La schizophrénie paranoïde est un type de schizophrénie accompagné de paranoïa. Toutes les personnes atteintes de schizophrénie ne développent pas de paranoïa, mais il s’agit d’un symptôme important et courant.
La schizophrénie paranoïaque est la forme la plus courante de schizophrénie, un type de trouble cérébral. En 2013, l’American Psychiatric Association a reconnu que la paranoïa était l’un des symptômes positifs de la schizophrénie, et non une condition diagnostique distincte. En conséquence, le nom de ce trouble a été changé en « schizophrénie » Pourtant, le terme de schizophrénie paranoïaque est familier, car il est utilisé depuis des décennies.
La schizophrénie peut rendre difficile la distinction entre la réalité et l’imaginaire. Il est important d’en reconnaître les premiers symptômes pour pouvoir vous faire soigner et améliorer votre qualité de vie.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus.
Types de symptômes
Cette maladie présente des symptômes marqués qui peuvent évoluer et même s’améliorer au fil du temps. La paranoïa n’est pas le lot de tous les schizophrènes. Certains développeront d’autres symptômes, tels que :
- délires
- hallucinations
- parole désorganisée
- comportement désorganisé
- symptômes négatifs
- pensées suicidaires
Délires
Les délires sont des croyances fortement ancrées qui ne sont pas vraies. Il existe de nombreux types de délires. Voici quelques-uns des plus courants :
- Les illusions de contrôle : Vous pouvez croire que vous êtes contrôlé par une force extérieure, comme le gouvernement ou des extraterrestres.
- La folie des grandeurs : Vous pouvez croire que vous avez des capacités, une richesse ou une importance exceptionnelles.
- Imagination de la persécution : Il s’agit de la croyance que tout le monde (ou peut-être une seule personne) veut votre peau.
- Imagination de la référence : Vous pouvez croire qu’un objet par ailleurs insignifiant a été conçu spécialement pour vous.
Environ 90 % des personnes atteintes de schizophrénie ont des idées délirantes. Toutes les personnes n’ont pas les mêmes types de délires.
Les hallucinations
Les hallucinations sont des sensations de choses que vous percevez comme réelles mais qui n’existent pas. Entendre des voix est l’hallucination la plus fréquente dans la schizophrénie avec paranoïa. Les voix peuvent même être attribuées à des personnes que vous connaissez.
Les symptômes peuvent s’aggraver lorsque vous êtes isolé des autres.
Discours désorganisé
Si vous souffrez de schizophrénie, vous pouvez également avoir un discours désorganisé. Vous pouvez répéter des mots ou des phrases ou commencer à parler au milieu d’une phrase. Vous pouvez même inventer vos propres mots. Ce symptôme résulte des difficultés de concentration fréquentes dans la schizophrénie.
La désorganisation de la parole dans ce trouble n’est pas la même chose qu’un trouble de la parole.
Comportement désorganisé
Le comportement désorganisé fait référence à une incapacité globale à contrôler votre comportement dans différents contextes, comme à la maison ou au travail. Vous pouvez avoir des difficultés à :
- réaliser des activités quotidiennes ordinaires
- contrôler vos impulsions
- maîtriser vos émotions
- contenir des comportements considérés comme bizarres ou inappropriés
Ce symptôme peut affecter votre vie professionnelle, sociale et familiale.
Symptômes négatifs
Les symptômes négatifs font référence à une absence de comportements que l’on retrouve chez les personnes qui ne sont pas atteintes de schizophrénie. Par exemple, les symptômes négatifs peuvent inclure :
- anhédonie, ou manque d’enthousiasme pour des activités généralement perçues comme amusantes
- absence d’émotions
- expression émoussée
- diminution de l’intérêt général pour le monde
Pensées et comportements suicidaires
Les pensées et comportements suicidaires sont un autre symptôme courant de la schizophrénie. Ils sont plus fréquents lorsque la maladie n’est pas traitée. Si vous ou une personne de votre entourage avez des idées de suicide ou d’automutilation, appelez immédiatement les services d’urgence de votre région. Ils pourront vous mettre en contact avec un professionnel de la santé mentale qui pourra vous aider.
En savoir plus : Qu’est-ce que l’avolition dans la schizophrénie ? «
Causes et facteurs de risque
La cause précise de la schizophrénie avec paranoïa n’est pas connue. La schizophrénie elle-même peut être héréditaire, il est donc possible que la maladie soit d’origine génétique. Cependant, toutes les personnes dont un membre de la famille est atteint de schizophrénie ne développeront pas le trouble. Et toutes les personnes qui développent une schizophrénie ne présentent pas les symptômes de la paranoïa.
Les autres facteurs de risque de la maladie sont les suivants :
- anomalies cérébrales
- mauvais traitements pendant l’enfance
- faible taux d’oxygène à la naissance
- séparation ou perte d’un parent en bas âge
- exposition à un virus pendant la petite enfance ou avant la naissance
Comment la maladie est-elle diagnostiquée
Un diagnostic de schizophrénie nécessite une série d’examens et d’évaluations. Votre médecin examinera vos :
- travaux sanguins et autres résultats d’analyses médicales
- antécédents médicaux
- résultats d’un test d’imagerie neurologique
- résultats d’un examen physique
Votre médecin peut également demander une évaluation psychiatrique.
On peut vous diagnostiquer cette maladie si vous avez ressenti au moins deux symptômes majeurs au cours du dernier mois. Ces symptômes doivent être suffisamment graves pour interférer avec vos activités quotidiennes.
