La cétose survient lorsque l’organisme puise davantage d’énergie dans les graisses. Elle peut favoriser la perte de poids, mais peut être difficile à maintenir.
La cétose est une élévation du taux de cétones dans l’organisme. La production de cétones augmente dans plusieurs situations, notamment lorsque vous suivez un régime très pauvre en glucides (1).
Normalement, votre corps préfère utiliser le sucre sanguin, également appelé glucose, pour obtenir de l’énergie. Toutefois, en cas de cétose, il tire une plus grande partie de son énergie des corps cétoniques, qui sont produits à partir des graisses (1).
Bien que les recherches soient mitigées, la cétose peut avoir plusieurs avantages pour la santé, tels que la réduction des crises chez les enfants épileptiques, la perte de poids et l’amélioration de la gestion de la glycémie (2, 3).
Cependant, le régime peut être difficile à suivre et ne pas convenir à tout le monde. Cet article vous explique tout ce que vous devez savoir sur la cétose, ses avantages supposés, ses inconvénients et ses risques.
Qu’est-ce que la cétose ?
La cétose est un état métabolique dans lequel votre sang présente une concentration élevée de corps cétoniques, à savoir le bêta-hydroxybutyrate (1).
Il survient lorsque votre corps commence à utiliser les graisses comme principale source de carburant en raison d’un accès limité au glucose, ou sucre sanguin, généralement causé par la famine, le jeûne ou un régime à très faible teneur en glucides (1).
De nombreuses cellules de l’organisme préfèrent utiliser le glucose comme carburant. Lorsque votre corps ne dispose pas de suffisamment de glucose pour alimenter ces cellules, les niveaux de l’hormone insuline diminuent, ce qui entraîne la libération de grandes quantités d’acides gras à partir des réserves de graisse corporelle (1, 4).
Plusieurs de ces acides gras sont transportés vers le foie, où ils sont oxydés et transformés en cétones, également appelées corps cétoniques. Ceux-ci sont alors utilisés comme source d’énergie alternative dans tout le corps (1, 4).
Contrairement aux acides gras, les cétones peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique et fournir de l’énergie au cerveau en l’absence de glucose (1, 4).
Résumé
La cétose est un état métabolique dans lequel les corps cétoniques deviennent une source importante d’énergie pour le corps et le cerveau. Elle survient lorsque l’apport en glucides et les taux d’insuline sont faibles.
La cétose et le régime cétogène
Pour entrer en état de cétose, vous devrez peut-être consommer moins de 50 grammes de glucides par jour, parfois même 20 grammes seulement. L’apport exact en glucides qui provoque la cétose varie selon les individus (5, 6).
Pour y parvenir, vous devez supprimer ou réduire considérablement la plupart des aliments riches en glucides de votre alimentation, notamment :
- grains
- légumineuses
- pommes de terre
- fruits
- bonbons
- sucrés et boissons édulcorées
- condiments et sauces contenant du sucre, comme le ketchup ou la sauce barbecue
Pour mettre les choses en perspective, 1 tranche de pain (32 grammes) contient environ 15 grammes d’hydrates de carbone, tandis qu’une tasse (186 grammes) de riz cuit contient environ 53 grammes de glucides (7, 8).
Les personnes peuvent choisir de suivre un régime céto pour perdre du poids, mieux gérer leur glycémie ou réduire l’incidence des crises d’épilepsie, entre autres raisons.
Résumé
Vous pouvez atteindre la cétose en ne mangeant pas plus de 20 à 50 grammes d’hydrates de carbone par jour. C’est ce qu’on appelle communément un régime cétogène.
Symptômes
Si vous suivez intentionnellement un régime cétogène, vous pouvez vous demander si vous avez atteint la cétose. Voici quelques signes et symptômes courants (9) :
- mauvaise haleine, causée par une cétone appelée acétone
- perte de poids
- réduction de l’appétit
- maux de tête
- nausée
- brouillard cérébral
- fatigue
Il est courant pour une personne qui débute la cétose de ressentir une myriade de symptômes connus sous le nom de » grippe cétonique « , comme les maux de tête, la fatigue, les nausées et les maux d’estomac (9).
