Une épreuve d’effort mesure le fonctionnement de votre cœur lorsqu’il est soumis à un stress. Elle est prescrite pour évaluer la tolérance à l’effort, voir si votre cœur peut répondre aux sollicitations ou vérifier si les médicaments pour le cœur sont efficaces.
Lorsque vous recevrez les résultats de votre épreuve d’effort, un médecin les comparera à ceux d’autres personnes de votre âge. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les résultats de votre épreuve d’effort en fonction de votre âge.
Sommaire
- Comment lire les résultats d’une épreuve d’effort?
- Tableau des résultats des tests d’effort en fonction de l’âge
- Questions fréquemment posées sur les épreuves d’effort
- A retenir
Comment lire les résultats d’une épreuve d’effort?
Au cours d’une épreuve d’effort, un médecin surveillera plusieurs signes vitaux clés. Il s’agit notamment de votre :
- fréquence cardiaque
- rythme cardiaque
- pression artérielle
Un médecin évaluera également vos symptômes au cours de l’épreuve, en vous demandant de signaler des symptômes tels que des douleurs thoraciques. Les médecins examinent en particulier vos signes vitaux pour détecter une ischémie, ou un manque d’oxygène et de flux sanguin vers le cœur.
Les médecins peuvent utiliser différentes échelles pour rapporter vos résultats. Certains résultats d’épreuve d’effort porteront simplement la mention « positif » (ce qui signifie que votre épreuve d’effort était préoccupante) ou « négatif » (ce qui signifie que votre épreuve d’effort était normale).
Il est possible qu’un médecin déclare que votre épreuve n’a pas permis de poser un diagnostic. C’est le cas si vous ne parvenez pas à atteindre 85 % de votre fréquence cardiaque maximale mais que vous ne présentez aucune modification de l’électrocardiogramme (EKG) suggérant une ischémie.
Un autre calcul de l’épreuve d’effort est le score de Duke sur tapis roulant. Les principaux éléments de ce score sont les suivants :
- durée de l’exercice en minutes soustraite par
- cinq fois l’écart type du segment ST sur un ECG soustrait par
- quatre fois l’indice d’angine (où 0 = pas d’angine ; 1 = angine non limitante ; et 2 = exercice limitant l’angine)
Si votre score est inférieur ou égal à -11, vous êtes exposé à un risque élevé de complications cardiaques. Si votre score est compris entre -10 et 4, vous présentez un risque intermédiaire de complications, et si votre score est supérieur à 5, vous présentez un risque faible.
Tableau des résultats des tests d’effort en fonction de l’âge
La plupart des médecins suivent le protocole de Bruce pour les tests d’effort. Il s’agit de commencer sur un tapis roulant à une vitesse de 1,7 miles par heure et à une inclinaison de 10 %. La personne qui vous assiste pour votre test augmentera la vitesse et l’angle d’inclinaison toutes les 3 minutes jusqu’à ce que vous atteigniez votre fréquence cardiaque cible.
La probabilité d’un résultat anormal à l’épreuve d’effort augmente avec l’âge. Une étude portant sur des athlètes a donné les résultats suivants:
- Parmi les athlètes âgés de 35 à 60 ans, 5,1 % avaient une épreuve d’effort anormale.
- Parmi les athlètes âgés de plus de 60 ans, 8,5 % avaient une épreuve d’effort anormale.
Lorsque vous faites de l’exercice pour une épreuve d’effort sur tapis roulant, le médecin détermine une fréquence cardiaque cible. Votre âge est un facteur déterminant pour cette fréquence cardiaque. La plupart des médecins vous mettront au défi de faire de l’exercice à un niveau tel que vous atteindrez 85 % de votre fréquence cardiaque maximale liée à l’âge.
La fréquence cardiaque maximale est calculée en soustrayant votre âge de 220.
Cela signifie que la fréquence cardiaque attendue lors de l’épreuve d’effort en fonction de l’âge est la suivante :
| Votre âge | Fréquence cardiaque maximale | Fréquence cardiaque cible (85% max) |
| 20 | 200 | 170 |
| 30 | 190 | 162 |
| 40 | 180 | 153 |
| 50 | 170 | 145 |
| 60 | 160 | 136 |
| 70 | 150 | 128 |
| 80 | 140 | 119 |
Les facteurs qu’un médecin recherche lorsque votre rythme cardiaque augmente sont les suivants :
- si vous ressentez des douleurs thoraciques pendant l’exercice
- si vous présentez des modifications de l’électrocardiogramme indiquant que votre cœur ne reçoit pas suffisamment d’oxygène
- si votre tension artérielle augmente trop
Un médecin considère que votre test est positif pour l’ischémie (insuffisance du flux sanguin vers le cœur) si vous présentez une dépression ou une élévation du segment ST d’au moins 1 millimètre à l’horizontale ou à l’horizontale vers le bas.
