Le trouble de la personnalité limite silencieux (TPL) n’est pas un sous-type reconnu en termes de diagnostic ; il s’agit plutôt d’un terme qui fait référence aux personnes qui répondent aux critères de diagnostic du trouble de la personnalité limite mais qui ne correspondent pas au profil typique.
Selon le National Institute of Mental Health (NIMH), « Le trouble de la personnalité limite est une maladie marquée par un schéma permanent de variations des humeurs, de l’image de soi et du comportement. Ces symptômes se traduisent souvent par des actions impulsives et des problèmes relationnels. Les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité limite peuvent connaître des épisodes intenses de colère, de dépression et d’anxiété qui peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. »
Alors que la présentation typique du TPL implique des accès de colère et une autodestruction évidente et extérieure, les personnes souffrant d’un TPL silencieux ont intériorisé des épisodes émotionnels (elles tournent leur colère vers l’intérieur).
C’est la raison pour laquelle la DBP silencieuse a tendance à ne pas être diagnostiquée ou à être mal diagnostiquée. Cette maladie est aussi parfois appelée BPD « à haut niveau de fonctionnement ».
Cependant, ce nom est mal choisi. Bien que ces personnes semblent s’accommoder des exigences de la vie quotidienne, elles vivent en fait une expérience privée qui est tout sauf fonctionnelle
Symptômes du trouble bipolaire silencieux
Si vous vous demandez si vous ou une personne de votre entourage êtes aux prises avec un trouble de la personnalité limite silencieux, il peut être utile de prendre connaissance de certains des signes et caractéristiques courants. En réalité, le TPL silencieux peut être plus difficile à identifier que le TPL typique, car les signes ne sont souvent pas évidents à l’extérieur.
Par exemple, alors qu’une personne souffrant d’un TPL typique peut montrer des signes extérieurs de rage, une personne souffrant d’un TPL silencieux peut tourner cette rage vers l’intérieur et adopter des comportements autodestructeurs.
De même, une personne souffrant d’un TPL typique peut avoir des crises de larmes ou des accès de colère, tandis qu’une personne souffrant d’un TPL calme sera d’humeur maussade et se repliera sur elle-même. Voici quelques-unes des caractéristiques les plus courantes du TPL calme:
- Avoir des limites malsaines
- Devenir obsédé par une personne en particulier et vouloir passer le plus de temps possible avec elle
- L’isolement ou l’évitement comme forme d’autoprotection lorsque vous vous sentez dépassé
- Le mal-être que l’on cache aux autres pour qu’ils ne soupçonnent pas que quelque chose ne va pas
- Une méchanceté discrète envers les autres (par exemple, un traitement silencieux)
- Sentiment de désespoir permanent (par exemple, angoisse existentielle)
- hostilité, colère ou agression dirigées vers l’intérieur (par exemple, critique interne sévère, automutilation)
- Mauvaise image de soi ou changement rapide de l’image de soi
- Une peur intense du rejet
- Des changements d’humeur qui peuvent durer des heures ou des jours (mais qui semblent invisibles pour les personnes extérieures)
- Une tendance à idéaliser les autres, puis à les dévaloriser et à les rejeter
- Prendre de petites choses personnellement (par exemple, supposer que quelqu’un vous ignore)
- Ne pas être capable de lire les autres (par exemple, penser que les gens sont en colère contre vous alors que ce n’est pas le cas)
- Pensées rapides ou déformées
- Une peur d’être seul ou de repousser les gens
- L’auto-sabotage qui vous empêche d’atteindre vos objectifs
- Expérimenter un sentiment d’être « déclenché » qui conduit à des émotions intériorisées incontrôlables (par exemple, la honte, la culpabilité)
- Difficile de parler de ses sentiments
- Sentiment d’engourdissement ou de vide intérieur
- Déréalisation (sentiment de vivre un rêve)
- Plaisir les gens de façon problématique (ce qui cause des problèmes à long terme)
- Sentiment que ce n’est pas bien d’avoir les émotions que l’on a (ce qui conduit à essayer de les supprimer)
