Malgré la stigmatisation qui entoure les conversations sur la santé mentale, de nombreuses personnes ont ressenti des symptômes de santé mentale pendant la pandémie de COVID-19.
Selon les données de la National Alliance on Mental Illness, 1 adulte américain sur 5 a souffert d’une maladie mentale en 2020.
Les données des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) de juin 2020, quelques mois seulement après le début de la pandémie, indiquent que près de 40% des adultes américains ont présenté des symptômes de dépression, d’anxiété ou de troubles liés à l’utilisation de substances psychotropes. Il s’agit d’une augmentation significative des symptômes signalés par rapport à la même période en 2019.
Quelle que soit votre situation, de l’aide existe. Les conseillers en santé mentale disposent des outils nécessaires pour vous aider à gérer les moments d’incertitude et de bien-être mental.
Voici tout ce que vous devez savoir sur les services de santé mentale, notamment ce qu’ils sont et où vous pouvez les trouver.
Qu’est-ce que les services de santé mentale ?
Les services de santé mentale aident les gens à gérer les problèmes psychologiques et comportementaux, tels que le stress, l’anxiété, la dépression et les traumatismes. Vous pouvez obtenir des services de santé mentale auprès des caisses d’assurance maladie, de Medicaid, d’instituts de formation locaux ou de thérapeutes privés.
Les conseillers en santé mentale travaillent individuellement avec les gens pour les aider à résoudre leurs problèmes émotionnels, psychologiques et cognitifs. Ils peuvent conseiller des individus, des couples et même des familles afin de faciliter un environnement thérapeutique constructif.
Les psychiatres conseillent également et offrent des services de santé mentale ainsi qu’une gestion des médicaments en utilisant différentes méthodes basées sur des approches biologiques et psychosociales. Les domaines de spécialisation comprennent la médecine des dépendances, la médecine de la douleur et la médecine du sommeil, entre autres.
Les conseillers ne s’adressent pas uniquement aux personnes ayant des problèmes psychologiques. Ils sont au service d’un large éventail de personnes.
« Ce qui est formidable dans le monde de la santé mentale aujourd’hui, c’est qu’il existe différents types de services disponibles pour tout le monde », déclare Allyson Timmons, conseillère en santé mentale agréée et propriétaire d’Envision Therapy.
« Notre société est passée d’une perspective essentiellement médicale à une vision plus globale, qui met l’accent sur l’importance de l’esprit », explique-t-elle.
Quels sont les types de services de santé mentale ?
Soins ambulatoires et soins hospitaliers
Les services de santé mentale peuvent cibler diverses affections. Les programmes ambulatoires comprennent la psychothérapie – communément appelée thérapie par la parole – la psychiatrie et les thérapies axées sur les traumatismes.
« Dans les structures ambulatoires, les individus peuvent entrer en contact avec des ressources, des prestataires et des groupes qui leur permettent de travailler sur leurs objectifs et de répondre à leurs préoccupations concernant des symptômes et des problèmes moins graves. Des services sont disponibles pour toutes les tranches d’âge, les individus, les couples et les familles », explique Timmons.
Le choix d’un traitement hospitalier ou ambulatoire dépend de la gravité de la situation. Les soins hospitaliers, cependant, permettent aux personnes d’être suivies de près. Dans chacun de ces domaines [ambulatoire et hospitalier], vous constaterez que les prestataires peuvent puiser dans une multitude de modalités fondées sur des données probantes pour les adapter aux besoins spécifiques d’une personne », déclare Timmons.
Psychiatrie et gestion des médicaments
Les psychiatres sont des médecins qui utilisent la gestion des médicaments, la biologie et la psychosociologie pour aborder et traiter les problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété, la dépression et le stress.
Ils doivent être titulaires d’un MD (doctorat en médecine) ou d’un DO (doctorat en médecine ostéopathique), ainsi que de qualifications avancées obtenues dans le cadre d’une résidence de quatre ans et d’une spécialité psychiatrique. La spécialité peut comprendre la médecine des addictions, la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, la médecine de la douleur, etc.
