La kétamine est un anesthésique dissociatif mis au point au début des années 1960 et utilisé en médecine humaine et vétérinaire. Le médicament est principalement utilisé pour l’anesthésie. Il a également été utilisé de manière non indiquée dans le traitement de la dépression et du syndrome de stress post-traumatique et a été approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression résistante.
Dans les années 1950, la phencyclidine (PCP) a été développée comme anesthésique général intraveineux, mais en raison de ses effets secondaires graves, la kétamine a été conçue pour la remplacer. La MXE (méthoxétamine) est également un médicament similaire fabriqué à partir de arylcyclohexylamines.
Cet article traite des utilisations thérapeutiques possibles de la kétamine ainsi que du risque de dépendance. Il aborde également les options de traitement qui peuvent aider les personnes à se rétablir d’une dépendance à la kétamine.
Aperçu de la kétamine
La kétamine est un médicament de l’annexe III, ce qui signifie que son utilisation en tant qu’anesthésique est autorisée dans les hôpitaux et autres établissements médicaux. Elle est sûre et efficace lorsqu’elle est utilisée dans un cadre médical contrôlé, mais elle présente également un risque d’abus et de dépendance.
Classe de médicament: La kétamine est un antagoniste des récepteurs NMDA. Elle a des effets anesthésiques, dissociatifs et hallucinogènes.
Effets secondaires courants: La kétamine peut avoir des effets secondaires, notamment une élévation de la pression artérielle, des tremblements, des hallucinations, de la confusion et de l’agitation.
Comment reconnaître la kétamine
Qu’est-ce que la kétamine fait ?
En milieu médical, la kétamine est administrée par voie intraveineuse pour induire et maintenir l’anesthésie. La drogue produit des effets dissociatifs de courte durée. Elle peut également produire des effets de type hallucinogène, de courte durée (une à deux heures).
Elle crée un état de dissociation totale appelé « k-hole » Ce phénomène se produit lorsque de grandes quantités de kétamine sont utilisées au point d’altérer la conscience corporelle et environnementale d’une personne.
Les mécanismes d’action exacts de la kétamine ne sont pas entièrement compris, mais les chercheurs pensent qu’elle agit en affectant les récepteurs du glutamate dans le cerveau. Le glutamate est un neurotransmetteur qui a été impliqué dans la dépression. La kétamine bloquant les récepteurs du glutamate, elle est parfois utilisée pour traiter la dépression.
Risques
La recherche suggère que l’usage abusif de la kétamine peut entraîner :
- Des troubles de la mémoire et une diminution du bien-être psychologique
- Des problèmes de voies urinaires
- Des interactions dangereuses avec d’autres substances telles que l’alcool
- Des interactions fatales avec d’autres sédatifs tels que les benzodiazépines, les barbituriques et les opiacés, ainsi qu’avec d’autres drogues, barbituriques et les opiacés
Usages psychiatriques
Il a été démontré que la kétamine a des effets antidépresseurs chez les patients souffrant de troubles de l’humeur. Pour cette raison, elle a parfois été utilisée par voie intraveineuse pour traiter les troubles dépressifs majeurs et les troubles bipolaires.
En 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé une forme intranasale de kétamine pour le traitement de la dépression résistante. Certaines recherches ont également montré que la kétamine peut réduire les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (SSPT).
Des études suggèrent que la kétamine peut être un antidépresseur à action rapide, soulageant souvent les symptômes en 24 heures seulement. Cependant, l’utilisation de la kétamine comme traitement de la dépression nécessite une ordonnance valide et ne devrait être effectuée que sous la supervision d’un professionnel de la santé.
Effets secondaires fréquents
Les effets secondaires les plus courants à court terme sont les suivants :
- Perturbations visuelles
- Confusion et désorientation
- Somnolence
- Rythme cardiaque accéléré
- Pression artérielle élevée
- Nausées et vomissements
- Euphorie
- Sédation
En fonction du dosage, certaines personnes peuvent ressentir ces effets secondaires plus graves de la kétamine :
- Réaction allergique grave
- Hypotension et anomalies du rythme cardiaque
- Difficulté à parler
- Mouvements anormaux
- Respiration lente ou déprimée
Quelle est la durée d’action de la kétamine ?
