Si beaucoup trouvent l’EMDR bénéfique, les dangers potentiels incluent des réactions émotionnelles ou physiques intenses pendant ou après les séances, la résurgence de souvenirs traumatiques refoulés et un traitement incomplet, qui peut laisser l’individu dans un état de détresse accru. Comme pour toutes les thérapies, il est essentiel de travailler avec un thérapeute formé et expérimenté.
Qu’est-ce que l’EDMR
La thérapie de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) est un traitement de santé mentale qui utilise les mouvements oculaires et la stimulation bilatérale pour aider les personnes ayant subi un traumatisme.
L’EMDR est une thérapie introduite par Francine Shapiro en 1989 pour traiter les souvenirs traumatiques. Elle a depuis été proposée pour divers troubles anxieux comme le SSPT, le trouble panique et des phobies spécifiques.
L’EMDR aide les gens à se souvenir de leurs événements traumatisants et à les traiter d’une nouvelle manière afin de les normaliser et de les rendre moins déclenchants et douloureux.
L’EMDR aide les personnes à traiter toutes les images, émotions, croyances et sensations corporelles négatives associées aux souvenirs traumatiques qui semblent ne pas avoir été traitées et qui causent du tort. L’EMDR est une thérapie individuelle qui se déroule généralement une ou deux fois par semaine pendant environ 6 à 12 semaines. Cependant, en fonction de leurs progrès, certaines personnes peuvent bénéficier de plus ou moins de séances. L’EMDR est désormais considérée comme répondant aux critères d’une pratique fondée sur des preuves au Royaume-Uni par le National Institute for Clinical Excellence (2005), en Amérique par l’American Psychiatric Association (2004), en Australie par l’Australian Centre for Posttraumatic Mental Health (2007), et aux Pays-Bas par le Dutch National Steering Committee for Guidelines for Mental Health Care (2003).
Pourquoi l’EMDR est-il si controversé ?
L’EMDR est controversé parce que, bien que les études montrent son efficacité dans le traitement du TSPT et des traumatismes, le mécanisme exact à l’origine de son succès reste flou.
Un point de désaccord important est le rôle des mouvements oculaires dans l’EMDR, certains chercheurs estimant qu’ils sont essentiels et d’autres les considérant comme inutiles. L’efficacité et les mécanismes de l’EMDR ont été largement débattus.
Les sceptiques se demandent si les mouvements oculaires, un élément central de la thérapie, sont essentiels ou s’il s’agit simplement d’un effet placebo.
Une méta-analyse de 2001 a conclu que l’efficacité de la thérapie EMDR est prouvée, en particulier lorsqu’elle est comparée à l’absence de traitement. Cependant, son efficacité est comparable à celle d’autres traitements tels que les traitements d’exposition pour l’anxiété et la thérapie cognitivo-comportementale.
Les mouvements oculaires caractéristiques de l’EMDR ne sont peut-être pas essentiels à son succès. Bien qu’il ait été initialement présenté comme une solution à séance unique, plusieurs séances sont souvent nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats. Alors que la recherche sur l’EMDR se poursuit, il est nécessaire de concevoir des études rigoureuses et de mesurer les résultats de manière cohérente afin de garantir la fiabilité des conclusions.
La thérapie EMDR présente-t-elle des dangers ?
La thérapie EMDR étant utilisée avec des personnes ayant subi un traumatisme, il est essentiel que les pratiques soient sûres pour ces personnes.
La thérapie EMDR est utilisée depuis longtemps et aucun effet secondaire dangereux n’a été signalé. En tant que telle, l’utilisation de l’EMDR pour une victime de traumatisme ne semble pas présenter de danger.
Dans l’ensemble, l’EMDR est considérée comme une thérapie sûre. Elle est recommandée par des professionnels et des organisations telles que l’American Psychological Association (APA) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
L’EMDR est une thérapie structurée en huit étapes qui doivent être respectées car elles sont conçues pour que le rythme de la thérapie ne soit pas trop rapide ou trop pénible pour le client. L’évocation de souvenirs traumatiques trop tôt dans le traitement peut être préjudiciable et affecter le client sur le plan émotionnel.