Certains psychiatres ne gèrent que les médicaments, tandis que d’autres offrent des services complets tels que:
- diagnostic de santé mentale
- évaluation psychologique
- prescription et gestion des médicaments
- thérapie
Types de thérapie
Les formes de thérapie les plus courantes sont la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie comportementale dialectique et la désensibilisation et le retraitement par le mouvement oculaire.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
L’American Psychological Association (APA) estime que la TCC est utile pour toute une série d’affections, notamment :
- dépression
- troubles anxieux
- troubles liés à l’usage de substances
- troubles liés à l’usage d’alcool
- problèmes conjugaux
- troubles alimentaires
- maladie mentale grave
Thérapie comportementale dialectique (TCD)
La TCD se concentre sur la gestion des émotions douloureuses et sur la diminution des conflits dans les relations. Elle est particulièrement utile pour les troubles de la personnalité. Les professionnels de la santé mentale l’utilisent couramment pour traiter le trouble de la personnalité borderline.
Ce modèle de thérapie peut également aider à traiter d’autres affections, notamment :
- les troubles de l’alimentation
- les troubles liés à la consommation de substances
- le trouble bipolaire
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
La thérapie EMDR est une technique de psychothérapie interactive qui est utilisée pour soulager le stress psychologique. Les thérapeutes pratiquent principalement cette forme de traitement avec des personnes ayant subi un traumatisme ou souffrant d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Lors d’une séance d’EMDR, les patients se concentrent sur des expériences traumatisantes ou déclenchantes tandis qu’un thérapeute guide leurs mouvements oculaires. Grâce à cette diversion, la personne peut être exposée à des souvenirs difficiles sans avoir de réaction psychologique forte.
En s’engageant dans l’EMDR, les personnes peuvent constater que la technique atténue l’impact négatif que les souvenirs ont sur elles.
Il est important de noter que les recherches sur l’efficacité de l’EMDR sont mitigées. Toutefois, l’APA la recommande sous condition comme traitement du syndrome de stress post-traumatique.
Combien coûtent les services de santé mentale ?
Le coût des différents services de santé mentale varie en fonction du type de service, du prestataire auquel vous faites appel, de votre lieu de résidence et de votre couverture d’assurance. Voici quelques estimations approximatives.
Psychiatrie et gestion des médicaments
La psychiatrie et la gestion des médicaments peuvent coûter entre 100 et 300 dollars par rendez-vous, selon BetterHelp. Votre consultation initiale coûtera probablement plus cher et, selon votre couverture d’assurance, peut coûter jusqu’à 500 dollars et environ 100 dollars par heure pour les consultations de suivi.
Counseling
En fonction de l’État et de la fréquence des séances, le conseil peut coûter environ 100 à 200 dollars par séance en moyenne, rapporte Forbes.
Vous pouvez payer par séance ou par mois, selon que vous avez souscrit ou non à un service d’abonnement.
Soins hospitaliers
Le coût des soins hospitaliers dans un établissement de santé mentale résidentiel varie considérablement. Il peut s’élever à des dizaines de milliers de dollars par mois, en fonction de l’établissement et de ce qu’il propose. Le coût dépend en grande partie de la durée du séjour et de la raison du traitement.
Par exemple, une étude réalisée en 2012 à partir de données provenant d’hôpitaux communautaires a révélé que le coût moyen sur huit jours d’un traitement de la dépression en milieu hospitalier sans assurance s’élevait à environ 6 990 dollars. Pour le traitement de la schizophrénie en hospitalisation sans assurance, le coût était de 8 509 dollars pour un séjour de 11 jours.
De même, le traitement de la toxicomanie peut également coûter des milliers de dollars. Les soins hospitaliers peuvent coûter moins cher que les établissements résidentiels de longue durée, en fonction de la durée du séjour, de l’hébergement et de ce que l’assurance couvre, le cas échéant.
Les services de santé mentale sont-ils couverts par l’assurance ?
Les régimes d’assurance couvrent généralement un certain niveau de services de santé mentale, mais cela dépend du type de service, du régime spécifique et de l’endroit où vous vivez.
Psychiatrie et gestion des médicaments
L’assurance couvre généralement les services de psychiatrie et de gestion des médicaments. Parfois, votre assureur peut limiter le nombre de visites couvertes par an, à moins qu’il ne prouve qu’elles sont médicalement nécessaires.
Counseling
La plupart des régimes d’assurance maladie offrent un certain niveau de couverture pour le counseling, mais il se peut qu’il ne soit pas suffisant pour le montant dont vous avez besoin, de sorte que des frais peuvent être engagés.
Sachez que les compagnies d’assurance ne couvrent que les services médicalement nécessaires et exigent un diagnostic pour déterminer ce que sont ces services pour chaque personne.
Soins hospitaliers
L’assurance peut couvrir les coûts des soins hospitaliers si le traitement est considéré comme médicalement nécessaire. La couverture spécifique dépendra des conditions de votre plan, donc la meilleure façon de le savoir est de parler à votre assureur.
