On parle de dépendance à une substance lorsqu’une personne est physiquement dépendante d’une substance telle que l’alcool, la nicotine, les drogues ou les médicaments, au point que son corps s’y adapte et développe une tolérance, ce qui entraîne des symptômes de sevrage lorsqu’elle cesse d’en consommer. Il s’agit d’un état complexe qui affecte le cerveau, le corps et le comportement de la personne.
La dépendance et l’abus de substances étaient auparavant classés comme des problèmes de santé distincts dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), qui est le manuel de référence pour le diagnostic des problèmes de santé mentale. Cependant, la dernière édition, le DSM-5, a inclus ces deux problèmes sous le terme général de trouble lié à l’utilisation de substances.
Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), environ 20 millions de personnes âgées de plus de 12 ans aux États-Unis ont souffert d’un trouble lié à l’utilisation de substances en 2019. On estime que les troubles liés à l’utilisation de substances coûtent 420 milliards de dollars par an aux États-Unis.
Cet article explore les symptômes, les causes, les étapes et le traitement de la dépendance à une substance, également connue sous le nom de trouble lié à l’utilisation d’une substance.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec une dépendance ou une toxicomanie, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
La santé mentale est une question de santé publique et de santé publique
Substances couramment utilisées
Voici quelques-uns des types de substances les plus couramment utilisés:
- Les dépresseurs, qui réduisent l’anxiété et provoquent la somnolence. Les dépresseurs comprennent l’alcool ainsi que certains types de médicaments tels que les benzodiazépines (Valium, Xanax et Ativan), les barbituriques, l’hydrate de chloral et le paraldéhyde.
- Les stimulants, qui stimulent le cerveau et le système nerveux. Les stimulants comprennent des drogues comme la cocaïne et les amphétamines. Les amphétamines sont également utilisées dans certains médicaments stimulants, comme la Ritaline, qui aident à traiter des troubles tels que le TDAH.
- Hallucinogènes, qui donnent l’impression d’entendre ou de voir des choses qui n’existent pas. Les hallucinogènes comprennent des drogues telles que le LSD, la psilocybine (communément appelée champignon), la mescaline et la phencyclidine (connue sous le nom de PCP ou poussière d’ange)
- Les opiacés et les narcotiques sont des analgésiques puissants qui réduisent la douleur, induisent la somnolence et produisent des sentiments de bien-être, de bonheur et d’excitation. Les opiacés comprennent des drogues comme l’héroïne et l’opium, ainsi que des médicaments antidouleur comme le Vicodin et la morphine
- La marijuana, qui produit un sentiment de bonheur, de calme et de relaxation.
4 types de médicaments couramment utilisés
Symptômes de dépendance à une substance
Voici quelques-uns des symptômes et des comportements associés à la dépendance à une substance et aux troubles liés à l’utilisation d’une substance:
- Les besoins quotidiens de la substance
- Développer une tolérance à la substance et avoir besoin d’en prendre plus au fil du temps pour obtenir le même effet
- Perdre le contrôle de la consommation de la substance et être incapable d’arrêter de la consommer
- Expérimenter des symptômes de sevrage à l’arrêt de la consommation de la substance
- Passer beaucoup de temps à se procurer la substance, à la consommer et à se remettre de ses effets
- Utilisation de la substance dans des environnements à risque
- Eviter les activités récréatives et sociales en raison de la consommation de substances
- Continuer à consommer la substance malgré les conséquences négatives sur la famille, le travail et la santé
- Se trouver des excuses pour consommer la substance
- Utiliser la substance lorsqu’on est seul
- Devenir hostile lorsqu’on est confronté à sa dépendance à la substance
- Négliger de s’alimenter et d’assurer son hygiène personnelle
Quand la consommation de drogues devient-elle une dépendance ?
Stades de consommation de substances
La consommation de substances évolue souvent par étapes, qui peuvent inclure :
- Expérimentation : Cette étape consiste souvent à essayer différentes substances avec ses pairs, parfois dans le but de défier ses parents ou d’autres figures d’autorité.
- Utilisation régulière : À ce stade, la personne consomme la substance plus souvent, fait preuve d’une plus grande capacité à la manipuler et commence à développer une tolérance à son égard. La personne peut utiliser la substance pour essayer de corriger des sentiments négatifs. Ses proches peuvent remarquer qu’elle commence à manquer l’école ou le travail et qu’elle passe moins de temps avec sa famille et ses amis et plus de temps avec des personnes qui consomment également des drogues
- Dépendance : La dépendance survient lorsque le corps de la personne s’adapte à la substance et en devient physiquement dépendant, ce qui fait qu’elle a besoin d’une quantité de plus en plus grande pour obtenir le même effet.
