Une épreuve d’effort nucléaire permet d’évaluer votre risque d’accident cardiaque grave. En fonction de votre état de santé, un médecin peut vous demander de passer une épreuve sur tapis roulant ou une épreuve chimique, qui utilise des médicaments pour augmenter votre rythme cardiaque.

Une épreuve d’effort est un test non invasif que les professionnels de la santé utilisent pour identifier votre risque de décès ou d’invalidité dû à une maladie cardiaque. Le test consiste à augmenter la demande sur votre cœur et à observer comment il fonctionne sous cette demande accrue. Une épreuve d’effort nucléaire comprend une imagerie qui montre le flux sanguin vers votre cœur pendant l’épreuve.

Certaines épreuves d’effort vous font faire de l’exercice sur un tapis roulant ou un vélo pour élever votre fréquence cardiaque. Mais si l’exercice est difficile ou inapproprié en raison de votre état physique ou médical, un médecin ou un professionnel de la santé peut recommander une épreuve d’effort pharmacologique.

Aussi connue sous le nom d’épreuve d’effort chimique, cette version consiste à vous administrer des médicaments via une ligne intraveineuse (IV) pour augmenter la demande sur votre cœur.

Si un professionnel de la santé vous a recommandé une épreuve d’effort nucléaire pharmacologique, continuez à lire pour obtenir plus d’informations sur l’épreuve et sur la façon de vous y préparer.

Qu’est-ce qui se passe pendant une épreuve d’effort nucléaire pharmacologique (chimique) ?

Au cours d’une épreuve d’effort pharmacologique, un technologue posera des électrodes d’électrocardiogramme (EKG) sur votre poitrine et attachera des fils pour mesurer l’activité électrique de votre cœur. Il surveillera également votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre saturation en oxygène tout au long du processus.

Vous recevrez une petite quantité d’un traceur radioactif par voie intraveineuse. Le traceur émet des radiations qui permettent au médecin de suivre le flux sanguin à l’aide de la technologie d’émission de positons (TEP) ou de la tomographie par émission monophotonique (TEMP). Le technologue prendra une première série d’images pour voir comment votre cœur fonctionne lorsque vous êtes au repos.

Vous recevrez ensuite des médicaments conçus pour simuler la réaction de votre cœur lorsque vous faites de l’exercice. Connus sous le nom d’agents de stress pharmacologique, ils sont administrés par voie intraveineuse. Voici quelques exemples de ces agents :

  • adénosine
  • dipyridamole
  • dobutamine
  • regadenoson

Les agents élargissent les vaisseaux sanguins de votre cœur, mais les vaisseaux sanguins endommagés ne s’élargissent pas autant.

Une fois que votre cœur et vos vaisseaux sanguins réagissent aux agents, le technologue vous donnera une autre dose du traceur pour une deuxième série d’imagerie. Cela permet d’obtenir une image du fonctionnement de votre cœur lorsque vous n’êtes pas au repos.

Pendant cette période, vous remarquerez peut-être que votre cœur bat plus vite que d’habitude. Mais vous ne devriez pas ressentir de gêne pendant l’examen.

Pourquoi un médecin recommanderait-il une épreuve d’effort sans tapis roulant ?

Les professionnels de la santé recommandent souvent une épreuve d’effort aux personnes qui s’apprêtent à subir une intervention chirurgicale, telle qu’une chirurgie vasculaire ou cardiaque. Il s’agit généralement d’une épreuve d’effort, qui consiste à marcher ou à faire un léger jogging sur un tapis roulant afin d’augmenter votre fréquence cardiaque jusqu’à une valeur cible déterminée en fonction de votre âge et de votre état de santé.

L’épreuve d’effort pharmacologique est une alternative à l’épreuve d’effort. Les médecins peuvent recommander une épreuve d’effort pharmacologique aux personnes présentant les pathologies suivantes :

    • embolie pulmonaire aiguë
    • péricardite aiguë
    • myocardite aiguë
    • tension artérielle systolique supérieure à 200 mm Hg au repos
    • histoire de sténose aortique
    • histoire d’infarctus du myocarde (crise cardiaque) récent
    • histoire d’insuffisance cardiaque mal contrôlée
    • histoire d’insuffisance cardiaque mal contrôlée
    • histoire d’insuffisance cardiaque mal contrôlée

histoire d’insuffisance cardiaque mal contrôlée

histoire d’insuffisance cardiaque mal maîtrisée d’insuffisance cardiaque mal contrôlée

  • hypertension pulmonaire sévère
  • angine instable (douleur thoracique au repos)

Les médecins peuvent également recommander une épreuve d’effort pharmacologique aux personnes incapables de faire de l’exercice en raison d’une limitation de leurs mouvements. En outre, si vous échouez à une épreuve d’effort, il se peut que le médecin doive vous faire subir une épreuve pharmacologique.