- Sentir que vous êtes dans un état d’hypervigilance
Diagnostic du trouble bipolaire silencieux
Le diagnostic de trouble de la personnalité borderline est établi sur la base d’une liste de symptômes figurant dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Pour être diagnostiqué, vous devez répondre à cinq des neuf critères suivants (paraphrasé) :
- Engager des efforts frénétiques pour empêcher un abandon réel ou perçu comme tel
- Une histoire de relations instables impliquant l’idéalisation puis la dévalorisation d’une personne (appelée « splitting » ou pensée noire et blanche)
- Une identité ou une image instable de vous-même
- Problèmes de comportement impulsif ou risqué
- Mauvais traitements fréquents ou idées suicidaires
- Sautes d’humeur rapides/fréquentes et expérience d’émotions intenses
- Un sentiment chronique de vide
- Sentiments de colère intense ou incontrôlable
- Dissociation (se déconnecter de soi-même, avoir une expérience « hors du corps »)
Bien que le TPL silencieux ne soit pas un diagnostic officiel, l’utilisation de ce terme dénote un sous-type de trouble de la personnalité borderline qui a tendance à tourner les symptômes vers l’intérieur plutôt que vers l’extérieur (ce qui le rend moins évident). En raison de la nature cachée du TPL silencieux, il est souvent diagnostiqué à tort comme une autre maladie (par exemple, la dépression, l’anxiété sociale, l’autisme) ou prend plus de temps à diagnostiquer en raison de l’absence de symptômes classiques.
La plupart des cliniciens pensent que les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité borderline sont colériques et explosives, mais ces personnes sont plutôt calmes et blessées.
Les personnes atteintes de DBP silencieuse peuvent se sentir incomprises et recevoir un diagnostic correct peut donner l’impression qu’un poids a été enlevé de vos épaules. Si vous vous demandez si vous répondez aux critères du TPL, vous pouvez vous poser les questions suivantes :
- Vous avez des sautes d’humeur qui peuvent durer des jours, mais personne autour de vous ne sait vraiment comment vous vous sentez ?
- Vous vous sentez souvent coupable ou honteux, même si les autres vous disent que vous n’avez pas à vous sentir coupable ?
- Si vous avez un conflit avec quelqu’un, votre réaction habituelle est de vous blâmer vous-même ?
- Dans les relations ou les amitiés, avez-vous tendance à idéaliser quelqu’un pour ensuite décider que vous ne l’aimez plus (même si vous ne le lui faites pas savoir extérieurement) ?
- Avez-vous l’impression d’être séparé de tout le monde, vide ou engourdi tout le temps ?
- Est-ce que vous avez parfois l’impression de vous regarder faire ou que votre vie est » surréaliste » ?
- Lorsque vous vous mettez en colère, avez-vous tendance à la refouler ou à la supprimer ?
- Est-ce que vous avez l’impression d’être un fardeau pour les autres ou d’occuper trop d’espace ?
- Lorsque des personnes vous blessent, avez-vous tendance à les exclure de votre vie plutôt que d’essayer de discuter de ce qui s’est passé ?
- Si vous êtes contrarié, avez-vous tendance à vous replier sur vous-même et à ne parler à personne ?
Causes de la DBP silencieuse
Les causes de la DBP silencieuse sont les suivantes
Vous demandez-vous ce qui peut causer un TPL silencieux ? En fait, les causes sont similaires à celles du TPL typique. Vous trouverez ci-dessous quelques causes potentielles de ce type de trouble de la personnalité.
- Des antécédents familiaux de troubles de la personnalité (suggérant une susceptibilité génétique)
- Expérience d’abus, de négligence, d’abandon ou de traumatisme pendant l’enfance
- Les antécédents d’un autre trouble mental (par exemple, troubles de l’alimentation, troubles anxieux, dépression, troubles bipolaires, toxicomanie)
Bien qu’il n’y ait pas de causes spécifiques à l’origine d’un TPL calme ou d’un TPL typique, il est probable que la personnalité ou le tempérament d’une personne influence la façon dont le trouble se manifeste en termes de symptômes extérieurs ou intérieurs.
