L’intestin perméable est une condition dans laquelle les bactéries et les toxines « fuient » à travers la paroi intestinale. Bien que de nombreux professionnels de la santé ne le reconnaissent pas, des preuves scientifiques suggèrent qu’il est lié à de nombreux problèmes de santé.

Un phénomène appelé « intestin perméable » a récemment fait l’objet de beaucoup d’attention, en particulier parmi les adeptes de la santé naturelle. Cet article jette un regard critique sur les preuves du syndrome de l’intestin perméable.

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Qu’est-ce que l’intestin perméable ?

Le tube digestif humain est l’endroit où les aliments sont décomposés et les nutriments absorbés.

Le système digestif joue également un rôle important dans la protection de l’organisme contre les substances nocives. Les parois des intestins agissent comme des barrières, contrôlant ce qui entre dans la circulation sanguine pour être transporté vers vos organes.

De petites brèches dans la paroi intestinale, appelées jonctions serrées, permettent à l’eau et aux nutriments de passer, tout en bloquant le passage des substances nocives. La perméabilité intestinale désigne la facilité avec laquelle les substances traversent la paroi intestinale.

Lorsque les jonctions serrées des parois intestinales se relâchent, l’intestin devient plus perméable, ce qui peut permettre aux bactéries et aux toxines de passer de l’intestin à la circulation sanguine. Ce phénomène est communément appelé « intestin perméable ».

Lorsque l’intestin est perméable et que des bactéries et des toxines pénètrent dans la circulation sanguine, cela peut provoquer une inflammation généralisée et éventuellement déclencher une réaction du système immunitaire.

Les symptômes supposés du syndrome de l’intestin perméable comprennent les ballonnements, les sensibilités alimentaires, la fatigue, les problèmes digestifs et les problèmes de peau (1).

Cependant, l’intestin perméable n’est pas un diagnostic médical reconnu. En fait, certains professionnels de la santé nient même son existence.

Les partisans du syndrome de l’intestin perméable affirment qu’il est la cause sous-jacente de toutes sortes d’affections, notamment le syndrome de fatigue chronique, les migraines, la sclérose en plaques, la fibromyalgie, les sensibilités alimentaires, les anomalies thyroïdiennes, les sautes d’humeur, les affections cutanées et l’autisme.

Le problème, c’est que très peu d’études scientifiques mentionnent le syndrome de l’intestin perméable.

Néanmoins, le corps médical s’accorde à dire qu’une perméabilité intestinale accrue, ou hyperperméabilité intestinale, existe dans certaines maladies chroniques (1, 2).

Résumé:

L’intestin perméable, ou hyperperméabilité intestinale, est un phénomène qui se produit lorsque les jonctions serrées de la paroi intestinale se relâchent, ce qui permet à des substances nocives de pénétrer dans la circulation sanguine.

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Qu’est-ce qui cause l’intestin perméable ?

Le syndrome de l’intestin perméable reste un mystère médical et les professionnels de la santé tentent toujours d’en déterminer les causes exactes.3, 4).

Lorsqu’elle est activée chez des personnes génétiquement prédisposées, elle peut entraîner un intestin perméable. Deux facteurs déclenchent la libération de la zonuline : les bactéries présentes dans les intestins et le gluten, une protéine présente dans le blé et d’autres céréales (3, 4, 5).

Cependant, certaines études ont montré que le gluten n’augmente la perméabilité intestinale que chez les personnes atteintes de maladies telles que la maladie cœliaque ou le syndrome du côlon irritable (6, 7).

Le syndrome de l’intestin perméable est probablement dû à de multiples facteurs.

Voici quelques facteurs qui joueraient un rôle:

  • Une consommation excessive de sucre : Une alimentation malsaine riche en sucre, en particulier en fructose, nuit à la fonction de barrière de la paroi intestinale (8, 9).
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :L’utilisation à long terme d’AINS comme l’ibuprofène peut augmenter la perméabilité intestinale et contribuer à la fuite de l’intestin (10, 11, 12).
  • Une consommation excessive d’alcool: Une consommation excessive d’alcool peut augmenter la perméabilité intestinale (10, 13).
  • Les carences en nutriments :Les carences en vitamine A, en vitamine D et en zinc ont toutes été impliquées dans l’augmentation de la perméabilité intestinale (8, 14, 15).
  • Inflammation: L’inflammation chronique dans l’ensemble de l’organisme peut contribuer au syndrome de l’intestin perméable (16).
  • Stress: Le stress chronique est un facteur contribuant à de nombreux troubles gastro-intestinaux, y compris l’intestin perméable (17).
  • Mauvaise santé intestinale: Il y a des millions de bactéries dans l’intestin, certaines bénéfiques et d’autres nocives. Lorsque l’équilibre entre les deux est rompu, cela peut affecter la fonction de barrière de la paroi intestinale (1, 8).
  • La levure est naturellement présente dans l’intestin, mais une croissance excessive de la levure peut contribuer à l’étanchéité de l’intestin (18).