De même, l’étape de stimulation bilatérale du traitement nécessite une analyse minutieuse de la part du thérapeute afin de déterminer si le client est prêt pour cette étape.
Bien que certaines parties de l’EMDR puissent sembler dangereuses, un thérapeute compétent aidera le client à se préparer au retraitement avant le traitement et ne passera à cette étape que lorsqu’il estimera que le client est prêt.
Le thérapeute prend également en compte les antécédents du client et lui enseigne des techniques d’adaptation qui l’aideront à gérer l’EMDR et tout effet secondaire potentiel.
Comme pour toute thérapie de santé mentale qui aborde des sujets ou des émotions difficiles, des effets secondaires peuvent survenir, et le thérapeute gardera cela à l’esprit au cours des séances. Un thérapeute compétent élaborera un plan de traitement qui contribuera à minimiser ces risques.
Effets secondaires de l’EMDR
Il est important de reconnaître que toute thérapie efficace peut avoir des effets secondaires potentiels, et l’EMDR ne fait pas exception à la règle. Comprendre les risques et les défis possibles de l’EMDR permet de mieux équiper le thérapeute et le client pour assurer le succès de la thérapie.
Voici quelques effets secondaires possibles:
Sentiment d’inconfort
Toute thérapie peut être inconfortable, en particulier au début. Rencontrer quelqu’un que vous ne connaissez pas très bien et lui parler peut vous sembler gênant, et il peut être difficile de partager vos pensées et sentiments intimes, ce qui peut entraver votre traitement.
Pour les personnes ayant subi un traumatisme, la thérapie est susceptible d’être plus difficile. Les survivants de traumatismes peuvent avoir du mal à faire confiance aux autres et leur réaction de survie peut s’activer pendant le traitement.
Surgissement de nouveaux souvenirs
Lorsque vous vous concentrez sur un souvenir passé, d’autres souvenirs peuvent surgir, ce qui peut être déstabilisant.
Le thérapeute doit déterminer avec vous comment contenir et/ou travailler sur ces souvenirs supplémentaires afin de minimiser votre détresse.
Emotions intenses
Des émotions fortes et intenses peuvent surgir pendant les séances de thérapie et durer de quelques heures à quelques jours après la séance.
Après les séances, vous pouvez être contrarié, agité ou à bout de nerfs. Ces sentiments ne durent pas longtemps ; en général, au fur et à mesure que la thérapie se poursuit, le client améliore son traitement des émotions.
Sensations physiques
Il se peut que vous ressentiez, au cours des séances, des sensations physiques telles que des tensions musculaires et des pleurs.
Si cela se produit, rappelez-vous que vous avez toujours le contrôle de la situation et que vous pouvez demander une pause si nécessaire. Ces sensations ne devraient pas durer très longtemps.
Rêves intenses
Il n’est pas rare de constater des rêves nouveaux ou intenses après une séance d’EMDR. Cela peut également se manifester par des changements dans les rêves récurrents.
Si cela se produit, c’est probablement que votre cerveau est en train de retraiter.
Sentiment de sensibilité émotionnelle
Vous pouvez vous sentir plus vulnérable aux émotions pendant les séances EMDR. Le fait de rester confronté à un souvenir traumatisant peut être fatigant et vous rendre plus sensible à vos émotions. Veillez donc à vous reposer et à prendre soin de vous si nécessaire.
Mythes et idées fausses
Il existe de nombreux mythes et idées fausses sur la thérapie EMDR, qui peuvent semer la confusion chez les personnes qui envisagent ce type de traitement. En voici quelques-unes:
L’EMDR est réservé aux personnes souffrant de SSPT
De nombreuses personnes peuvent penser que l’EMDR n’est pas adapté à leur cas car elles n’ont pas été diagnostiquées comme souffrant d’un SSPT.
Cependant, bien que cette thérapie ait été développée à l’origine pour les personnes souffrant de SSPT, elle s’est également avérée bénéfique pour d’autres pathologies, notamment l’anxiété, la dépression, la panique et la dissociation.