Traitements disponibles
Le succès du traitement à long terme repose sur une approche combinée. Il s’agit principalement de médicaments associés à diverses formes de thérapie. Dans les cas graves où les symptômes créent un environnement dangereux pour vous ou pour les autres, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire.
Médicaments
Les médicaments appelés antipsychotiques peuvent contribuer à atténuer les principaux symptômes, tels que les délires et les hallucinations. Ces médicaments agissent en contrôlant la dopamine dans le cerveau.
- chlorpromazine (Thorazine)
- fluphénazine (Modectate)
- halopéridol (Haldol)
- perphénazine (Trilafon)
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments plus récents ayant moins d’effets secondaires.
Il peut s’écouler un certain temps avant que vous ne trouviez le bon médicament et le dosage qui vous convient le mieux. Il se peut que vous ressentiez immédiatement une diminution des symptômes. Cependant, il faut parfois attendre 3 à 6 semaines pour que les effets du traitement se fassent pleinement sentir. Dans certains cas, il faut jusqu’à 12 semaines pour que le médicament produise tous ses effets.
Certains médicaments peuvent continuer à améliorer vos symptômes pendant plusieurs mois. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients des antipsychotiques. Il existe un risque d’effets secondaires, tels que :
- étourdissements
- somnolence et fatigue
- bouche sèche
- hypertension artérielle
- nausées
- vomissements
- mouvements incontrôlables
- changements de la vision
- prise de poids
Parfois, votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour traiter d’autres symptômes. Il peut s’agir d’anxiolytiques ou d’antidépresseurs.
Thérapie
Les options thérapeutiques peuvent inclure des thérapies de groupe ou des thérapies psychosociales. La thérapie de groupe peut s’avérer utile parce que vous serez entouré d’autres personnes qui vivent des expériences similaires. Elle permet également de créer un sentiment d’appartenance à la communauté et de lutter contre l’isolement auquel les personnes atteintes de schizophrénie sont souvent confrontées.
Les thérapies psychosociales peuvent vous aider à mieux faire face à la vie quotidienne. Ces méthodes associent la thérapie par la parole à des stratégies sociales pour vous aider à fonctionner dans divers contextes. Au cours des séances de thérapie, vous apprenez des techniques de pleine conscience et de gestion du stress, ainsi que des signes d’alerte que vous devez communiquer à votre médecin ou à vos proches.
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Hospitalisation
Dépistée à un stade précoce, la schizophrénie avec paranoïa peut répondre avec succès aux médicaments et à la thérapie. Cependant, si vous risquez de vous blesser ou de blesser d’autres personnes, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire.
L’hospitalisation est également parfois utilisée pour les personnes qui ne peuvent plus subvenir à leurs besoins essentiels, tels que les vêtements, la nourriture et le logement.
Complications possibles
Les personnes qui suivent un traitement contre la schizophrénie peuvent voir leurs symptômes s’améliorer jusqu’à devenir légers, voire presque inexistants. Un traitement à vie est nécessaire pour prévenir l’apparition d’autres troubles associés à la maladie, tels que :
- alcoolisme
- troubles anxieux
- dépression
- toxicomanie
- automutilation
- suicide
La schizophrénie non traitée peut devenir invalidante. Dans les cas les plus graves, les personnes qui ne se font pas soigner risquent de se retrouver sans abri et au chômage.
Moyens de faire face
La prise en charge de la schizophrénie paranoïaque nécessite des soins personnels. Faites de votre mieux pour suivre les conseils suivants:
- Gérez votre niveau de stress. Évitez les situations qui augmentent le stress et l’anxiété. Prenez le temps de vous détendre. Vous pouvez lire, méditer ou vous promener tranquillement.
- Mangez sainement. Les aliments à base de plantes et les produits non emballés peuvent augmenter votre niveau d’énergie et vous aider à vous sentir mieux.
- Exercez-vous régulièrement. Le fait de rester physiquement actif augmente la sérotonine, la substance chimique qui procure un sentiment de bien-être dans le cerveau.
- Maintenez des activités sociales. Le fait de maintenir des engagements sociaux contribuera à réduire l’isolement, qui peut aggraver vos symptômes.
- Dormez suffisamment. Un manque de sommeil peut aggraver la paranoïa, les délires et les hallucinations chez les personnes atteintes de schizophrénie.
- Évitez les comportements malsains, notamment le tabagisme, la consommation d’alcool et l’abus de drogues.
Conseils pour les aidants
Si vous êtes l’aidant d’une personne atteinte de schizophrénie, vous pouvez aider votre proche en suivant les conseils suivants :
Convainquez-le de recevoir un traitement. Les symptômes peuvent être si avancés que votre proche n’est peut-être pas en mesure de se faire soigner lui-même. Appelez son médecin et expliquez-lui ce qui se passe. Votre médecin peut également vous poser des questions sur les comportements récents de votre proche.
Suivez ses rendez-vous. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent également ne pas avoir les compétences nécessaires pour se rendre à leurs rendez-vous avec leurs médecins et thérapeutes. Vous pouvez les aider en ajoutant ces rendez-vous à votre agenda. Proposez des rappels gentils et un trajet pour se rendre au rendez-vous, si nécessaire.
Investiguez les groupes de soutien.
Connaître ses symptômes et ses perceptions.
Offrez un respect et un soutien inconditionnels. La chose la plus importante que vous puissiez offrir en tant qu’aidant est peut-être le respect et le soutien, quelle que soit la situation de votre proche. N’oubliez pas que les symptômes de la schizophrénie peuvent fluctuer. Le traitement peut prendre du temps, mais il peut aussi être couronné de succès.