Quels sont les avantages des services de santé mentale ?
Les avantages des services de santé mentale sont nombreux. Selon une étude réalisée en 2002, les personnes ayant bénéficié d’un soutien psychologique ont vu la gravité de leurs symptômes psychiatriques diminuer de manière significative et leur qualité de vie s’améliorer
Les mécanismes d’adaptation, le soulagement du stress, les techniques d’organisation et la fixation d’objectifs sont autant d’outils constructifs à appliquer dans votre vie quotidienne en dehors de vos séances de thérapie.
Le conseil peut également vous aider :
- améliorer vos compétences en communication
- renforcer votre estime de soi
- faire des choix de vie plus sains
- renforcer les relations avec les membres de la famille ou les proches
- élaborer des stratégies pour gérer le stress et l’anxiété
- pratiquer la pleine conscience
Selon une review de 2015, le directeur des National Institutes of Mental Health a observé que, bien que les interventions psychosociales aient reçu beaucoup moins d’attention sur le plan marketing, elles sont « sans doute plus encourageantes » que les traitements pharmacologiques.
Une étude citée par l’APA a constaté que les résultats de la psychothérapie « tendent à durer plus longtemps et [sont] moins susceptibles de nécessiter des traitements supplémentaires que les traitements psychopharmacologiques. »
Où trouver des services de santé mentale ?
La recherche de services de santé mentale peut sembler intimidante, mais il existe de nombreuses ressources pour vous aider à entrer en contact avec un professionnel qui répond à vos besoins.
Recherche de prestataires conventionnés
Pour commencer la recherche d’un expert en santé mentale, commencez par rechercher un prestataire conventionné par l’intermédiaire de votre compagnie d’assurance. Vous trouverez une liste des conseillers en santé mentale couverts en appelant votre compagnie d’assurance ou en consultant sa base de données en ligne.
Grâce à la loi sur la parité en santé mentale et l’équité en matière de toxicomanie (Mental Health Parity and Addiction Equity Act), les soins de santé mentale et les soins de santé physique doivent être traités sur un pied d’égalité, ce qui signifie qu’un rendez-vous avec un conseiller en santé mentale ne devrait pas coûter plus cher qu’un rendez-vous avec un professionnel de la santé physique.
Trouver un thérapeute dans votre communauté
En raison du besoin croissant de soins de santé mentale, les campus universitaires et diverses institutions académiques, les agences gouvernementales, les centres de santé communautaires, les hôpitaux et les cliniques de santé mentale emploient généralement des conseillers.
Les conseillers en santé mentale travaillent également dans des cabinets privés au sein de votre communauté.
Le Psychologist Locator de l’APA et la base de données en ligne de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration vous permettent de rechercher facilement une base de données en ligne de conseillers dans votre région.
Visiter un centre de santé qualifié au niveau fédéral
Si vous n’êtes pas assuré, vous pouvez tout de même trouver des services. En fonction de votre situation financière et de votre environnement, vous pouvez vous adresser à un centre de santé qualifié au niveau fédéral (Federally Qualified Health Center, FQHC).
Ces espaces communautaires sont financés par le gouvernement et servent les populations défavorisées en fournissant des services médicaux complets, comme des conseils en matière de santé mentale.
Par exemple, on peut citer les centres de santé communautaires, les centres de santé pour les migrants, les soins de santé pour les résidents des logements publics et les programmes ambulatoires proposés par les organisations tribales. Vous pouvez consulter la base de données de la Health Resources and Services Administration pour trouver le FQHC le plus proche de chez vous.
Obtenir de l’aide grâce à Medicaid
Medicaid est le plus grand payeur de services de santé mentale aux États-Unis. Ce programme conjoint du gouvernement fédéral et de l’État fournit une couverture médicale à plus de 82 millions de personnes, et il couvre les prestations de santé mentale pour les personnes qui en ont besoin.
Les familles à faibles revenus, les enfants qualifiés, les femmes enceintes et les personnes bénéficiant du Supplemental Security Income (SSI) peuvent s’inscrire pour bénéficier de l’aide.
Bien que les offres puissent varier d’un État à l’autre, tous les programmes d’État ont tendance à couvrir un large éventail de services de santé mentale. Ces services comprennent souvent le conseil, la thérapie, la gestion des médicaments, les services de travail social, le soutien par les pairs et le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances.
