Il existe plusieurs types de médicaments contre l’anxiété, mais les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont les médicaments les plus couramment prescrits aux adolescents.
Beaucoup s’accordent à dire que l’adolescence est l’une des périodes les plus difficiles de la vie. Il n’est donc pas surprenant que 31,9 % des adolescents souffrent d’un trouble anxieux. La psychothérapie est le traitement de première intention pour les adolescents souffrant d’anxiété, mais si les symptômes persistent, il existe plusieurs médicaments contre l’anxiété qui peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie.
Types de médicaments contre l’anxiété pour les adolescents
Les adolescents souffrant d’anxiété grave et persistante peuvent se voir prescrire les médicaments suivants :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- buspirone
- hydroxyzine
- propranolol
- autres médicaments
IRSS
La recherche montre que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les médicaments de choix pour les enfants et les adolescents souffrant de troubles anxieux.
Les ISRS bloquent l’absorption (recapture) de la sérotonine, ce qui augmente essentiellement la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau. Cela peut aider à réguler l’humeur et à réduire les symptômes de la dépression et de l’anxiété.
Parmi les ISRS les plus couramment prescrits aux adolescents souffrant d’anxiété, citons :
- fluoxétine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- paroxétine (Paxil)
- escitalopram (Lexapro)
Les effets secondaires des ISRS chez les jeunes peuvent inclure :
- des symptômes gastro-intestinaux, tels que nausées, vomissements, et la diarrhée
- bouche sèche
- altération de l’humeur
- dysphorie (état de malaise)
- agitation
- irritabilité
IRSN
La recherche suggère que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) peuvent être considérés comme des médicaments de deuxième ou troisième intention pour traiter les adolescents souffrant d’anxiété. Des études ont montré que deux IRSN en particulier – la venlafaxine (Effexor XR) et la duloxétine (Cymbalta) – peuvent contribuer à réduire les symptômes d’anxiété chez certains enfants et adolescents.
Une étude a montré des résultats positifs pour la venlafaxine XR mais a constaté qu’elle était toujours moins efficace que les ISRS.
De même, une autre étude portant sur la duloxétine pour le trouble anxieux généralisé (TAG) chez les jeunes a montré qu’elle était plus efficace qu’un placebo mais moins efficace qu’un ISRS classique. Les données sont encore insuffisantes pour la desvenlafaxine (Pristiq).
Les ISRS présentent également des effets indésirables comportementaux et cardiovasculaires significativement plus élevés que le placebo.
Les effets secondaires des IRSN peuvent inclure :
- anxiété
- nausées
- bouche sèche
- maux de tête
- insomnie
- irritabilité
- nervosité
- réduction de l’appétit
- sous-titre
appétit :
- sommeil
- augmentation de l’hyperactivité
Buspirone
La buspirone (Buspar) est un type d’azapirone, une classe de médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux.
La buspirone agit en se liant à certains récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, ce qui peut contribuer à réduire les symptômes de l’anxiété. Elle n’a pas d’effets sédatifs, c’est donc une option particulièrement utile pour les adolescents qui ont besoin de rester alertes et concentrés pendant la journée.
Il faut compter une à deux semaines pour ressentir les effets de la buspirone. Elle peut être prise à court terme ou à long terme.
Les effets secondaires courants de la buspirone comprennent :
- étourdissements
- maux de tête
- nausées
- nervosité
- vision trouble
Hydroxyzine
L’hydroxyzine (Vistaril) est un type d’antihistaminique qui a des effets anti-anxiété. Elle est généralement considérée comme sûre et est couramment prescrite pour traiter les troubles anxieux, notamment le trouble anxieux généralisé, la phobie sociale et le trouble panique.
Bien que l’on ne comprenne pas exactement comment l’hydroxyzine agit dans l’organisme, on pense qu’elle affecte l’histamine et la sérotonine. Les effets sédatifs de l’hydroxyzine peuvent être bénéfiques pour les adolescents souffrant de troubles du sommeil.
L’hydroxyzine est généralement prescrite à court terme, en même temps qu’un autre anxiolytique à plus long terme comme la buspirone ou un antidépresseur à prendre tous les jours.
Les effets secondaires de l’hydroxyzine peuvent inclure :
- étourdissements
- somnolence
- bouche sèche
Propranolol
Le propranolol (Inderal) est un médicament bêta-bloquant parfois utilisé de façon non indiquée pour traiter les troubles anxieux chez les adultes. Bien que le propranolol puisse aider à soulager certains des symptômes physiques de l’anxiété (tels que l’accélération du rythme cardiaque, la transpiration et les tremblements), il ne traite pas les causes psychologiques sous-jacentes de l’anxiété. Par conséquent, il n’est généralement pas considéré comme un traitement de première intention de l’anxiété chez les adolescents.
Autres médicaments
La recherche montre que d’autres types de médicaments, notamment les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les benzodiazépines, sont rarement utilisés chez les enfants et les adolescents souffrant de troubles de l’anxiété.
Bien que les benzodiazépines soient très efficaces pour réduire l’anxiété, elles présentent un risque élevé de surconsommation et de dépendance. Dans certains cas, les benzos peuvent être utilisés pour le traitement à court terme de l’anxiété sévère. Par exemple, ils peuvent être utilisés pour réduire l’anxiété avant une procédure médicale.
Dans l’ensemble, il n’y a pas assez de preuves pour soutenir leur utilisation dans le traitement des troubles anxieux chez les enfants et les adolescents.
Quand demander de l’aide
Il est important que vous demandiez de l’aide si votre anxiété devient envahissante, persistante et interfère avec vos activités quotidiennes telles que l’école, les relations sociales et les loisirs.
Certains signes indiquent que vous souffrez peut-être d’une anxiété problématique :
- inquiétude ou peur excessive au sujet d’activités ou d’événements quotidiens
- symptômes physiques tels que rythme cardiaque rapide, transpiration et tremblements
- évitement des situations sociales, de l’école ou d’autres activités
- difficulté à dormir ou à se concentrer
- irritabilité, agitation ou fatigue
Quel est le meilleur médicament contre l’anxiété pour les adolescents ?
La recherche montre que les ISRS sont les médicaments de choix des adolescents souffrant de troubles anxieux.
Cependant, ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Il est possible que le traitement qui vous convienne soit moins courant.
L’étape la plus importante consiste à rechercher un traitement afin que vous et votre médecin puissiez décider de ce qui est le mieux pour vous.
Quel est le médicament contre l’anxiété le plus sûr pour les adolescents ?
Les ISRS sont les médicaments les plus étudiés pour le traitement de l’anxiété chez les adolescents. Ils ont fait l’objet de nombreuses études cliniques et sont généralement considérés comme sûrs et efficaces.
En général, une approche combinée du traitement – psychothérapie, éducation familiale et médicaments (si nécessaire) – s’est avérée la plus efficace.
Un mot pour la fin
Si votre anxiété perturbe considérablement votre vie, il est important de chercher de l’aide. Bien que la psychothérapie soit généralement le traitement de première intention pour l’anxiété, votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre l’anxiété si vos symptômes sont graves.
Trouver le bon traitement peut réduire vos symptômes et faire une grande différence dans votre bien-être général.