L’EMDR est un type d’hypnose
La stimulation bilatérale, telle que les mouvements oculaires, rappelle à juste titre l’hypnose. Cependant, ce n’est pas le cas, et l’EMDR n’est pas une hypnose.
D’autres peuvent être sceptiques quant à l’efficacité de la stimulation bilatérale, mais de nombreuses preuves montrent que l’EMDR avec stimulation bilatérale est un traitement efficace.
Je vais commencer à retraiter mes souvenirs traumatiques immédiatement
Alors que certaines personnes peuvent se sentir prêtes à commencer à retraiter leurs souvenirs traumatiques immédiatement, d’autres étapes doivent d’abord être franchies.
L’EMDR nécessite une phase de préparation minutieuse qui comprend l’histoire du client, l’assurance qu’il peut participer à la stimulation bilatérale et la mise en place de stratégies d’adaptation.
Ce n’est que lorsque le thérapeute estime que le client est prêt qu’il passe au retraitement, qui démarre souvent après quelques séances.
Je vais devoir parler de mon traumatisme en détail
Certaines personnes peuvent être rebutées par certaines thérapies, qui peuvent nécessiter de plonger dans des souvenirs traumatisants et de raconter une foule de détails.
Avec l’EMDR, cependant, les clients ne sont pas obligés de partager tous les détails de leur traumatisme. Le thérapeute n’aura besoin que de quelques détails pour faciliter le retraitement des souvenirs.
De cette façon, le client contrôle ce qu’il souhaite partager, et il est toujours susceptible d’obtenir des résultats positifs.
Il crée de faux souvenirs
Comme l’EMDR traite le retraitement des souvenirs, certains peuvent se demander si cette thérapie peut créer de faux souvenirs chez les gens.
Toutefois, l’EMDR ne peut pas créer un souvenir qui n’existait pas déjà – elle ne travaille qu’avec les souvenirs qui existent dans la personne.
Elle me fera perdre le contrôle
Les gens peuvent penser que le fait de suivre une thérapie EMDR peut amener quelqu’un à devenir tellement émotif qu’il en perd le contrôle.
Toute thérapie a le potentiel de rendre quelqu’un émotif, mais devenir émotif au point qu’un client ne puisse plus en revenir est très improbable et n’a pas été rapporté pour l’EMDR.
Le thérapeute s’assurera que le client est parfaitement préparé à l’étape du retraitement et qu’il dispose des outils et des capacités d’adaptation nécessaires pour gérer tout inconfort.
Le client contrôle également la thérapie, de sorte que si ses sentiments deviennent trop forts, il peut demander une pause pour récupérer.
L’EMDR peut-elle provoquer une dissociation ?
La dissociation se caractérise par une déconnexion entre les pensées, l’expérience sensorielle, la mémoire et/ou le sentiment d’identité d’une personne.
Comme la dissociation peut survenir à la suite d’un traumatisme, les thérapeutes EMDR traiteront probablement des clients qui souffrent de dissociation.
Même si l’EMDR n’est pas la principale thérapie pour les personnes dissociatives, elle a le potentiel d’améliorer leur état. Les risques pour les personnes souffrant de troubles dissociatifs sont intrinsèquement les mêmes que pour les personnes souffrant de TSPT, et l’EMDR n’est pas connu pour provoquer une dissociation.
Toutefois, franchir les limites dissociatives trop tôt dans le traitement peut être risqué et entraîner une augmentation des idées suicidaires ou de la déstabilisation.
Il est donc important qu’un thérapeute compétent passe en revue chaque étape de l’EMDR et ne passe pas à l’étape du retraitement tant que le client n’est pas prêt.
L’EMDR peut-il aggraver les choses ?
Si votre principale méthode d’adaptation consiste à éviter et à minimiser votre détresse, il peut vous sembler plus facile de l’ignorer pour vous sentir mieux.
Il peut donc être très inconfortable de réfléchir à votre traumatisme dans le cadre de l’EMDR.