Pour savoir avec certitude si vous êtes en cétose, il est préférable de vérifier votre taux de cétones dans le sang à l’aide d’un analyseur d’urine ou d’un appareil de mesure sanguine. Vous êtes en état de cétose si vos cétones sanguines se situent entre 0,5 et 3,0 millimoles par litre (mmol/L).
Résumé
Les symptômes courants de la cétose sont une mauvaise haleine, une perte de poids, une diminution de l’appétit et une fatigue temporaire ou un brouillard cérébral. Le meilleur moyen de s’en assurer est de mesurer le taux de cétones dans le sang.
Bienfaits pour la santé
Le fait d’être en état de cétose présente certains avantages potentiels pour la santé, en particulier à long terme. Toutefois, il convient de noter que tous les experts ne sont pas d’accord et que nombre d’entre eux appellent à une recherche de meilleure qualité (10, 11).
L’épilepsie
L’épilepsie est un trouble cérébral caractérisé par des crises récurrentes. Il s’agit d’une affection neurologique qui touche environ 50 millions de personnes dans le monde (12, 13).
La plupart des personnes atteintes d’épilepsie utilisent des médicaments pour gérer leurs crises, bien que cette option thérapeutique soit inefficace chez environ 30 % des personnes (14).
Au début des années 1920, le régime cétogène a été introduit comme traitement de l’épilepsie chez les personnes qui ne répondaient pas au traitement médicamenteux (15).
Le régime a principalement été utilisé chez les enfants. De nombreuses études menées chez des enfants et des adultes atteints d’épilepsie ont montré qu’il pouvait réduire considérablement les crises et parfois même entraîner une rémission (15, 16, 17, 18).
Cela dit, le régime est difficile à suivre à long terme et est généralement réservé aux personnes qui ne répondent pas aux traitements conventionnels.
La perte de poids
Au cours des dernières années, le régime cétogène a gagné en popularité en raison de son potentiel à favoriser la perte de poids (19, 20, 21).
Lorsque vous suivez un régime à très faible teneur en glucides, votre organisme se nourrit de cétones dérivées des graisses et produites dans le foie. Avec le temps, cela peut conduire à une perte de poids et de graisse significative (3, 22).
En outre, les personnes qui suivent un régime cétogène ont tendance à se sentir moins affamées et plus rassasiées, ce qui est attribué à la cétose. Pour cette raison, il est généralement inutile de compter les calories lorsque l’on suit ce régime (23, 24, 25).
Toutefois, il est largement reconnu qu’une adhésion stricte est essentielle pour un succès à long terme. Certaines personnes peuvent trouver facile de suivre le régime cétogène, tandis que d’autres peuvent le trouver insoutenable.
Il convient également de noter que certaines recherches suggèrent que le régime cétogène n’est peut-être pas la meilleure façon de perdre du poids.
Par exemple, une revue a conclu qu’il ne favorisait pas plus la perte de poids que d’autres régimes. En outre, il n’offre probablement pas d’avantages spécifiques aux personnes souffrant de troubles métaboliques tels que le diabète (10).
Diabète de type 2
Le régime cétogène peut être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète.
La recherche a montré que suivre un régime cétogène est une stratégie efficace pour gérer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (3, 26, 27, 28).
Il peut également être efficace pour les personnes atteintes de diabète de type 1 (29, 30, 31).
Mais encore une fois, il peut être difficile d’adhérer au régime cétogène à long terme, de sorte qu’il ne s’agit pas d’une stratégie appropriée pour de nombreuses personnes souffrant de cette maladie. En outre, ce régime pourrait vous exposer à un risque accru d’hypoglycémie, c’est-à-dire d’un faible taux de sucre dans le sang. Il peut vous aider à trouver un moyen de gérer votre diabète qui convient à votre santé, à votre mode de vie et à vos préférences.
Résumé
Le régime cétogène peut être une stratégie efficace pour gérer l’épilepsie, le diabète de type 2 et le poids. Cependant, ce régime est difficile à suivre à long terme et peut ne pas convenir à tout le monde.
Désavantages et risques
Si le régime cétogène peut apporter certains avantages, il peut également déclencher plusieurs effets secondaires et ne convient pas à tout le monde.
