Lorsqu’un médicament est injecté directement dans le muscle, on parle d’injection intramusculaire (IM). La méthode de la voie en Z est un type de technique d’injection IM utilisé pour empêcher la fuite du médicament dans le tissu sous-cutané (sous la peau).
Au cours de la procédure, la peau et les tissus sont tirés et maintenus fermement pendant qu’une longue aiguille est insérée dans le muscle. Une fois le médicament injecté, la peau et les tissus sont relâchés. Lorsque vous insérez une aiguille dans les tissus, elle laisse un très petit trou, ou piste. De petites quantités de médicament peuvent parfois s’écouler vers l’arrière par cette voie et être absorbées dans d’autres tissus. En tirant sur la peau et les tissus avant l’injection, la trace de l’aiguille prend la forme de la lettre « Z », d’où le nom de l’intervention. Cette ligne en zigzag empêche le médicament de s’échapper du muscle vers les tissus environnants.
La procédure est généralement administrée par une infirmière ou un médecin. Dans certains cas, vous pouvez recevoir des instructions sur la manière de procéder à des injections en Z à la maison. Vous pouvez également avoir besoin de l’aide d’un soignant, d’un ami ou d’un membre de la famille pour administrer l’injection.
Les effets secondaires peuvent inclure un gonflement et une gêne lors de l’injection. Cependant, l’injection Z-track est généralement moins douloureuse qu’une injection IM traditionnelle.
CHAPITRES
ToggleObjectif de l’injection en Z
La méthode en Z n’est pas souvent recommandée, mais elle peut être particulièrement utile pour les médicaments qui doivent être absorbés par les muscles pour agir. Elle permet également d’éviter que le médicament ne s’infiltre dans le tissu sous-cutané et garantit un dosage complet. Certains médicaments sont de couleur foncée et peuvent provoquer des taches sur la peau. S’il s’agit d’un effet secondaire du médicament que vous allez prendre, le médecin peut recommander l’utilisation de cette technique pour éviter les décolorations ou les lésions au point d’injection.
Sites d’injection de la voie Z
Les injections de la voie Z peuvent être effectuées à n’importe quel point d’injection intramusculaire, bien que la cuisse et les fesses soient les sites les plus courants.
- Cuisse (muscle vaste latéral) : Divisez la partie supérieure de la cuisse en trois. Utilisez le tiers central, à l’extérieur ou au milieu du muscle pour l’injection.
- Hanche (ventro-fessier) : Placez le talon de votre main sur la tête du grand trochanter (os de la hanche), le pouce pointant vers l’abdomen. Étendez votre index jusqu’à l’épine iliaque antéro-supérieure, puis écartez vos autres doigts vers l’arrière le long de la crête iliaque. Insérez l’aiguille dans le « V » formé entre votre index et votre troisième doigt.
Préparation de l’injection Z-Track
Il est important d’utiliser une aiguille de la bonne taille. Votre équipe soignante vous conseillera sur l’aiguille et la seringue à utiliser, en tenant compte de votre poids, de votre corpulence et de votre âge. Il se peut également que l’on vous demande si vous souffrez d’une maladie préexistante. N’oubliez pas d’informer votre médecin si vous souffrez d’un trouble de la coagulation. Chez un adulte, les aiguilles les plus couramment utilisées mesurent un pouce ou un pouce et demi de long, et sont d’une épaisseur de 22 à 25. Des aiguilles plus petites sont généralement utilisées pour l’injection d’un enfant.
Administration d’une injection Z-Track
- Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau tiède. Cela vous aidera à prévenir les infections potentielles. Veillez à bien frotter entre les doigts, sur le dos des mains et sous les ongles. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent de se savonner pendant 20 secondes, soit le temps qu’il faut pour chanter deux fois « Joyeux anniversaire ».
- Rassemblez le matériel nécessaire:
- aiguille et seringue avec médicament
- tampons d’alcool
- gauze
- récipient résistant aux piqûres pour jeter les aiguilles et seringues usagées (généralement un « conteneur à aiguilles » en plastique rouge)
- bandages
- Nettoyez le point d’injection. Nettoyez le point d’injection avec un tampon d’alcool pour minimiser le risque d’infection. Laissez la zone sécher à l’air libre pendant quelques minutes.
- Détendez le muscle à injecter. Mettez-vous dans une position confortable afin que votre muscle soit aussi détendu que possible. Il peut s’agir d’une position allongée sur le ventre ou d’une position penchée sur une chaise ou un comptoir, ou encore d’une position assise (en cas d’auto-injection dans la cuisse).
- Préparez la seringue avec le médicament.
- Enlever le bouchon. Si le flacon est multidose, notez la date à laquelle le flacon a été ouvert pour la première fois. Le bouchon en caoutchouc doit être nettoyé à l’aide d’un tampon d’alcool.
- Insuffler de l’air dans la seringue. Tirer le piston vers l’arrière pour remplir la seringue d’air jusqu’à la dose que vous allez injecter. En effet, le flacon est sous vide et vous devez ajouter une quantité égale d’air pour réguler la pression. Il est ainsi plus facile d’aspirer le médicament dans la seringue. Ne vous inquiétez pas, si vous oubliez cette étape, vous pouvez toujours faire sortir le médicament du flacon.
- Insérer de l’air dans le flacon. Retirez le capuchon de l’aiguille et poussez l’aiguille à travers le bouchon en caoutchouc au sommet du flacon. Injectez tout l’air dans la fiole. Veillez à ne pas toucher l’aiguille pour qu’elle reste propre.
- Retirer le médicament. Retournez le flacon et la seringue de façon à ce que l’aiguille soit dirigée vers le haut. Tirez ensuite le piston vers l’arrière pour prélever la bonne quantité de médicament.
- Enlever les bulles d’air. Tapotez la seringue pour pousser les bulles vers le haut et appuyez doucement sur le piston pour faire sortir les bulles d’air.
- Insérer l’aiguille. Utilisez une main pour tirer vers le bas sur votre peau et votre tissu adipeux. Tenez-la fermement à environ 2,54 cm du muscle. De l’autre main, tenez l’aiguille à un angle de 90 degrés et insérez-la rapidement et suffisamment profondément pour pénétrer dans le muscle.
- Injecter le médicament. S’il n’y a pas de sang dans la seringue, appuyez sur le piston pour injecter lentement le médicament dans le muscle.
- Créer une trace en Z. Gardez l’aiguille en place pendant environ 10 secondes avant de la retirer. Après avoir retiré l’aiguille, relâchez votre emprise sur la peau et les tissus. Cela perturbe le trou que l’aiguille a laissé dans les tissus et empêche le médicament de s’échapper du muscle.
- Appliquer une pression sur le site. Utilisez de la gaze pour appliquer une légère pression sur le site pendant un moment. Un petit bandage peut être utilisé si vous saignez.
Note : Ne massez jamais le site de votre injection de Z-track. Cela peut provoquer une fuite du médicament. Cela peut également provoquer une irritation.
Risques et effets secondaires
L’injection de Z-track est généralement considérée comme une procédure courante et sûre. Les effets secondaires bénins comprennent le gonflement, la douleur au niveau du site et les ecchymoses. Les risques moins courants, mais plus graves, comprennent :
- formation d’un abcès
- infection – rougeur, gonflement, chaleur ou écoulement
- dommages aux tissus, nerfs, vaisseaux sanguins ou os
- hémorragie, en particulier chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation
Si vous remarquez des effets secondaires inhabituels ou des signes d’infection, informez-en rapidement votre médecin.
L’injection de Z-track est généralement considérée comme une procédure sûre