Dans un premier temps, il peut sembler que l’EMDR rende les choses plus douloureuses, surtout si vous travaillez sur quelque chose qui n’a pas été pensé depuis longtemps.
Il est important de se rappeler que ces sentiments font tous partie du processus de guérison. Même si les choses empirent pendant un moment, ce moment ne durera pas et vous devriez finir par vous sentir mieux qu’avant.
Quels sont les avantages de l’EMDR ?
Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut envisager une thérapie EMDR. Le traitement présente de nombreux avantages, notamment :
Il n’est pas réservé au SSPT
Alors que l’EMDR a été conçu pour aider les personnes souffrant de SSPT, il est désormais prouvé qu’il est bénéfique pour d’autres troubles tels que les troubles dissociatifs, la dépression et l’anxiété, en particulier lorsqu’il existe des liens avec les traumatismes subis pendant l’enfance.
Souvent, l’EMDR peut être utilisé parallèlement à d’autres thérapies pour accroître ses résultats, en particulier pour traiter des troubles autres que le SSPT.
Réduit les pensées inutiles
L’EMDR est utile pour aider à identifier et à remettre en question les pensées inutiles associées au souvenir traumatisant. Par exemple, de nombreuses personnes peuvent se reprocher ce qui leur est arrivé dans le passé.
L’EMDR peut aider les personnes à comprendre que, de manière réaliste, elles n’étaient probablement pas en faute. L’EMDR aide à débarrasser l’esprit de ces pensées négatives et à les remplacer par des pensées plus utiles et plus réalistes.
Des résultats rapides
Le principal argument de vente de la thérapie EMDR est qu’elle tend à donner des résultats rapides par rapport à d’autres types de thérapie.
L’EMDR se concentre directement sur le souvenir traumatique, qui est à l’origine de la détresse, ce qui explique peut-être pourquoi l’EMDR peut être plus rapide que d’autres traitements.
Bien qu’il ne faille pas s’attendre à terminer la thérapie aussi rapidement que possible, de nombreuses personnes qui suivent une thérapie EMDR font état de résultats positifs, parfois après seulement trois séances.
Parler le moins possible
En EMDR, il n’y a pas de pression pour révéler tous les détails d’une expérience traumatisante. La thérapie a toutes les chances de réussir si le thérapeute ne connaît que les détails de base du traumatisme.
Pour cette raison, l’EMDR peut être favorable à de nombreuses personnes qui ont des difficultés à parler de leur traumatisme.
Augmente l’estime de soi
Comme l’EMDR cible les souvenirs pénibles et les pensées négatives qu’une personne peut avoir sur elle-même, ces pensées peuvent être modifiées.
Un client peut croire qu’il est faible, impuissant ou inutile à cause de son traumatisme, mais le fait de traiter le traumatisme peut l’aider à voir que ces affirmations négatives sont fausses.
L’ajustement de ces pensées négatives sur soi en quelque chose de plus positif peut avoir un impact considérable sur l’estime de soi du client.
Soutenu par la recherche
L’EMDR a des taux d’efficacité élevés, avec pas moins de 30 études cliniques montrant que l’EMDR est efficace pour les personnes souffrant de TSPT, en particulier celles qui ont subi un seul traumatisme.
Des études ont montré que l’EMDR peut être tout aussi efficace que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour traiter les traumatismes (Lewey et al, 2018) et le trouble panique (Horst et al., 2017).
Une étude de 2014 a examiné 24 essais contrôlés randomisés qui soutiennent l’efficacité de l’EMDR pour le traitement des traumatismes. Les résultats de certaines de ces études suggèrent que la thérapie EMDR est plus efficace que la TCC pour le traitement des traumatismes (Shapiro, 2014).
Une étude de 2021 a examiné les données de 33 thérapeutes EMDR qui donnaient des thérapies en ligne. Les résultats ont montré que l’EMDR dispensé sur Internet contribuait toujours à soulager les symptômes de santé mentale comme il le fait en personne (McGowan et al., 2021).
Informations complémentaires
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References
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