Les effets secondaires à court terme comprennent les maux de tête, la fatigue, la constipation, la déshydratation et la mauvaise haleine. Ceux-ci disparaissent généralement quelques jours ou semaines après le début du régime (9, 32).
Le régime est également associé à un risque de développer des calculs rénaux, un taux élevé de LDL (mauvais cholestérol) et des carences en nutriments (32, 33, 34, 35, 36).
En outre, le régime étant très restrictif, il peut ne pas convenir aux personnes ayant des antécédents de troubles de l’alimentation. En outre, suivre un régime aussi strict peut être synonyme d’isolement social pour certains, car les options alimentaires sont souvent limitées en société (37).
Il est également important de noter que des cas d’acidocétose, une affection potentiellement mortelle, ont été signalés chez des mères allaitantes qui suivent un régime à faible teneur en glucides ou un régime céto. Si vous allaitez, consultez un professionnel de la santé avant d’essayer ce régime (38, 39).31, 32).
Les régimes cétogènes sont parfois pauvres en fibres. C’est pourquoi il est bon de manger beaucoup de légumes riches en fibres et pauvres en glucides pour maintenir une bonne santé digestive et prévenir la constipation (32).
Enfin, bien que certaines personnes apprécient le régime cétogène, il n’est pas nécessaire pour la plupart d’entre nous. Vous n’avez pas besoin d’essayer ce régime pour perdre du poids ou gérer votre diabète si vous ne le souhaitez pas.
Si vous souhaitez adopter un régime à très faible teneur en glucides, consultez d’abord un professionnel de la santé au cas où ce régime ne vous conviendrait pas (37).
Résumé
Le régime cétogène ne convient pas à tout le monde et n’est pas sans danger. Avant de commencer un régime cétogène, consultez votre fournisseur de soins de santé.
Cétose vs. acidocétose
Les gens confondent souvent la cétose et l’acidocétose.
Alors que la cétose est une partie normale de votre métabolisme, l’acidocétose est une condition métabolique dangereuse qui peut être fatale si elle n’est pas traitée (40, 41).
En cas d’acidocétose, la circulation sanguine est inondée de niveaux extrêmement élevés de glucose et de cétones. Cela rend le sang acide, ce qui met la vie en danger (42).
L’acidocétose est le plus souvent associée à un diabète de type 1 non contrôlé. Elle peut également survenir en cas de diabète de type 2 ou d’abus d’alcool sévère (40, 41, 42).
Les symptômes de l’acidocétose comprennent notamment (40, 41, 42) :
- soif excessive ou bouche sèche
- miction fréquente
- hyperglycémie, ou taux élevé de sucre dans le sang
- niveaux élevés de corps cétoniques dans le sang (> ;3 mmol/L)
- faiblesse
- nausée
- vomissements
- confusion
- difficulté à respirer
Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
Résumé
La cétose est un état métabolique naturel provoqué par un régime très pauvre en glucides, tandis que l’acidocétose est une urgence médicale potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats.
L’essentiel
La cétose est un état métabolique que vous pouvez atteindre en suivant un régime cétogène.
Les avantages possibles de la cétose comprennent la perte de poids, l’amélioration de la gestion de la glycémie et la réduction des crises chez les enfants épileptiques.
Toutefois, suivre un régime cétogène strict pour induire la cétose peut être difficile et entraîner des effets secondaires indésirables à court terme tels que des maux de tête, des maux d’estomac, une déshydratation et une mauvaise haleine.
Les effets secondaires à long terme peuvent inclure des calculs rénaux, une augmentation du LDL (mauvais cholestérol) et des carences en nutriments.
Si le régime cétogène peut être agréable et bénéfique pour certaines personnes, il peut ne pas l’être pour d’autres. Par conséquent, consultez un professionnel de la santé avant de l’essayer.
Une seule chose
Essayez-le aujourd’hui : Si vous souhaitez essayer le régime cétogène, prenez rendez-vous avec un diététicien ou un autre professionnel de la santé qui pourra vous aider à peser le pour et le contre afin de déterminer si ce régime vous convient.
