un bon point de départ est la page de soutien et d’éducation de la National Alliance on Mental Illness.
Schizophrénie infantile :
Un diagnostic de schizophrénie est fréquent chez les adolescents et les personnes âgées de 20 ans et plus. Bien que moins fréquente, la schizophrénie peut apparaître plus tôt. Lorsque les symptômes apparaissent avant l’âge de 13 ans, on parle parfois de schizophrénie précoce ou de schizophrénie infantile. Les changements de comportement ne sont pas inhabituels au cours du développement des enfants et des adolescents. De plus, certains des symptômes les plus courants de ce trouble mental se manifestent également dans d’autres pathologies. Il s’agit notamment de :
- dépression
- trouble bipolaire
- troubles de l’attention
Les symptômes de la schizophrénie infantile sont les suivants :
- des peurs ou des angoisses inhabituelles (paranoïa)
- des problèmes de sommeil
- des fluctuations émotionnelles
- entendre des voix ou voir des choses (hallucinations)
- une diminution de l’attention portée aux soins personnels
- des troubles de l’humeur
- des troubles de l’attention
- des troubles du comportement
- des troubles de la personnalitéde soi
- changements soudains de comportement
- détérioration des résultats scolaires
- convictions ou pensées bizarres
Il est important de faire la distinction entre les comportements qui peuvent se manifester chez les enfants et les adolescents en pleine croissance et les symptômes d’un grave problème de santé mentale. Toutefois, si vous craignez que votre enfant ait acquis de nouveaux comportements inquiétants, il est essentiel d’en parler à un professionnel de la santé mentale dès que possible. Quel que soit le problème, un professionnel peut vous aider à prendre la meilleure décision pour votre famille.
Quelle est la différence entre la psychose et la schizophrénie ?
La schizophrénie et la psychose peuvent être confondues l’une avec l’autre, mais ce n’est pas la même chose. La psychose est un élément ou un symptôme de plusieurs troubles mentaux, dont la schizophrénie. La psychose peut également survenir chez des personnes ne présentant aucun autre symptôme de troubles mentaux.
Bien que la psychose puisse survenir chez les personnes atteintes de schizophrénie, ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de ce trouble qui en souffriront. Si vous ou une personne que vous connaissez présentez des symptômes de psychose, demandez immédiatement un traitement.
La psychose décrit un ensemble de symptômes qui témoignent d’une perte de contact avec la réalité. La psychose peut être causée par de nombreux facteurs, notamment:
- des troubles mentaux
- la consommation de substances psychoactives
- d’autres problèmes médicaux
La psychose est un ensemble de symptômes qui indiquent une perte de contact avec la réalité, ses deux principaux symptômes de la psychose sont les suivants :
- Hallucinations. On parle d’hallucinations lorsqu’une personne entend, voit ou ressent des choses qui ne se produisent pas à l’extérieur de son esprit. Par exemple, une personne atteinte de psychose peut entendre des voix lorsque personne d’autre n’est présent.
- Délires. Les délires sont des croyances intenses et fausses qui ne sont pas partagées par d’autres personnes. Par exemple, une personne atteinte de psychose peut croire que les autres conspirent pour lui faire du mal alors que toutes les preuves disponibles indiquent le contraire.
Quelle différence entre la Schizophrénie et le trouble bipolaire ?
La schizophrénie et le trouble bipolaire sont tous deux des troubles chroniques de la santé mentale. Ils peuvent partager certaines caractéristiques, mais il existe des différences distinctes.
Le trouble bipolaire provoque de fortes variations de l’humeur. Au cours de ces épisodes, il est possible qu’une personne atteinte de troubles bipolaires soit victime d’hallucinations ou de délires, en particulier lors d’un épisode maniaque. De même, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir des hallucinations ou des délires, mais elles sont également très susceptibles d’avoir une pensée et un discours désorganisés. Contrairement à la phase maniaque du trouble bipolaire, les symptômes de la psychose ne s’accompagnent pas de manie.
Quelle est la différence entre la schizophrénie et l’anxiété ?
La schizophrénie et l’anxiété ne sont pas la même chose, mais elles peuvent se manifester simultanément. Dans certains cas, l’anxiété peut prédire des changements dans la schizophrénie.
L’anxiété fait partie de l’expérience humaine : il s’agit de la réponse à une menace anticipée. Cependant, l’anxiété n’est pas censée vous poursuivre indéfiniment. Lorsque vous vivez avec la schizophrénie, vous pouvez éprouver souvent de l’anxiété, parfois simplement en naviguant dans la vie quotidienne. En fait, l’anxiété peut jouer un rôle important dans la schizophrénie, même si ces deux maladies semblent très différentes.