- Utilisation problématique : La personne donne la priorité à sa consommation de la substance sur tout le reste, y compris ses relations, son école, son travail, sa famille et ses autres intérêts. Elle perd toute motivation pour faire quoi que ce soit d’autre et affiche des changements de comportement significatifs. Elle peut s’inquiéter de perdre sa source de substance, adopter des comportements risqués ou secrets pour en obtenir davantage ou même commencer à en vendre elle-même, pour soutenir son habitude.
- Dépendance: À ce stade, la personne perd le contrôle de sa consommation et ne peut plus se passer de la substance dans la vie de tous les jours. Elle nie avoir un problème malgré les problèmes de santé, les conflits familiaux, les difficultés financières et les problèmes juridiques qui résultent de sa consommation.
Les jeunes passent généralement par ces étapes beaucoup plus rapidement que les adultes.
Causes de la dépendance à une substance
Selon l’American Psychiatric Association (APA), les substances addictives comme l’alcool et les drogues provoquent des changements dans le cerveau qui déclenchent un besoin intense de la substance.
Cependant, l’APA explique qu’à mesure que le cerveau et le corps s’adaptent aux effets de la substance, la personne doit en consommer de plus en plus pour obtenir le même effet. Cela conduit à un cycle d’accoutumance et de dépendance qui contribue aux troubles liés à l’utilisation de substances.
Une combinaison de facteurs peut contribuer au risque de développer un trouble lié à l’utilisation de substances, notamment :
- Pressions sociales
- Facteurs de stress environnementaux
- Vulnérabilité génétique
- Caractéristiques individuelles de la personnalité
- Santé mentale
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Diagnostic de la dépendance à une substance
Supplémentaire
Si vous pensez être devenu physiquement dépendant d’un médicament sur ordonnance que votre prestataire de soins vous a demandé de prendre, contactez le médecin qui vous a prescrit le médicament.
En revanche, si vous pensez être devenu dépendant d’une substance telle que l’alcool, les drogues, la nicotine ou des médicaments sur ordonnance que vous n’êtes pas censé prendre, contactez un prestataire de soins de santé tel que votre médecin de famille ou votre médecin traitant. Il pourra diagnostiquer votre état ou vous orienter vers un prestataire de soins qui pourra le faire.
Votre prestataire de soins déterminera si vos symptômes correspondent aux critères du trouble lié à l’utilisation d’une substance énumérés dans le DSM-5. Selon le nombre de symptômes que vous présentez, votre état peut être classé comme léger, modéré ou grave.
Traitement de la dépendance à l’égard d’une substance
Le traitement de la dépendance à une substance peut varier en fonction de facteurs tels que :
- Age
- Antécédents médicaux
- Gravité des symptômes
- Gravité de la dépendance
- Type de substance utilisée
- Tolérance aux médicaments, procédures et autres traitements
- Mode de vie et préférences personnelles
Approches thérapeutiques pour les troubles liés à l’utilisation de substances
Les approches thérapeutiques des troubles liés à l’utilisation de substances comprennent :
Les approches thérapeutiques des troubles liés à l’utilisation de substances incluent
- La désintoxication, pour aider à éliminer la substance du système de la personne. Le processus de désintoxication peut devoir être entrepris dans un hôpital ou un centre de traitement si la personne risque de présenter de graves symptômes de sevrage ou des complications pour sa santé
- Médicaments, pour traiter les symptômes de sevrage, réduire l’envie de consommer certaines substances et prévenir les rechutes.
- La thérapie, pour aider la personne à explorer ses motivations et ses comportements, à faire face aux facteurs de stress et aux déclencheurs, et à traiter tout autre problème de santé mentale dont elle pourrait souffrir. La thérapie peut être individuelle ou collective et peut impliquer des partenaires ou des membres de la famille
- La réhabilitation, ou réadaptation, qui implique un séjour dans un établissement de traitement pendant une certaine période.
- Groupes d’entraide, tels que les Alcooliques anonymes (AA), les Narcotiques anonymes (NA), les Cocaïnomanes anonymes (CA) ou SMART Recovery, qui suivent un modèle de rétablissement basé sur les pairs.
Un mot de MentorShow
La dépendance aux substances et l’addiction sont des maladies complexes, mais elles peuvent être traitées. Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dépendance, il est important de demander de l’aide et un traitement dès que possible
