La manie bipolaire, ou simplement la manie, est une phase du trouble bipolaire. Elle se caractérise par des périodes prolongées d’humeur anormalement élevée ou irritable, d’énergie intense, d’accélération des pensées et d’autres comportements extrêmes et exagérés. Un épisode maniaque peut être entrecoupé de périodes de dépression au cours desquelles un individu peut présenter des symptômes tels que la fatigue, la tristesse et le désespoir.
Les signes et les caractéristiques de la manie bipolaire peuvent varier d’une personne à l’autre et peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines.
Variations
La manie s’inscrit dans le puzzle bipolaire de différentes manières selon le type de trouble bipolaire concerné. D’une manière générale :
- Le trouble bipolaire I se caractérise par de graves épisodes de manie et, couramment, par des épisodes de dépression.
- Le trouble bipolaire II comporte des épisodes hypomaniaques qui alternent avec des périodes de dépression sévère.
- Le trouble cyclothymique comporte des épisodes de symptômes hypomaniaques entrecoupés de symptômes de dépression.
Les signes « classiques » de la manie présente dans le trouble bipolaire I sont peut-être ce que l’on entend le plus souvent par manie bipolaire. Le trouble bipolaire II se caractérise par des périodes d’exaltation plus légères, appelées hypomanie, qui sont généralement de plus courte durée et plus faciles à gérer. L’hypomanie peut évoluer en manie.
En outre, il peut y avoir des spécificateurs qui caractérisent davantage les troubles bipolaires, notamment la détresse anxieuse, les cycles rapides, les caractéristiques mixtes, mélancoliques, atypiques ou psychotiques. Les épisodes peuvent également avoir un caractère saisonnier.
Pour confirmer ou infirmer une manie, un professionnel de la santé mentale agréé recherchera une période de plus d’une semaine d’humeur élevée ou irritable persistante avec une activité et une énergie accrues, accompagnée d’au moins trois des éléments suivants :
-
- Rythme d’élocution accru marqué par une verbosité rapide et incessante, y compris la pression de continuer à parler (discours sous pression) même lorsque d’autres personnes essaient de parler
- Croyances grandioses et estime de soi exagérée : la personne croit qu’elle est meilleure que quiconque pour faire quelque chose ou qu’elle est capable d’accomplir une tâche difficile en quelques heures plutôt qu’en quelques jours ou semaines
- Réduction du besoin de sommeil et absence de sensation de fatigue en cas de manque de sommeil
- Fuite d’idées et/ou accélération des pensées qui se manifestent par un flux de conscience continu, un cycle répétitif de pensées, ou par des pensées fragmentées et incohérentes : Pour certains, il s’agit simplement de pensées déconnectées et très rapides (course).
Être facilement distrait, incapable de se concentrer ou fixé sur une tâche dont vous ne pouvez pas vous détacher
-
- Une activité accrue dirigée vers un but ou une agitation psychomotrice (comme faire les cent pas ou se tordre les mains) est une forme grave d’agitation qui se manifeste par des mouvements inutiles, de la nervosité et/ou des mouvements répétitifs.
- Mauvais jugement et poursuite accrue d’activités risquées ou dangereuses, y compris le jeu, les dépenses excessives ou somptuaires et les comportements hypersexuels
Dans des circonstances extrêmes, une personne peut présenter des symptômes de psychose, définis comme une rupture avec la réalité caractérisée par des hallucinations, des délires ou une paranoïa.
Le degré de sévérité, ainsi que l’absence de psychose, sont des éléments qui permettent souvent de distinguer la manie de l’hypomanie.
Diagnostic
Il n’existe pas de test de laboratoire permettant de diagnostiquer la manie. Certaines maladies peuvent affecter votre humeur, et votre médecin peut donc effectuer des tests de laboratoire pour écarter de tels problèmes. Il peut ensuite procéder à un examen physique, vous interroger sur vos antécédents médicaux et familiaux, puis évaluer vos signes et symptômes
Si vous n’avez pas de médecin spécialisé en santé mentale, vous pouvez d’abord consulter votre médecin traitant (qui devrait pouvoir vous orienter vers un médecin spécialisé). Veillez à discuter de vos symptômes et de vos comportements avec votre médecin afin de lui fournir le plus de détails possible – plus vous serez précis, mieux ce sera.
Guide de discussion sur le trouble bipolaire
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin afin de vous aider à poser les bonnes questions
Étant donné que les personnes atteintes de troubles bipolaires sont plus susceptibles de demander de l’aide lorsqu’elles sont déprimées que lorsqu’elles sont maniaques ou hypomanes, votre professionnel de la santé peut s’entretenir avec votre famille pour identifier les moments où vous avez fait preuve d’une humeur élevée et où vous sembliez particulièrement débordant d’énergie. Comme l’exaltation est souvent agréable et semble même normale par rapport aux baisses et à la dépression du trouble bipolaire, il est souvent difficile pour une personne atteinte de trouble bipolaire de savoir si l’humeur était trop élevée.
En soi, aucun des signes et comportements énumérés ne permet de diagnostiquer une manie bipolaire, à moins que.. :
- Toutes les autres causes du comportement ont été éliminées, y compris les drogues ou une autre condition médicale.
- Le comportement interfère de façon significative avec la vie quotidienne de la personne.
Un épisode maniaque doit durer au moins une semaine ou avoir nécessité une hospitalisation.
Traitement
Une personne diagnostiquée avec un épisode maniaque complet se verra généralement prescrire un stabilisateur de l’humeur et souvent un antipsychotique. La psychothérapie (y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie centrée sur la famille ou la thérapie de groupe) peut également s’avérer utile.
Les stabilisateurs de l’humeur tels que le lithium sont le plus souvent utilisés pour la prise en charge à long terme et la prévention des épisodes futurs.
Les personnes souffrant d’épisodes maniaques persistants ou graves peuvent bénéficier d’une électroconvulsivothérapie (ECT) si elles ne répondent pas aux médicaments.
Pendant les épisodes de manie bipolaire, des somnifères supplémentaires peuvent également être prescrits.
Même avec un traitement approprié du trouble bipolaire, la manie et les changements d’humeur peuvent toujours survenir. Tenir un registre quotidien de vos symptômes d’humeur, de vos traitements, de vos habitudes de sommeil et des événements de votre vie peut s’avérer très utile lorsqu’il s’agit de discuter de vos symptômes, des options de traitement et de vos inquiétudes avec votre professionnel de la santé.