Combien de temps dure une épreuve d’effort nucléaire sur tapis roulant ?

Une épreuve d’effort nucléaire pharmacologique prend généralement quelques heures. En plus de l’installation, il y a deux séries d’imagerie et un certain temps d’attente entre les deux.

Le traceur prend un certain temps pour produire un effet. Votre technologue devra généralement attendre 15 à 60 minutes avant de procéder à l’imagerie.

Les différents agents diffèrent également dans le temps qu’il leur faut pour produire l’effet désiré. Consultez un médecin pour savoir comment les spécificités de votre épreuve d’effort nucléaire peuvent affecter sa durée.

Comment dois-je me préparer à une épreuve d’effort nucléaire?

Votre préparation à une épreuve d’effort nucléaire dépendra de l’agent que le médecin prévoit d’utiliser au cours de l’épreuve. Par exemple, si votre test utilise de l’adénosine, vous devrez éviter les substances et les médicaments contenant de la caféine au moins 12 heures avant l’épreuve d’effort.

Pour une épreuve d’effort à la dobutamine, vous devrez peut-être éviter de prendre des bêta-bloquants au moins 24 heures avant de subir l’épreuve.

D’autres préparatifs pour votre épreuve d’effort nucléaire chimique comprennent :

  • S’abstenir de manger ou de boire au moins 3 heures avant l’épreuve. Vous pouvez généralement boire de l’eau avant l’épreuve.
  • S’abstenir de fumer des cigarettes ou de mâcher du tabac au moins 8 heures avant l’épreuve.
  • Demander à un médecin si vous devez arrêter de prendre d’autres médicaments avant l’épreuve.
  • S’abstenir d’appliquer des lotions ou des crèmes sur votre poitrine avant le début de l’épreuve. Cela permet aux électrodes de coller plus facilement à votre peau.
Comment puis-je me désintoxiquer après une épreuve d’effort nucléaire?

Votre corps devrait rapidement éliminer les médicaments que le technologue vous a administrés pendant l’épreuve d’effort nucléaire. Vous ne devriez pas ressentir d’effets persistants environ 10 à 15 minutes après avoir terminé votre épreuve d’effort pharmacologique.

Frequently asked questions

L’épreuve d’effort nucléaire pharmacologique est-elle sans danger ?

Bien qu’on l’appelle épreuve d’effort, elle ne cause pas de stress excessif à votre cœur. Mais vous pouvez ressentir des effets secondaires minimes dus aux agents. Les effets secondaires graves sont rares, mais peuvent inclure :

  • bloc cardiaque
  • bronchospasme
  • tachyarythmie

Un professionnel de la santé vous surveillera pour tout symptôme indésirable tout au long de l’épreuve.

Serai-je radioactif après une épreuve d’effort nucléaire ?

Dans le cadre d’une épreuve d’effort nucléaire, vous recevrez une petite quantité d’un traceur radioactif pour aider les médecins à repérer les problèmes sur une scintigraphie nucléaire. Cette petite quantité de traceur ne vous rendra pas radioactif. Votre exposition aux radiations sera à peu près la même que si vous passiez une radiographie ou un scanner.

Est-ce qu’on vous insensibilise la gorge pour une épreuve d’effort nucléaire sur tapis roulant ?

Comme une épreuve d’effort sur tapis roulant ne consiste qu’à mesurer les réactions de votre corps au stress ou à l’augmentation de votre rythme cardiaque, il n’est pas nécessaire d’insensibiliser votre gorge avant la procédure.

Il se peut néanmoins que l’on vous donne des médicaments pour insensibiliser votre gorge si votre épreuve d’effort comporte une échocardiographie transœsophagienne. Dans ce type d’électrocardiogramme, le médecin insère un appareil spécial muni d’une caméra à son extrémité dans votre gorge pour visualiser le fonctionnement de votre cœur.

Une épreuve d’effort nucléaire pharmacologique est une méthode permettant de déterminer si vous êtes exposé à un risque de crise cardiaque ou d’événements cardiaques néfastes. Un professionnel de la santé peut recommander ce test si vous n’êtes pas suffisamment en forme pour subir une épreuve d’effort sur un tapis roulant.

Le médecin peut vous donner des instructions spéciales sur la façon de vous préparer au test, par exemple sur les médicaments à conserver avant l’intervention. Il devrait également vous indiquer pendant combien de temps vous devez éviter de consommer de la caféine, du tabac et des aliments avant l’examen