En outre, un enfant qui a été réprimandé parce qu’il parlait trop ou qu’il dérangeait, peut se replier sur lui-même au lieu de se tourner vers l’extérieur.
Complications de la DBP silencieuse
Les personnes qui vivent avec un BPD silencieux subiront les effets secondaires de ce trouble de la personnalité. Il peut s’agir d’un autre trouble mental, de difficultés relationnelles ou d’un effondrement face à des circonstances difficiles de la vie.
Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des compilations courantes qui peuvent survenir si vous vivez avec une DBP silencieuse :
- Vous pouvez constater que lorsque vous êtes en couple, l’autre personne a tendance à mettre fin à la relation parce qu’elle ne peut pas supporter l’impact de vos symptômes
- Vous risquez d’adopter des comportements à risque tels que les dépenses excessives, la consommation de substances ou les relations sexuelles à risque
- Vous pouvez avoir du mal à établir des liens profonds avec d’autres personnes
- Vous pouvez souffrir d’autres troubles de santé mentale (par exemple, l’anxiété généralisée, la dépression, l’anxiété sociale), anxiété généralisée, dépression, anxiété sociale, troubles de l’alimentation, toxicomanie)
- Vous pouvez manquer d’amitiés ou de liens avec d’autres personnes
- Vous pouvez avoir des difficultés à vous exprimer dans une relation (par ex, alexithymie, ou difficulté à reconnaître ou à décrire ses émotions), ce qui peut entraîner l’envenimation des sentiments
- Vous pouvez avoir des pensées suicidaires
- Vous pouvez être aux prises avec le perfectionnisme ou le sentiment que vous devez avoir l’air de réussir et d’être indépendant
- Vous pouvez avoir du mal à gérer des épreuves comme la perte d’un emploi, l’instabilité financière, le divorce, car cela peut entraîner votre sentiment d’appartenance à un groupe, divorce, car cela peut faire s’effondrer votre sens de soi
- Vous pouvez mettre fin à des relations de manière abrupte et finir par blesser ceux que vous disiez aimer
- Vous pouvez avoir l’impression d’avoir peur d’être seul, mais en même temps vous continuez à repousser les gens
- Vous pouvez éviter complètement les relations car il est plus sûr de ne même pas essayer
- Vous pouvez éprouver de la confusion au sujet de votre identité, vos croyances, vos valeurs et ce que vous aimez
Traitement de la DBP silencieuse
Traitement de la DBP silencieuse
Certaines personnes souffrant d’un TPL silencieux peuvent avoir l’impression qu’elles ne méritent pas d’être aidées parce que leurs problèmes ne sont « pas si graves » Peut-être que vous semblez fonctionner dans la plupart des domaines de votre vie et que, selon les apparences, tout va bien. Cependant, la vérité est qu’il existe de nombreux traitements efficaces qui peuvent aider à soulager les symptômes du TPL silencieux. Vous trouverez ci-dessous quelques options à envisager.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La thérapie cognitivo-comportementale est une forme de thérapie par la parole qui vise à modifier les pensées et les comportements inutiles qui perpétuent les problèmes que vous rencontrez. Plus précisément, un thérapeute TCC vous demandera de tenir un registre de vos pensées afin de les examiner et de rechercher des distorsions telles que la « pensée noire et blanche » ou le « raisonnement émotionnel »
Il vous sera ensuite demandé de générer d’autres pensées adaptatives à utiliser à la place. Au fil du temps, la pratique graduelle de l’examen de vos pensées et de la prise de conscience de vos erreurs de pensée est utile pour contrôler les pensées qui s’emballent et réagir à vos perceptions des situations plutôt qu’aux situations elles-mêmes.