Questions fréquemment posées sur les épreuves d’effort
Si les résultats de votre épreuve d’effort vous laissent perplexe, vous n’êtes pas seul. Voici quelques questions fréquemment posées sur les épreuves d’effort.
Que recherchent les médecins lors d’une épreuve d’effort ?
Les médecins recherchent essentiellement le bon fonctionnement général de votre cœur lors d’une épreuve d’effort. Ils peuvent également vérifier si les médicaments agissent comme prévu ou si vous avez besoin d’autres examens plus invasifs (comme une coronarographie).
Combien de minutes est suffisant pour une épreuve d’effort ?
Une épreuve d’effort consiste à marcher sur un tapis roulant jusqu’à ce que votre rythme cardiaque atteigne une fréquence établie en fonction de votre âge. Si vous parvenez à atteindre cette fréquence sans présenter de signes d’insuffisance de l’apport d’oxygène au cœur (ischémie), l’épreuve d’effort est terminée.
Une étude portant sur les personnes âgées de plus de 75 ans a révélé que la durée moyenne du test pour les personnes âgées de 76 à 80 ans était la suivante :
- 7 minutes et 22 secondes pour les hommes
- 6 minutes pour les femmes
Comment les personnes transgenres s’intègrent-elles ?
Au moment de la publication, aucune étude n’a pu être trouvée sur les résultats des tests d’effort dans la population transgenre et non conforme au genre.
En tant que personne transgenre, les résultats attendus dépendront de votre choix de suivre ou non un traitement hormonal substitutif, ainsi que de divers autres facteurs. Parlez à un médecin si les résultats de votre test d’effort vous inquiètent.
En savoir plus sur la place des personnes trans dans les essais cliniques.
L’anxiété peut-elle affecter un test d’effort ?
L’anxiété peut être un facteur de risque pour les maladies cardiaques. Toutefois, une étude portant sur des hommes et des femmes devant subir une épreuve d’effort n’a pas révélé que l’anxiété était un facteur prédictif d’un résultat positif. Les chercheurs ont toutefois émis l’hypothèse qu’une anxiété accrue pouvait activer le système nerveux sympathique, ce qui peut accélérer le rythme cardiaque (et accroître le sentiment d’anxiété).
Idéalement, il est préférable d’être calme et non anxieux le jour d’un test d’effort. Toutefois, les chercheurs n’ont pas prouvé que l’anxiété aggravait les résultats de l’épreuve d’effort.
En savoir plus sur les moyens de réduire l’anxiété avant l’épreuve.
Pouvez-vous réussir une épreuve d’effort tout en ayant une obstruction ?
Les tests d’effort cardiaque sont généralement sensibles aux blocages qui obstruent 70% d’une artère cardiaque ou plus. Cela signifie qu’il est possible que vous souffriez d’une maladie cardiaque qui ne provoque pas encore de symptômes lors d’une épreuve d’effort.
La seule véritable façon de savoir si vous êtes concerné par des blocages cardiaques est de subir une artériographie coronarienne.
Une épreuve d’effort révèle-t-elle tous les problèmes cardiaques ?
Une épreuve d’effort est un moyen non invasif d’aider un médecin à estimer le fonctionnement de votre cœur. Les résultats de l’épreuve peuvent indiquer si vous ne bénéficiez pas du flux sanguin attendu vers et depuis votre cœur.
Cependant, l’épreuve d’effort ne permet pas au médecin d’identifier l’endroit où votre flux sanguin est affecté, alors que des tests plus invasifs pourraient le faire. Parlez à un médecin si vous pensez que vous avez besoin d’autres tests.
Que dois-je manger juste avant une épreuve d’effort ?
Un médecin vous indiquera combien de temps vous devez attendre avant de manger avant votre épreuve d’effort. Vous vous abstiendrez généralement de manger ou de boire autre chose que de l’eau pendant 2 à 4 heures avant votre épreuve d’effort.
Faut-il que quelqu’un vous accompagne à l’épreuve d’effort ?
C’est une bonne idée que quelqu’un vous accompagne à l’épreuve d’effort. En effet, si vous obtenez un résultat positif ou si vous êtes simplement épuisé par le test, il peut être bénéfique et plus sûr d’avoir quelqu’un pour vous raccompagner chez vous.
A retenir
Un médecin tiendra compte de votre âge lorsqu’il déterminera la fréquence cardiaque appropriée à atteindre au cours d’un test d’effort sur tapis roulant. Même si l’incidence d’un test d’effort positif augmente avec l’âge, un test positif est anormal quoi qu’il en soit et indique la nécessité de procéder à d’autres examens.
Même si vous avez eu un test d’effort négatif, vous pouvez toujours être exposé à un risque d’ischémie et de problèmes cardiaques. Consultez toujours immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur ou un malaise thoracique.