Résumé:

Les professionnels de la médecine tentent toujours de déterminer les causes du syndrome de l’intestin perméable. Une alimentation malsaine, la prise prolongée d’AINS, le stress et l’inflammation chronique sont quelques-uns des facteurs qui y contribueraient.

Maladies associées au syndrome de l’intestin perméable

L’affirmation selon laquelle le syndrome de l’intestin perméable est à l’origine des problèmes de santé modernes n’a pas encore été prouvée par la science. Cependant, de nombreuses études ont établi un lien entre une perméabilité intestinale accrue et plusieurs maladies chroniques (3).

La maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui se caractérise par une sensibilité sévère au gluten.

Plusieurs études ont montré que la perméabilité intestinale est plus élevée chez les patients atteints de la maladie cœliaque (1, 6, 7).

En fait, une étude a révélé que l’ingestion de gluten augmente de manière significative la perméabilité intestinale chez les patients cœliaques immédiatement après la consommation (6).

Diabète

Il existe des preuves que l’augmentation de la perméabilité intestinale joue un rôle dans le développement du diabète de type 1 (1).

Le diabète de type 1 est causé par une destruction auto-immune des cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas (19).

Il a été suggéré que la réaction immunitaire responsable de la destruction des cellules bêta pourrait être déclenchée par des substances étrangères « fuyant » à travers l’intestin (20, 21).

Une étude a révélé que 42 % des personnes atteintes de diabète de type 1 présentaient des taux de zonuline significativement élevés. La zonuline est un modérateur connu de la perméabilité intestinale (22).

Dans une étude animale, on a constaté que les rats qui ont développé un diabète présentaient une perméabilité intestinale anormale avant de développer le diabète (23).

Maladie de Crohn

L’augmentation de la perméabilité intestinale joue un rôle important dans la maladie de Crohn. La maladie de Crohn est un trouble digestif chronique caractérisé par une inflammation persistante du tractus intestinal (1, 24, 25).

Plusieurs études ont observé une augmentation de la perméabilité intestinale chez les patients atteints de la maladie de Crohn (26, 27.)

Quelques études ont également mis en évidence une perméabilité intestinale accrue chez les parents de patients atteints de la maladie de Crohn, qui présentent un risque plus élevé de développer la maladie (26, 28).

Cela suggère que l’augmentation de la perméabilité pourrait être liée à la composante génétique de la maladie de Crohn.

Syndrome de l’intestin irritable

Des études ont montré que les personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable (SII) sont susceptibles de présenter une perméabilité intestinale accrue (29, 30).

Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble digestif caractérisé à la fois par la diarrhée et la constipation. Une étude a montré qu’une perméabilité intestinale accrue est particulièrement fréquente chez les personnes souffrant d’un SII à prédominance de diarrhée (31).

Allergies alimentaires

Quelques études ont montré que les personnes souffrant d’allergies alimentaires ont souvent une fonction de barrière intestinale altérée (32, 33).

Une fuite intestinale peut permettre aux protéines alimentaires de traverser la barrière intestinale, stimulant ainsi une réponse immunitaire. Une réponse immunitaire à une protéine alimentaire, connue sous le nom d’antigène, est la définition d’une allergie alimentaire (10).

Résumé:

De nombreuses études ont démontré qu’une perméabilité intestinale accrue est effectivement présente chez les personnes souffrant de certaines maladies chroniques.

La perméabilité intestinale est-elle une cause ou un symptôme de maladie ?

Les partisans du syndrome de l’intestin perméable affirment qu’il s’agit de la cause sous-jacente de la plupart des problèmes de santé modernes.

En effet, de nombreuses études ont montré qu’une perméabilité intestinale accrue est présente dans plusieurs maladies chroniques, en particulier les troubles auto-immuns.

Toutefois, il est difficile de prouver que l’intestin perméable est la cause d’une maladie.

Les sceptiques affirment que l’augmentation de la perméabilité intestinale est un symptôme de maladie chronique, plutôt qu’une cause sous-jacente (34).

Il est intéressant de noter que des études animales sur la maladie cœliaque, le diabète de type 1 et le syndrome de l’intestin irritable ont mis en évidence une augmentation de la perméabilité intestinale avant l’apparition de la maladie (23, 34, 35).36).

Cela suggère que la perméabilité intestinale anormale pourrait être une réponse à l’ingestion de gluten, plutôt que la cause de la maladie cœliaque.

