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Le stress peut-il provoquer des crises d’épilepsie ?

4 minutes de lecture

Sommaire

    Sommaire

    Le stress peut provoquer des crises dites psychogènes non épileptiques (PNES). Les PNES diffèrent des crises neurologiques ayant des causes telles que l’épilepsie. Apprenez-en plus sur la relation entre le stress et les PNES, les attaques de panique, et plus encore.

    Pour la plupart des gens, les sentiments de stress sont de courte durée. Pour certaines personnes, le stress peut devenir chronique et affecter considérablement leur qualité de vie.

    Le stress peut provoquer un large éventail de symptômes physiques et mentaux, qui peuvent inclure des crises psychogènes non épileptiques (PNES). Dans cet article, nous expliquerons ce que sont les PNES, en quoi elles diffèrent des crises neurologiques et le lien entre le stress et les PNES.

    Le lien entre le stress et les crises

    Une crise est une brève période d’activité électrique incontrôlée dans le cerveau. Les crises peuvent provoquer une grande variété de changements dans le corps.

    La maladie chronique qu’est l’épilepsie provoque des crises imprévisibles et récurrentes.

    Les crises d’épilepsie peuvent survenir en raison de divers facteurs déclenchants, notamment l’augmentation du stress et de l’anxiété. Cependant, la Fondation pour l’épilepsie indique qu’il est difficile de savoir exactement à quelle fréquence le stress déclenche des crises. Le stress et l’anxiété peuvent également déclencher des PNES chez les personnes non épileptiques. Les PNES sont physiologiquement différentes des crises neurologiques de l’épilepsie.

    Comprendre les crises psychogènes non épileptiques (PNES)

    Les PNES sont différentes des crises neurologiques qui se produisent en raison d’une activité incontrôlée dans le cerveau. Au contraire, les PNES peuvent être une réaction extrême au stress et à l’anxiété. Selon une analyse documentaire de 2016, les PNES sont révélateurs d’un trouble neurologique fonctionnel (ou trouble de conversion). Ce type de trouble survient lorsqu’un stress émotionnel provoque des symptômes physiques qui ne peuvent être expliqués par un état de santé sous-jacent.

    Lorsque certaines émotions deviennent suffisamment accablantes, l’organisme peut s’arrêter comme mécanisme de défense. Chez certaines personnes, cela peut se manifester sous la forme d’une PNES.

    Les PNES surviennent le plus souvent chez les personnes souffrant de stress, d’anxiété, de troubles de la personnalité ou d’autres conditions émotionnelles traumatisantes.

    En outre, l’anxiété est fréquente chez les personnes atteintes de PNES (et chez les personnes souffrant de stress).

    Symptômes de PNES

    Bien que les PNES et les crises neurologiques puissent sembler similaires, il existe certaines différences dans les symptômes entre les deux.

    Les symptômes de la PNES qui se manifestent lors d’autres crises

    Par exemple, la PNES peut présenter certains des symptômes que l’on retrouve dans les crises neurologiques, tels que :

    • perte de conscience
    • perte de contrôle du corps
    • flagration ou agitation
    • cambrure de la tête
    • morsure de la langue

    La caractéristique distinctive de la PNES est que ces symptômes ont tendance à apparaître plus progressivement et à durer plus longtemps que dans les crises neurologiques.

    Symptômes propres à la PNES

    En plus des symptômes ci-dessus, la PNES peut également présenter des symptômes qui ne se produisent pas traditionnellement dans les crises neurologiques, tels que :

    • mouvements latéraux de la tête
    • mouvements non synchronisés du corps
    • contractions musculaires
    • yeux fermés ou papillonnants
    • pleurs pendant l’épisode
    • comportements évitants
    • problèmes de mémoire

    Stress et changements d’humeur

    Le stress affecte chaque personne différemment. Dans certains cas, le stress chronique peut entraîner des changements rapides de l’humeur.

    Une étude de 2014 sur différents types de stress psychosocial a montré qu’il pouvait avoir un effet négatif sur l’humeur.

    Une revue de la littérature de 2017 a conclu que les personnes qui connaissent des changements d’humeur rapides induits par le stress pourraient être plus susceptibles de connaître des PNES qui durent plus de 12 heures.

    Si vous connaissez à la fois des changements d’humeur rapides et des PNES, il est important de les mentionner lors de vos entretiens avec un professionnel de la santé. Cela pourrait l’aider à poser un diagnostic plus précis et à prescrire un traitement adapté.

    Cela vous a-t-il été utile ?

    Une crise de panique peut-elle provoquer une crise d’épilepsie ?

    Les symptômes d’anxiété peuvent parfois se manifester par un épisode soudain et intense appelé crise de panique.

    Les symptômes de la crise de panique imitent de nombreux symptômes que vous pouvez ressentir lorsque vous êtes anxieux. Vous pouvez également remarquer d’autres symptômes graves, tels que :

    • sentiment de panique ou d’effroi
    • sentiment de déconnexion de vous-même ou de la réalité
    • difficulté à respirer ou à avaler
    • douleurs thoraciques aiguës
    • frissons ou bouffées de chaleur
    • nombre ou picotements dans les extrémités

    Les crises de panique ne sont pas une cause connue de crises neurologiques chez les personnes ne souffrant pas d’épilepsie. Cependant, il pourrait y avoir une corrélation entre les crises de panique et les PNES.

