Les termes « manie » et « épisode maniaque » décrivent un état d’esprit caractérisé par une grande énergie, de l’excitation et de l’euphorie pendant une période prolongée, généralement suivie d’un sentiment de dépression. Il s’agit d’un changement extrême de l’humeur et de la pensée qui peut interférer avec l’école, le travail ou la vie familiale.
La manie est également une caractéristique principale du trouble bipolaire, autrefois connu sous le nom de maniaco-dépression. « La manie est la clé de voûte ; on ne peut pas diagnostiquer un trouble bipolaire sans manie », a déclaré Ken Duckworth, MD, médecin en chef de la National Alliance on Mental Illness (NAMI), à Health.
Voici tout ce qu’il faut savoir sur la manie, y compris ses signes, ce que l’on ressent lors d’un épisode maniaque, comment elle est liée au trouble bipolaire et comment elle peut être traitée.
Signes et symptômes de la manie
Les signes et les symptômes de la manie sont notamment une grande énergie, le fait d’être bavard et de parler vite, d’avoir les idées qui s’emballent, d’être facilement distrait, d’avoir des comportements à risque et de ne pas dormir suffisamment. Ces caractéristiques d’un épisode maniaque durent généralement une semaine ou plus, selon StatPearls, la base de données médicales des National Institutes of Health (NIH).
La manie est un état « naturel », selon StatPearls. Cela signifie que la manie se produit d’elle-même ; elle n’est pas causée par d’autres facteurs tels que des conditions médicales ou la consommation de drogues ou d’alcool.
La manie peut procurer une telle sensation de bien-être que les gens ne pensent souvent pas que quelque chose ne va pas. Cependant, les membres de la famille ou d’autres personnes proches de la personne qui traverse un épisode maniaque peuvent remarquer des changements de comportement. En outre, la manie peut souvent être suivie d’une dépression et parce que ces phases ne sont pas aussi agréables, une personne est plus susceptible de demander de l’aide à un prestataire de soins de santé lors d’un épisode dépressif.
Que vous ressentiez ces symptômes vous-même ou que quelqu’un de votre entourage les ressente, il est important de les reconnaître lorsqu’ils se manifestent. Voici en détail les principaux signes d’une phase maniaque.
Une énergie élevée ou une humeur « expansive »
Les hauts niveaux d’énergie qui accompagnent la manie peuvent vous rendre plus actif que d’habitude, selon MedlinePlus, un service d’information sur la santé en ligne des NIH. Il se peut que vous ayez soudain une grande idée, orientée vers un objectif mais irréaliste, comme créer une entreprise sur un coup de tête avec toutes les économies de votre famille, a déclaré le Dr Duckworth.
Manque de sommeil
Avec toute cette énergie et cette activité pendant une période maniaque, la personne peut cesser de dormir ou fonctionner avec très peu de sommeil. « Les personnes maniaques n’ont souvent pas besoin de dormir du tout », a déclaré Roeske.
Distraction
La course aux pensées peut vous conduire à être facilement distrait et à commencer à faire du « multitâche sous stéroïdes », a déclaré Roeske. Cela peut aussi se traduire par le fait d’entreprendre de nombreuses tâches complexes et de ne pas les mener à bien.
Comportement à risque
Il n’est pas rare de voir des patients dépenser des sommes folles pendant un épisode maniaque. « J’ai eu des patients qui ont acheté trois ou quatre véhicules en un week-end », a déclaré Roeske.
Des rapports sexuels non protégés, des jeux d’argent ou des excès de drogue ou d’alcool peuvent également se produire, a déclaré à Health Daniel Winarick, PhD, un psychologue clinicien agréé de New York City. En raison de cette tendance à rechercher des comportements à risque, « la manie est grave et dangereuse », explique Winarick. « Une personne peut potentiellement faire quelque chose pour se blesser ou blesser quelqu’un d’autre
Psychose
Les épisodes maniaques graves peuvent également s’accompagner d’une psychose, c’est-à-dire d’hallucinations ou de délires, selon NAMI. Par exemple, les personnes peuvent avoir des délires grandioses, c’est-à-dire qu’elles se prennent pour des espions, des fonctionnaires ou des agents secrets sans avoir d’expérience dans ces domaines, ou des délires de paranoïa, c’est-à-dire qu’elles se sentent traquées ou prises pour cible, explique StatPearls.
Manie vs. Hypomanie
La manie et l’hypomanie se caractérisent toutes deux par des sautes d’humeur soudaines qui font qu’une personne se sent super énergique, branchée et euphorique, puis déprimée. Cependant, l’hypomanie est moins extrême que la manie. Les deux peuvent entraîner des problèmes de fonctionnement au travail et dans la vie privée, mais les épisodes d’hypomanie sont moins susceptibles de causer des problèmes notables. De plus, ils ne durent pas aussi longtemps. Selon StatPearls, une période d’hypomanie dure quatre jours au lieu d’une semaine.
Trouble bipolaire et manie
Selon MedlinePlus, le trouble bipolaire I est un état de santé mentale caractérisé par des changements entre des états d’âme élevés (ou manie) et des états d’âme bas (ou dépression). La génétique ou les antécédents familiaux, le stress et les différences de fonctionnement du cerveau peuvent tous jouer un rôle dans le développement du trouble bipolaire (et donc de la manie).
On estime que 2,8 % des adultes aux États-Unis souffrent de troubles bipolaires, répartis à parts égales entre les hommes et les femmes, selon le National Institute of Mental Health (NIMH). Environ 4 % de la population souffrira d’un trouble bipolaire à un moment ou à un autre de sa vie. Le trouble bipolaire I débute généralement vers l’âge de 25 ans, selon StatPearls, et les symptômes se manifestent habituellement plus tôt chez les hommes que chez les femmes.
