Le choc physiologique se produit lorsqu’il n’y a pas assez de sang pour soutenir les organes et les tissus. Le choc psychologique est généralement lié à un traumatisme.
Qu’est-ce qu’un choc ?
Le terme « choc » peut désigner un choc de type psychologique ou physiologique.
Le choc psychologique est causé par un événement traumatique et est également connu sous le nom d’état de stress aigu. Ce type de choc provoque une forte réaction émotionnelle et peut également entraîner des réactions physiques.
Cet article se concentre sur les multiples causes du choc physiologique.
Votre corps subit un choc lorsque le sang ne circule pas suffisamment dans votre système pour assurer le bon fonctionnement des organes et des tissus.
Il peut être causé par n’importe quelle blessure ou affection qui affecte la circulation du sang dans votre corps. L’état de choc peut entraîner la défaillance de plusieurs organes ainsi que des complications potentiellement mortelles.
Il existe de nombreux types d’état de choc. Ils se répartissent en quatre catégories principales, en fonction de ce qui a affecté la circulation sanguine. Les quatre principaux types sont les suivants:
- choc obstructif
- choc cardiogénique
- choc distributif
- choc hypovolémique
Toutes les formes de choc mettent la vie en danger.
Si vous présentez des symptômes de choc, demandez immédiatement une aide médicale.
Quels sont les signes et les symptômes d’un état de choc ?
Si vous êtes en état de choc, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants :
- pouls rapides, faibles ou absents
- battements cardiaques irréguliers
- respiration rapide et superficielle
- étourdissements
- froid, peau moite
- pupilles dilatées
- yeux noirs
- douleurs thoraciques
- nausées
- confusion
- anxiété
- diminution des urines
- soif et bouche sèche
- bas niveau de sucre dans le sang
- perte de conscience
Qu’est-ce qui provoque un choc ?
Tout ce qui affecte la circulation du sang dans l’organisme peut provoquer un choc. Parmi les causes de choc, citons :
- réaction allergique grave
- perte de sang importante
- insuffisance cardiaque
- infections sanguines
- déshydratation
- empoisonnement
- brûlures
Quels sont les principaux types de chocs ?
Il existe quatre grands types de chocs, chacun pouvant être causé par un certain nombre d’événements différents.
Choc obstructif
Le choc obstructif se produit lorsque le sang ne peut pas se rendre là où il doit aller. Une embolie pulmonaire est l’une des causes possibles d’interruption de la circulation sanguine. Les affections qui peuvent provoquer une accumulation d’air ou de liquide dans la cavité thoracique peuvent également entraîner un choc obstructif. Il s’agit notamment de :
- pneumothorax (poumon affaissé)
- hémothorax (le sang s’accumule dans l’espace entre la paroi thoracique et le poumon)
- tamponnade cardiaque (le sang ou les fluides remplissent l’espace entre le sac qui entoure le cœur et le muscle cardiaque)
Choc cardiogénique
Les lésions cardiaques peuvent réduire la circulation sanguine dans votre corps, ce qui entraîne un choc cardiogénique. Les causes courantes du choc cardiogénique sont les suivantes:
- dommages au muscle cardiaque
- rythme cardiaque irrégulier
- rythme cardiaque très lent
Choc distributif
Les conditions qui entraînent une perte de tonus des vaisseaux sanguins peuvent provoquer un choc distributif. Lorsque vos vaisseaux sanguins perdent leur tonus, ils peuvent devenir tellement ouverts et souples que la pression sanguine n’est plus suffisante pour alimenter vos organes. Le choc distributif peut entraîner des symptômes tels que:
- les bouffées de chaleur
- une hypotension artérielle
- une perte de conscience
Il existe plusieurs types de choc distributif, dont les suivants:
Le choc anaphylactique est une complication d’une réaction allergique sévère connue sous le nom d’anaphylaxie. Les réactions allergiques se produisent lorsque l’organisme considère à tort une substance inoffensive comme nocive, ce qui déclenche une réaction immunitaire dangereuse. L’anaphylaxie est généralement causée par des réactions allergiques à la nourriture, au venin d’insecte, aux médicaments ou au latex.
Le choc septique est une autre forme de choc distributif. La septicémie, également connue sous le nom d’empoisonnement du sang, est une affection causée par des infections qui entraînent la pénétration de bactéries dans la circulation sanguine. Le choc septique se produit lorsque les bactéries et leurs toxines causent de graves dommages aux tissus ou aux organes de votre corps.
Le choc neurogène est causé par une lésion du système nerveux central, généralement une lésion de la moelle épinière. Les vaisseaux sanguins se dilatent et la peau peut devenir chaude et rouge. Le rythme cardiaque ralentit et la pression artérielle chute très bas.
Les toxicités médicamenteuses et les lésions cérébrales peuvent également entraîner un choc distributif.
Choc hypovolémique
Le choc hypovolémique se produit lorsqu’il n’y a pas assez de sang dans les vaisseaux sanguins pour transporter l’oxygène vers les organes. Cela peut être dû à une perte de sang importante, par exemple à la suite d’une blessure.
Votre sang fournit de l’oxygène et des nutriments vitaux à vos organes. Si vous perdez trop de sang, vos organes ne peuvent pas fonctionner correctement. Une déshydratation grave peut également provoquer ce type de choc.