Si vous prenez de la kétamine pour traiter la dépression, il est essentiel de savoir combien de temps elle reste dans votre organisme afin d’éviter les interactions médicamenteuses potentielles. La kétamine a une demi-vie d’environ trois heures, ce qui signifie qu’il faut 14 à 18 heures pour que le médicament soit éliminé du système d’une personne.
Addiction à la kétamine et sevrage
La kétamine peut faire l’objet d’un usage abusif et d’une dépendance. Voici quelques-uns des signes indiquant qu’une personne consomme de la kétamine :
- Modifications des habitudes de sommeil
- Irritabilité
- Modifications de l’humeur
- Hallucinations
- Difficultés d’élocution
- Troubles de la mémoire
- Désorientation
- Présence d’objets liés à la drogue
L’utilisation de la kétamine peut entraîner une tolérance, une dépendance et des symptômes de sevrage. En cas de tolérance, les personnes ont besoin de doses plus importantes ou plus fréquentes du médicament pour obtenir les mêmes effets que ceux ressentis initialement. La dépendance survient lorsqu’une personne a besoin de continuer à prendre un médicament afin d’éviter les effets négatifs du sevrage.
Surdose
La prise d’une trop grande quantité de kétamine peut également entraîner une overdose. En général, les symptômes apparents d’une overdose de kétamine sont les effets psychotropes, notamment les rêves, les illusions et les hallucinations, semblables à ceux du LSD et du PCP.
Des benzodiazépines peuvent être administrées pour réduire l’agitation. Il convient toutefois d’être prudent, car dans les cas d’overdose de kétamine, la kétamine n’était généralement pas la seule drogue ingérée. La sédation excessive et les interactions médicamenteuses sont à craindre.
Si vous pensez qu’une personne a fait une overdose de kétamine ou d’une autre substance, contactez immédiatement les services d’urgence.
Addiction
Le National Institute on Drug Abuse a rapporté en 2019 qu’un peu moins de 0,1% des personnes en 12e année avaient consommé de la kétamine au cours de l’année écoulée.
La dépendance à la kétamine peut entraîner des modifications chimiques dans le système de récompense du cerveau qui rendent très difficile l’arrêt de la consommation. La kétamine créant un sentiment de détachement, les personnes qui en deviennent dépendantes sont souvent confrontées à des perturbations majeures dans de nombreux domaines de la vie.
Les signes de dépendance peuvent inclure le fait de négliger ses responsabilités professionnelles et familiales et de dépenser de grosses sommes d’argent pour la drogue. L’euphorie procurée par la kétamine est de courte durée et la tolérance tend à se développer assez rapidement, ce qui signifie que les personnes qui en consomment doivent augmenter la quantité consommée pour obtenir les mêmes résultats.
Il peut également être difficile pour les consommateurs d’évaluer la quantité de drogue dont ils ont besoin pour obtenir l’effet désiré, ce qui peut conduire à une overdose.
Retrait
Une fois que les personnes sont devenues tolérantes, dépendantes ou accros à la kétamine, elles sont susceptibles de ressentir des symptômes de sevrage lorsqu’elles arrêtent de la prendre. La gravité de ces symptômes peut varier de légère à grave.
Les symptômes de sevrage peuvent inclure :
- Dépression
- Anxiété
- Rythme cardiaque rapide
- Fatigue
- Manque d’appétit
- Insomnie
- Cauchemars
- Instabilité
- Témors
- Frissons ou sueurs
- Anger
Les symptômes de sevrage de la kétamine pouvant parfois être graves, il peut être utile de suivre le processus de désintoxication et de sevrage sous la supervision de professionnels formés à la guérison des dépendances.
Comment obtenir de l’aide
Bien que l’utilisation de la kétamine et la dépendance à cette substance soient graves, il existe des options de traitement efficaces. Les options de traitement peuvent inclure la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie individuelle, la thérapie de groupe, la thérapie familiale, la thérapie d’amélioration de la motivation ou d’autres approches.
Le traitement peut se faire en hospitalisation, en ambulatoire ou en résidence.
Bien qu’il n’existe pas de médicaments spécifiques approuvés pour le traitement de la dépendance à la kétamine, les interventions peuvent inclure l’utilisation de médicaments pour traiter les troubles psychiatriques cooccurrents.