Trouver un thérapeute privé
Si votre assurance ne couvre pas les soins de santé mentale, de nombreux thérapeutes proposent des tarifs dégressifs en fonction des revenus. Lorsque les thérapeutes offrent cette option aux clients non assurés ou non couverts par une assurance, le prix est déterminé en fonction de la capacité de paiement du client. Cette structure tarifaire peut réduire considérablement le coût de la thérapie, rendant les séances accessibles aux personnes de tous les milieux socio-économiques et de toutes les situations financières.
Si vous estimez ne pas pouvoir payer le prix total de la thérapie, le prestataire de soins peut examiner vos revenus et le nombre de personnes à votre charge afin de déterminer un pourcentage du coût que vous pouvez assumer.
Ce n’est pas parce que le coût est réduit que les soins le sont également. Les thérapeutes agréés font preuve du même dévouement à l’égard de tous les clients, quelle que soit leur situation financière.
Trouver un thérapeute en ligne
Une étude de 2018 a déterminé que la thérapie en ligne avait un taux de satisfaction élevé et qu’elle était « efficace, acceptable et pratique » pour traiter les troubles anxieux et dépressifs.
L’étude a conclu que la TCC en ligne est tout aussi efficace que la thérapie en face à face, et qu’elle offre l’avantage supplémentaire de la confidentialité et de la commodité.
Il n’est pas surprenant que les applications thérapeutiques aient gagné en popularité. Peu après l’apparition du coronavirus aux États-Unis, Talkspace a enregistré une hausse de 10 % du nombre d’utilisateurs demandant à consulter un thérapeute. Les applications offrent un portail en ligne qui permet aux gens d’accéder à une thérapie depuis n’importe où.
Voici quelques options de thérapie en ligne approuvées par MentorShow:
Talkspace
Plate-forme de thérapie en ligne accessible par le biais d’une application, Talkspace vous met en relation avec un thérapeute agréé dans votre État pour un soutien continu par le biais d’une messagerie sécurisée et de séances vidéo en direct.
BetterHelp
Cette plateforme de thérapie en ligne vous donne accès à des psychologues agréés, des thérapeutes conjugaux et familiaux, des travailleurs sociaux cliniques et des conseillers professionnels agréés par le conseil d’administration.
7 Cups
7 Cups vous met en relation avec des auditeurs bénévoles formés aux techniques avancées de la communication compatissante.
Amwell
Amwell est une plateforme tout-en-un qui offre de nombreux types de soins et de traitements, y compris la psychiatrie, la thérapie et les soins d’urgence.
HealthSapiens
Cette plateforme en ligne offre des services de télésanté pour les individus et les familles. Elle propose également des services de téléconseil, dans le cadre desquels vous êtes mis en relation avec un thérapeute agréé et certifié par le conseil d’administration.
MDLive
MDLive offre un accès à des thérapeutes et à des psychiatres agréés pour aider à traiter un large éventail de problèmes, notamment les traumatismes, la perte d’emploi, les nouvelles relations, le divorce, l’éducation des enfants, et plus encore.
Doctor on Demand
Vous pouvez choisir parmi une variété de thérapeutes ayant des spécialités et des antécédents différents. La plateforme traite un large éventail de problèmes. Les services proposés vont de la thérapie à la gestion des médicaments.Vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les thérapies en ligne ?
Après avoir fait part de vos besoins, les applications vous mettront en contact avec un thérapeute. Vous aurez accès à un portail en ligne qui vous permettra d’envoyer des messages textuels, de fixer des rendez-vous par vidéo, d’envoyer des mémos vocaux et de passer des appels téléphoniques.
L’un des grands attraits de ces méthodes de thérapie numérique est l’accès à des soins 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. En général, un thérapeute répond à un client par l’intermédiaire de l’application de messagerie dans les 24 heures. Les applications de thérapie en ligne sont également rentables pour les personnes qui cherchent à avoir un accès plus abordable aux soins de santé.
Pour les traditionalistes qui recherchent une thérapie en ligne synchrone, de nombreux sites de thérapie en ligne permettent aux clients de planifier une session vidéo avec des thérapeutes directement à partir de l’écran de l’ordinateur du client.
L’essentiel
Si vous traversez une période difficile, les services de santé mentale peuvent vous aider à alléger votre fardeau psychologique et émotionnel grâce à la thérapie.
Les conseillers en santé mentale se spécialisent dans de nombreux domaines, ce qui vous permet de trouver un excellent interlocuteur qui vous guidera dans l’acquisition de compétences et d’outils d’adaptation, que ce soit en personne ou en ligne.
Les conseillers en santé mentale se spécialisent dans de nombreux domaines