Selon The American Journal of Psychiatry, pour que la manie soit diagnostiquée, cette humeur et ce comportement élevés et énergiques doivent se manifester la plupart du temps au cours de la journée et durer au moins une semaine. « Pour être diagnostiquée comme souffrant d’un trouble bipolaire, une personne doit avoir connu au moins un épisode de manie ou d’hypomanie », selon le NAMI. « Pour déterminer le type de trouble bipolaire dont souffre une personne, les professionnels de la santé mentale évaluent le schéma des symptômes et le degré d’altération des facultés de la personne pendant les épisodes les plus graves
Les signes-d’avertissement-d’un-épisode-maniaque
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de trouble bipolaire, sachez reconnaître les signes avant-coureurs de la manie, a déclaré le Dr Duckworth. Par exemple, vous (ou quelqu’un avec qui vous êtes) pouvez commencer :
- Conduire plus vite que d’habitude
- Avoir des comportements agités
- Chanter une certaine chanson ou utiliser certaines phrases (sera entièrement unique à l’individu)
« Une chose que nous avons apprise, c’est que les gens ont des épisodes de manie prévisibles. Si vous pouvez reconnaître les schémas et permettre à vos proches de vous faire part de leurs commentaires sans activer votre propre défensive, vous pourrez alors participer à la résolution collaborative des problèmes », a déclaré le Dr Duckworth.
Il faut également savoir que les premiers épisodes maniaques peuvent être « séduisants », explique le Dr Duckworth. « Certaines personnes les préfèrent parce qu’elles se sentent plus ouvertes, plus drôles et plus intéressantes. L’expérience peut être renforçante au début », a déclaré le Dr Duckworth. Toutefois, la manie peut également entraîner une agitation ou une irritabilité extrêmes, ce qui, en fin de compte, n’est pas très agréable.
Comment la manie est-elle traitée
Médicaments
Lors d’un épisode maniaque, une personne est dangereuse pour elle-même. Le comportement à risque peut conduire à la perte d’un emploi, au renvoi de l’école, à l’arrestation ou à l’hospitalisation dans un service d’urgence psychiatrique, a déclaré Winarick. Il est également important de savoir que pour les troubles bipolaires, en général, le risque de suicide est 10 à 30 fois plus élevé que dans la population générale, selon une recherche publiée dans Medicina en 2019.
La première ligne de traitement peut consister à utiliser un antipsychotique atypique pour mettre fin à la manie. Un stabilisateur d’humeur à long terme (comme le lithium) sera ensuite prescrit pour aider à prévenir la récurrence de la manie, a déclaré Roeske.
L’un des défis du traitement du trouble bipolaire est que les antidépresseurs peuvent être utilisés dans le traitement de la dépression. Cependant, « l’utilisation d’antidépresseurs est un risque connu de manie », a déclaré le Dr Duckworth. Ces médicaments peuvent déclencher un épisode maniaque s’ils ne sont pas utilisés avec précaution, sous surveillance étroite et en même temps que d’autres médicaments tels que les stabilisateurs de l’humeur.
Si vous avez des antécédents familiaux de troubles bipolaires, la prise d’un antidépresseur seul présente un risque. Le Dr Duckworth a souligné que les cliniciens ont également observé des cas de manie déclenchée par d’autres thérapies contre la dépression, comme la luminothérapie pour le trouble affectif saisonnier (TAS). Dans ce cas, un diagnostic correct et la compréhension des antécédents familiaux sont essentiels dans le traitement des maladies mentales, qu’il s’agisse de la dépression ou du trouble bipolaire.
Thérapie et changements de mode de vie
Si les médicaments sont nécessaires pour traiter le trouble bipolaire et prévenir les épisodes maniaques, la psychothérapie et les modifications du mode de vie sont également essentielles.
« L’un des avantages que nous avons, c’est que le mode de vie fait une grande différence », a déclaré le Dr Duckworth. Il s’agit à la fois de la structure générale de votre vie et de vos habitudes quotidiennes. Le sommeil est l’une des choses les plus importantes dont vous avez besoin pour gérer le trouble bipolaire – et il peut également s’agir de l’une des premières perturbations indiquant que la manie est en train de se développer. Une bonne hygiène du sommeil et des heures de sommeil et de réveil régulières permettant une nuit complète de sommeil vous aideront. Minimisez également le stress, qui peut entraîner ou exacerber des épisodes maniaques.
Votre psychothérapeute peut vous aider à mieux vous organiser et à accomplir des tâches, vous aider à respecter votre traitement, à adopter des habitudes saines et à développer votre conscience de soi afin de repérer les signes précurseurs de la manie, ajoute Winarick.
Selon le NIMH, environ 83 % des personnes atteintes de troubles bipolaires doivent faire face à de graves déficiences en raison de leur maladie, mais de nombreuses personnes apprennent à vivre avec la manie causée par les troubles bipolaires sans que leur vie ne soit perturbée de manière significative, a déclaré Mme Roeske.
Une revue rapide
Les hauts d’un épisode maniaque peuvent être des périodes très énergiques avec beaucoup d’activité, un flot de pensées et peu de sommeil. Cependant, ces hauts extrêmes peuvent être suivis de bas, ou périodes dépressives. Les effets néfastes de la manie comprennent des comportements à risque qui peuvent nuire à la réputation ou à la carrière ou, pire, mettre des vies en danger.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de manie, assurez-vous de recevoir les soins appropriés. Avec un traitement approprié, qu’il s’agisse de médiations, de thérapies ou d’une combinaison des deux, les personnes atteintes de manie peuvent surmonter les dangers et mener une vie épanouie.