Dans l’ensemble, il n’y a pas encore suffisamment de preuves pour prouver que la perméabilité intestinale est la cause sous-jacente des maladies chroniques.

Résumé:

Les études ont constamment montré qu’une perméabilité intestinale accrue est présente dans plusieurs maladies chroniques. Cependant, il n’existe aucune preuve concluante que le syndrome de l’intestin perméable en est la cause sous-jacente.

Certaines affirmations sur le syndrome de l’intestin perméable ne sont pas étayées par la science

Il existe suffisamment de preuves pour démontrer que le syndrome de l’intestin perméable existe bel et bien. Les partisans du syndrome de l’intestin perméable ont affirmé qu’il était lié à un large éventail de maladies, notamment l’autisme, l’anxiété, la dépression, l’eczéma et le cancer. La plupart de ces affirmations n’ont pas encore été prouvées par des études scientifiques.

Quelques études ont révélé qu’une partie des enfants autistes présentaient une perméabilité intestinale accrue, mais d’autres études ont révélé que la perméabilité intestinale était normale (37, 38, 39).

A l’heure actuelle, aucune étude ne montre la présence d’une fuite intestinale avant l’apparition de l’autisme, ce qui signifie qu’il n’existe aucune preuve qu’il s’agit d’un facteur causal.

Il existe des preuves que les bactéries qui traversent la paroi intestinale peuvent jouer un rôle dans l’anxiété et la dépression, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver ce lien possible (40, 41, 42).

Les résultats des études sur l’eczéma et la perméabilité intestinale ont été contradictoires, et il n’existe actuellement aucune base scientifique pour l’affirmation selon laquelle l’intestin perméable conduit au cancer (43, 44, 45).

En outre, certains des traitements proposés pour le syndrome de l’intestin perméable ne bénéficient que d’un faible soutien scientifique.

De nombreux suppléments et remèdes vendus par des sites web n’ont pas encore fait la preuve de leur efficacité (34).

Résumé:

Il existe suffisamment de preuves pour démontrer que le syndrome de l’intestin perméable existe. Cependant, la science n’a pas encore prouvé que des maladies comme l’autisme ou le cancer sont liées au syndrome de l’intestin perméable.

Comment améliorer votre santé intestinale

Le syndrome de l’intestin perméable n’est pas un diagnostic médical officiel et il n’existe pas encore de traitement recommandé.

Néanmoins, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer la santé de votre intestin. L’une des clés d’un intestin plus sain est l’augmentation du nombre de bactéries bénéfiques qu’il contient.

Voici quelques stratégies pour favoriser la santé de l’intestin:

  • Limitez votre consommation de glucides raffinés : Les bactéries nocives se développent grâce au sucre, et une consommation excessive de sucre peut nuire à la fonction de barrière intestinale (8, 9, 46).
  • Prendre un supplément de probiotiques: Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques qui peuvent améliorer la santé de vos intestins. Les suppléments probiotiques se sont révélés bénéfiques pour les maladies gastro-intestinales (47, 48, 49, 50, 51).
  • Mangez des aliments fermentés :Les aliments fermentés, tels que le yaourt nature, le kimchi, la choucroute, le kéfir et le kombucha, contiennent des probiotiques qui peuvent améliorer la santé intestinale (49, 52, 53).
  • Mangez beaucoup d’aliments riches en fibres :Les fibres solubles, que l’on trouve dans les fruits, les légumes et les légumineuses, nourrissent les bactéries bénéfiques de votre intestin (8, 54, 55).
  • Limiter l’utilisation des AINS : L’utilisation à long terme d’AINS comme l’ibuprofène contribue au syndrome de l’intestin perméable (10, 11, 12).

Résumé:

L’augmentation des bactéries amies dans votre intestin peut améliorer votre santé intestinale et contribuer à prévenir le syndrome de l’intestin perméable.

The Bottom Line

Le syndrome de l’intestin perméable, ou perméabilité intestinale accrue, est un état dans lequel les bactéries et les toxines sont capables de passer à travers la paroi intestinale dans la circulation sanguine.

Certains professionnels de la santé nient l’existence du syndrome de l’intestin perméable, mais il existe de nombreuses preuves confirmant que la perméabilité intestinale accrue est réelle.

Par exemple, le syndrome de l’intestin perméable est présent dans plusieurs maladies auto-immunes.

Toutefois, il n’y a pas assez de preuves pour conclure que le syndrome de l’intestin perméable est la cause sous-jacente de ces maladies.

Pour diminuer votre risque de syndrome de l’intestin perméable, concentrez-vous sur l’amélioration de votre santé intestinale en adoptant un régime alimentaire sain et en limitant votre utilisation d’AINS.