Thérapie comportementale dialectique (TCD)
La thérapie comportementale dialectique (TCD) a été développée spécifiquement pour le traitement du trouble de la personnalité borderline. L’objectif de la TCD est de vous enseigner des stratégies de pleine conscience pour gérer le stress, les émotions et la détresse. Le but est d’améliorer votre capacité à établir des relations avec les autres sans vous engager dans des schémas autodestructeurs.
La TCD vous apprend que vos sentiments sont importants et que vous devriez les partager (même si cela n’a pas été votre tendance dans le passé). Vous apprendrez également ce qu’est l' »esprit sage » et comment il peut vous aider à vous calmer.
Thérapie par les schémas
La thérapie par les schémas combine différentes approches thérapeutiques et met l’accent sur les relations. Elle a été conçue spécifiquement pour les personnes souffrant de troubles de la personnalité, ce qui la rend potentiellement utile pour les personnes souffrant d’un TPL silencieux.
Un schéma fait référence à un filtre à travers lequel vous voyez le monde ou à vos modes de relation avec les autres (que vous avez peut-être développé dans l’enfance).
L’objectif de la thérapie par les schémas est de travailler sur ces schémas qui vous causent une détresse émotionnelle afin que vous puissiez trouver des moyens de satisfaire vos besoins de manière plus saine.
Médication psychiatrique
Bien qu’il n’existe pas de médicaments spécifiquement approuvés pour le TPL, il est possible que l’on vous prescrive un médicament pour faire face à un problème connexe tel que l’anxiété ou la dépression.
Thérapie basée sur la mentalisation (MBT)
La mentalisation fait référence à votre capacité à penser à vos pensées, vos émotions et vos besoins, ainsi qu’à ceux d’autres personnes. Au cours de la thérapie basée sur la mentalisation, qui est une forme de thérapie psychodynamique, vous apprenez comment vos événements internes peuvent avoir un impact sur ce que vous faites.
Ainsi, le but de la thérapie est d’améliorer votre capacité à réfléchir sur vos expériences internes et celles des autres.
Par exemple, vous pouvez apprendre à faire la différence entre la façon dont vous percevez une situation (que quelqu’un vous rejette) et l’événement réel (une légère critique). Ce processus permet de mieux contrôler les émotions et d’avoir une meilleure perception de soi.
Thérapie centrée sur le transfert (TFP)
La thérapie centrée sur le transfert est une autre forme de thérapie psychodynamique qui utilise la relation entre le client et le thérapeute dans le cadre du processus thérapeutique. On pense que les relations que vous entretenez avec votre thérapeute sont en grande partie les mêmes que celles que vous entretenez avec d’autres personnes dans votre vie quotidienne. Et il est probable que cette façon d’entrer en relation avec les autres s’est développée pendant l’enfance, avec les premières relations que vous avez eues.
L’objectif du thérapeute est de déterminer quels modèles d’interaction que vous apportez en thérapie reflètent la façon dont vous vous comportez dans le monde.
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Faire face à un BPD silencieux
Vous trouverez ci-dessous quelques conseils pour faire face à la situation si vous vivez avec une BPD silencieuse :
- Confiez-vous à une personne de confiance et faites-lui savoir qu’il vous arrive de vous automutiler. Dites-lui quelles sont les situations qui vous déclenchent et élaborez ensemble un plan pour identifier ces déclencheurs et choisir une autre stratégie d’adaptation (p. ex. écrire sur votre peau, fermer un élastique).
- Faites appel à un professionnel si vous avez des difficultés et n’avez pas reçu d’aide professionnelle.
- Adoptez un régime alimentaire sain et un rythme de sommeil régulier.
- Soyez attentif à vos émotions et faites le point avec vous-même toutes les quelques heures pour vous demander comment vous vous êtes senti. Chaque soir, écrivez dans un journal les émotions que vous avez ressenties ce jour-là et la façon dont vous les avez surmontées.
- Augmentez votre tolérance à l’incertitude en écrivant des explications possibles pour les événements incertains (par exemple, si quelqu’un n’a pas répondu à votre message, vous pouvez écrire qu’il est peut-être occupé).