Les secouristes et les médecins reconnaissent souvent le choc à ses symptômes externes. Ils peuvent également vérifier :
- une tension artérielle basse
- un pouls faible
- un rythme cardiaque rapide
Une fois le choc diagnostiqué, leur première priorité est de fournir un traitement salvateur pour faire circuler le sang dans l’organisme le plus rapidement possible. Pour ce faire, il peut administrer des liquides, des médicaments, des produits sanguins et des soins de soutien. Une fois que votre état est stable, votre médecin peut essayer de diagnostiquer la cause de l’état de choc. Pour ce faire, il peut vous prescrire un ou plusieurs examens, tels que des examens d’imagerie ou des analyses de sang.
Tests d’imagerie
Votre médecin peut vous prescrire des tests d’imagerie pour vérifier la présence de blessures ou de dommages à vos tissus et organes internes, tels que :
- fractures osseuses
- ruptures d’organes
- déchirures musculaires ou tendineuses
- croissances anormales
Ces tests comprennent :
- l’échographie
- la radiographie
- la tomodensitométrie
- l’IRM
Les analyses de sang
Votre médecin peut utiliser des analyses de sang pour rechercher des signes de :
- une perte de sang importante
- une infection dans votre sang
- une surdose de médicaments ou de drogues
Comment traite-t-on l’état de choc ?
Le choc peut entraîner une perte de connaissance, des problèmes respiratoires et même un arrêt cardiaque :
- Si vous pensez être en état de choc, obtenez immédiatement de l’aide médicale.
- Si vous pensez qu’une autre personne est en état de choc, appelez le 911 et prodiguez les premiers soins jusqu’à l’arrivée des secours professionnels.
Premiers soins
Si vous pensez qu’une personne est en état de choc, appelez le 911. Ensuite, suivez les étapes suivantes :
- Si elle est inconsciente, vérifiez si elle respire encore et si son cœur bat.
- Si vous ne détectez pas de respiration ou de battement de cœur, commencez la RCP.
Si elle respire :
- Allongez-la sur le dos.
- Soulevez ses pieds à au moins 12 pouces au-dessus du sol. Cette position, connue sous le nom de position de choc, aide à diriger le sang vers les organes vitaux, là où il est le plus nécessaire.
- Couvrez-la avec une couverture ou des vêtements supplémentaires pour l’aider à rester au chaud.
- Vérifiez régulièrement sa respiration et son rythme cardiaque pour détecter tout changement.
Si vous pensez que la personne s’est blessée à la tête, au cou ou au dos, évitez de la déplacer.
Appliquez les premiers soins à toute plaie visible. Si vous pensez que la personne a une réaction allergique, demandez-lui si elle a un auto-injecteur d’épinéphrine (EpiPen). Les personnes souffrant d’allergies graves ont souvent ce dispositif sur elles.
Il contient une aiguille facile à injecter avec une dose d’hormone appelée épinéphrine. Vous pouvez l’utiliser pour traiter l’anaphylaxie.
Si la personne commence à vomir, tournez-lui la tête sur le côté. Cela permet d’éviter qu’il ne s’étouffe. Si vous pensez qu’il s’est blessé au cou ou au dos, évitez de lui tourner la tête. Au lieu de cela, stabilisez son cou et roulez tout son corps sur le côté pour évacuer le vomi.
Soins médicaux
Le plan de traitement de votre médecin pour l’état de choc dépendra de la cause de votre état. Les différents types de chocs sont traités différemment. Par exemple, votre médecin peut utiliser :
- épinéphrine et autres médicaments pour traiter le choc anaphylactique
- transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu et traiter le choc hypovolémique
- médicaments, chirurgie cardiaque ou autres interventions pour traiter le choc cardiogénique
- antibiotiques pour traiter le choc septique
Pouvez-vous vous remettre complètement d’un choc ?
Il est possible de se remettre complètement d’un choc. Mais s’il n’est pas traité assez rapidement, l’état de choc peut entraîner des lésions organiques permanentes, une invalidité, voire la mort. Il est essentiel d’appeler immédiatement le 911 si vous pensez que vous ou une personne que vous accompagnez êtes en état de choc.
Vos chances de guérison et vos perspectives à long terme dépendent de nombreux facteurs, notamment :
- la cause du choc
- la durée de l’état de choc
- la zone et l’étendue des lésions organiques que vous avez subies
- le traitement et les soins que vous avez reçus
- votre âge et vos antécédents médicaux
Peut-on prévenir l’état de choc ?
Certaines formes et certains cas de choc peuvent être évités. Prenez des mesures pour mener un mode de vie sain et sûr. Par exemple:
- Si l’on vous a diagnostiqué des allergies graves, évitez les facteurs déclenchants, portez un auto-injecteur d’épinéphrine et utilisez-le dès les premiers signes d’une réaction anaphylactique.
- Pour réduire le risque de perte de sang due à des blessures, portez un équipement de protection lorsque vous participez à des sports de contact, faites du vélo et utilisez des équipements dangereux. Pour réduire les risques de lésions cardiaques, adoptez un régime alimentaire équilibré, faites de l’exercice régulièrement et évitez de fumer et de vous exposer au tabagisme passif.
Restez hydraté en buvant beaucoup de liquides. Ceci est particulièrement important lorsque vous passez du temps dans des environnements très chauds ou humides.