    Dans une revue de la littérature de 2018, les chercheurs ont analysé 26 études à la recherche d’une relation potentielle entre les crises de panique, les épisodes d’hyperventilation et les PNES.

    Selon les résultats, entre 17% et 83% des personnes ayant souffert de PNES ont également déclaré avoir eu des crises de panique accompagnant ces crises. Bien que ces résultats semblent suggérer que les attaques de panique et les symptômes d’attaques de panique peuvent être un déclencheur de PNES, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires.

    La différence entre les attaques de panique et les PNES

    Les attaques de panique et les PNES peuvent toutes deux survenir en raison du stress et de l’anxiété. Les crises de panique présentent de nombreux, voire tous les symptômes caractéristiques de l’anxiété.

    Les crises de panique surviennent soudainement et disparaissent généralement en l’espace de 10 minutes. De nombreuses personnes qui en souffrent sont encore capables de conserver un certain niveau de fonctionnement pendant la crise. La gravité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

    De nombreuses personnes atteintes de PNES présentent également des symptômes de panique, mais certaines n’en présentent pas. Les épisodes de PNES peuvent ne présenter aucun symptôme de panique ou d’anxiété. Dans certains cas, les crises de panique peuvent même aider un médecin à différencier les PNES des crises neurologiques. Dans une étude de 2014, les chercheurs ont constaté que les symptômes de crise de panique étaient plus susceptibles d’apparaître dans les PNES que dans les crises d’épilepsie.

    Diagnostic du PNES

    Si vous souffrez de PNES, un médecin vous orientera probablement vers une hospitalisation pour des tests.

    Les tests suivants sont importants pour dresser un tableau complet des causes du PNES :

    • Vidéo-électroencéphalographie (vEEG) : Pendant votre séjour à l’hôpital, un médecin vous connectera à un appareil d’électroencéphalographie (EEG) et à un système de surveillance vidéo. L’EEG mesure l’activité électrique du cerveau, tandis que le système de surveillance vidéo enregistre les symptômes physiques. La vEEG est le test diagnostique le plus courant pour le PNES.
    • Analyse des crises : Pour déterminer le bon diagnostic, un professionnel de la santé peut analyser toutes les crises qui se produisent pendant votre séjour. Si vous semblez avoir eu une crise mais qu’il n’y a pas d’activité cérébrale inhabituelle, le diagnostic le plus probable est celui de PNES.
    • Imagerie par tomodensitométrie ou IRM: Votre médecin peut être amené à demander une imagerie plus poussée du cerveau au moyen d’une tomodensitométrie ou d’une IRM. Il peut également vouloir écarter toute autre affection sous-jacente, telle qu’une carence en nutriments ou une infection.
    • Test psychologique: Il peut également recommander des tests psychologiques supplémentaires afin de réduire les causes ou les déclencheurs potentiels.

    Traiter les PNES

    Les PNES étant souvent de nature psychologique, il est important de s’attaquer aux causes et aux déclencheurs sous-jacents. Les options thérapeutiques pour les PNES induits par le stress peuvent inclure :

    • psychothérapie
    • médicaments
    • modifications du mode de vie

    Psychothérapie

    La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement de première intention pour les troubles anxieux. Grâce à la TCC, vous pouvez apprendre à mieux gérer les pensées, les sentiments et les comportements stressants ou anxieux. En outre, la thérapie axée sur les traumatismes peut être utile pour les personnes qui souffrent à la fois de troubles liés aux traumatismes et de PNES.

    Médicaments

    Les médicaments antiépileptiques ne sont pas efficaces pour traiter le PNES, car les crises ne sont pas d’origine neurologique.

    En revanche, si vous souffrez d’anxiété, un professionnel de santé peut vous prescrire des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour aider à réduire les symptômes de l’anxiété et diminuer le nombre de PNES que vous avez.

    Une revue de la littérature de 2017 suggère que les ISRS peuvent être plus efficaces pour l’anxiété lorsqu’ils sont utilisés en conjonction avec une psychothérapie.

    Les changements de mode de vie

    Les changements de mode de vie peuvent également contribuer à réduire les symptômes du stress et de l’anxiété.

    Les éléments suivants peuvent contribuer à réduire votre stress et votre anxiété et à améliorer considérablement votre qualité de vie:

    • un bon sommeil
    • un régime alimentaire équilibré et nutritif
    • de l’exercice physique quotidien
    • des pratiques de pleine conscience telles que le yoga ou la méditation

    Vous et un médecin pouvez travailler ensemble pour trouver la meilleure approche thérapeutique possible pour votre situation personnelle.

    En résumé

    S’il est peu probable que le stress et l’anxiété déclenchent des crises neurologiques chez les personnes ne souffrant pas d’épilepsie, ils peuvent déclencher des PNES chez les personnes souffrant de troubles mentaux sous-jacents. Comme ces épisodes ont une origine psychiatrique, le fait de traiter le stress et l’anxiété sous-jacents peut aider à réduire ou à éliminer ces épisodes.

    Si vous craignez d’avoir des PNES, consultez un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

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