- Utilisez des énoncés d’adaptation positifs, des auto-explications ou des affirmations pour gérer vos émotions.
- Identifiez des activités apaisantes que vous pouvez faire pour vous sentir mieux, comme pratiquer la médiation, écouter de la musique ou même un passe-temps que vous aimez.
Aider une personne à composer avec un BPD tranquille
Vous avez peut-être reconnu un TPL silencieux chez un de vos proches ou cette personne a déjà été diagnostiquée. Que pouvez-vous faire pour aider cette personne ? Vous trouverez ci-dessous quelques stratégies de soutien pour aider la personne souffrant d’un TPL silencieux :
- Écouter et faire preuve de sympathie. La personne souffrant d’un trouble bipolaire silencieux ne s’ouvrira probablement pas à ses émotions. Elle a donc besoin que vous posiez les bonnes questions et que vous soyez à l’écoute.
- Poser des questions. et essayer d’écouter et de comprendre les émotions qu’elle éprouve plutôt que de se perdre dans les histoires qui se sont produites. Encore une fois, vous devez être un détective et découvrir les émotions sous-jacentes.
- Validez leurs sentiments. et leur faire savoir qu’ils sont entendus. Une personne atteinte d’un TPL calme est plus susceptible de refouler ses émotions ; il est donc encore plus important de lui montrer qu’il est normal de ressentir ce qu’elle ressent.
- Aidez-la à mettre en pratique des stratégies d’auto-apaisement. en lui préparant une tasse de thé, en lui faisant écouter de la musique apaisante ou en la faisant participer à un passe-temps agréable.
- Établissez des limites saines. Évitez de proférer des menaces ou des ultimatums.
- Envisagez de prendre un rendez-vous de thérapie familiale. Si la personne refuse d’admettre qu’elle a un problème, envisagez de prendre un rendez-vous de thérapie familiale et d’y aller ensemble.
- Encouragez-la à utiliser des techniques de pleine conscience. Suggérez-lui la méditation et la respiration profonde.
- Célébrez les plus petites victoires. Comprenez qu’ils peuvent faire de petits pas plutôt que de grands progrès. Célébrez ces victoires pour qu’ils continuent à avancer.
- Prenez soin de vous. Gérez votre propre stress et ne faites pas passer leurs besoins avant les vôtres, sinon vous finirez par vous épuiser.
Pour d’autres ressources en matière de santé mentale, consultez notre base de données nationale de lignes d’assistance.
Un mot de MentorShow
S’il est vrai que les autres ne comprendront pas nécessairement à quel point vous vivez dans le désespoir avec une DBP silencieuse, il est également vrai que ce n’est pas moins douloureux parce que ce n’est pas visible. En fait, on pourrait dire qu’en raison de la nature cachée du TPL, il est presque plus douloureux d’y faire face parce qu’on est souvent seul à y faire face.
Non seulement cela, mais pour de nombreuses personnes souffrant d’un TPL silencieux, vous avez peut-être passé toute votre vie à ne pas réaliser qu’il y avait un nom pour ce que vous vivez ou qu’il ne s’agit pas simplement de votre « personnalité » ou de la façon dont vous êtes naturellement programmé pour réagir. S’il est vrai que certains aspects de votre expérience du TPL sont probablement influencés par votre personnalité, un trouble de la personnalité n’est pas simplement une » façon d’être » Il s’agit plutôt d’une façon dysfonctionnelle de penser et de se comporter, et il existe des solutions si vous êtes prêt à y consacrer du temps.
Enfin, sachez que de nombreuses personnes dans votre situation sont mal diagnostiquées ou ne sont pas diagnostiquées du tout. Même si ce trouble est mal compris et n’est pas souvent identifié, cela ne signifie pas qu’il ne peut pas être traité. Si vous n’arrivez à rien avec votre médecin de famille, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé mentale spécialisé dans le trouble de la personnalité limite. L’expertise et l’expérience sont essentielles lorsqu’il s’agit de choisir un prestataire de traitement dans ce cas.