L’anxiété comme composante de la schizophrénie
Le lien entre la schizophrénie et l’anxiété pourrait être plus qu’une simple fusion de symptômes – l’anxiété pourrait faire partie de la pathologie de la schizophrénie.
Un éditorial de 2018 publié dans The British Journal of Psychiatry note qu’une anxiété intense est fréquente dans les premiers stades de la schizophrénie avant les symptômes de la psychose, pendant ce que l’on appelle la phase prodromique.
La même anxiété accrue peut également être observée juste avant une rechute des symptômes de la psychose à mesure que la condition progresse.
Une relation inverse peut également exister. Dans une revue de 2014, les chercheurs notent que les symptômes d’anxiété se transforment parfois en symptômes de psychose, tels que les délires. Ces perceptions altérées de la réalité peuvent répondre à de nombreux changements troublants contribuant à l’anxiété dans la schizophrénie précoce.
Peut-on avoir à la fois une schizophrénie et un trouble anxieux ?
La schizophrénie et un trouble anxieux peuvent exister en même temps.
Environ 65 % des personnes atteintes de schizophrénie présentent des symptômes d’anxiété, selon une review de 2015, et près de 40 % d’entre elles répondent aux critères d’un trouble anxieux.
Parmi les troubles anxieux diagnostiqués dans le cadre de la recherche, le trouble d’anxiété sociale semble être le plus répandu.
Prognostic de la schizophrénie
Bien qu’un diagnostic de schizophrénie puisse s’accompagner d’un risque accru de mortalité en raison de troubles concomitants et d’un risque de suicide, un traitement approprié peut aider une personne à mener une vie productive et heureuse.
Comme pour de nombreuses maladies chroniques, le pronostic dépend de nombreux facteurs personnels, notamment de la précocité du diagnostic, de la capacité et de la volonté de la personne à suivre un plan de traitement et du système de soutien dont elle dispose.
Prévention du suicide
- Appellez votre numéro d’urgence local.
- Enlevez les armes à feu, les couteaux, les médicaments ou tout autre objet susceptible de causer du tort.
- Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
- Si vous ou une personne que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez de l’aide à un service d’assistance téléphonique d’urgence ou de prévention des suicides.
Statistiques sur la schizophrénie
- La schizophrénie est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées de la fin de l’adolescence au début de la trentaine.
- Les hommes ont tendance à manifester des symptômes plus tôt. Ils sont également diagnostiqués plus tôt, entre la fin de l’adolescence et le début de la vingtaine.
- Les femmes ont tendance à être diagnostiquées plus tard, à partir de la début de la vingtaine jusqu’au début de la trentaine.
- Le trouble est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
- La recherche suggère que la schizophrénie survient chez moins de 1 pour cent de la population. Elle touche plus de 21 millions de personnes dans le monde.
- Au niveau mondial, la schizophrénie est l’un des 15 troubles les plus débilitants.
- Près de la moitié des personnes atteintes de ce trouble présentent également d’autres problèmes de santé mentale.
Prévention de la schizophrénie
Il n’existe pas de véritable moyen de prévenir la schizophrénie. Cependant, ces dernières années, les chercheurs ont accordé une grande importance à l’identification des personnes à risque et aux moyens de prévenir l’apparition de la maladie chez ces personnes.
Les symptômes de la schizophrénie peuvent disparaître pendant un certain temps, puis réapparaître, mais il est possible de mener une vie saine, sans symptômes. En suivant les recommandations de votre médecin, vous améliorerez votre pronostic.
Selon le Royal College of Psychiatrists, 3 personnes sur 5 chez qui on a diagnostiqué une schizophrénie verront leur état s’améliorer grâce au traitement. Pour s’engager sur la voie de l’amélioration, il est important de :
- apprendre à connaître votre maladie
- comprendre les facteurs de risque
- suivre le plan de traitement de votre médecin
Si vous cherchez des informations sur les programmes qui fournissent des services d’évaluation et de traitement des signes précoces de psychose ou de schizophrénie, vous pouvez rechercher un établissement près de chez vous en utilisant le localisateur de traitement des maladies mentales graves précoces de la Substance Abuse and Mental health Services Administration, et le localisateur de cliniques du réseau d’intervention précoce en matière de psychose (EPINET).
