Le syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS) est un type de trouble du sommeil lié au rythme circadien. Il est également connu sous le nom de trouble de la phase de sommeil retardé ou de trouble de la phase veille-sommeil retardé.
Le syndrome de retard de phase du sommeil est un problème d’horloge biologique interne. Si vous souffrez de ce trouble, vous ne pouvez pas vous endormir à une heure socialement acceptable. Au lieu de cela, votre sommeil est retardé d’au moins deux heures. Ce retard peut vous amener à vous réveiller plus tard, ce qui peut interférer avec le travail, l’école et d’autres activités quotidiennes.
Le DSPS est courant. Il peut se développer à tout âge, mais il affecte surtout les adolescents et les jeunes adultes. Environ 15 % des adolescents et des adultes sont atteints de DSPS.
La condition n’est pas la même que celle d’un « oiseau de nuit » Si vous êtes un oiseau de nuit, vous choisissez de vous coucher tard. Mais si vous souffrez de DSPS, vous vous couchez tard parce que votre horloge biologique est retardée.
Signes de DSPS
Difficulté à s’endormir
Le DSPS fait qu’il est difficile de s’endormir à l’heure habituelle du coucher. Le retard de votre horloge interne indique à votre corps de rester vigilant.
Typiquement, vous ne pourrez dormir que plusieurs heures après minuit, entre 2 heures et 6 heures du matin.
La difficulté à dormir peut s’aggraver si vous essayez de rester éveillé pour faire vos devoirs ou avoir une vie sociale.
Difficulté à se réveiller
Parce que vous ne pouvez pas vous endormir avant une heure tardive, le DSPS rend également difficile le fait de se réveiller à une heure normale. En effet, votre horloge interne n’a pas commencé à dire à votre corps de se réveiller.
Vous pouvez dormir jusqu’à la fin de la matinée ou de l’après-midi.
Somnolence diurne excessive
La somnolence diurne se produit lorsque vous n’arrivez pas à vous endormir mais que vous devez vous réveiller à une certaine heure. Même si vous vous endormez tôt, le syndrome de stress post-traumatique peut vous empêcher de dormir suffisamment profondément. Vous pouvez alors vous sentir excessivement fatigué tout au long de la journée.
Aucun autre problème de sommeil
En règle générale, le syndrome de stress post-traumatique ne s’accompagne pas d’autres problèmes de sommeil tels que l’apnée du sommeil.
Sauf s’il interfère avec les activités quotidiennes, il se peut que vous ayez généralement un sommeil de qualité suffisant – il est simplement retardé. De plus, lorsque vous vous endormez, vous n’avez aucun problème à rester endormi.
Le problème est quand vous pouvez dormir et vous réveiller.
Dépression et problèmes de comportement
Si vous ne pouvez pas garder un horaire de sommeil normal, vous pouvez développer une dépression due au stress.
La somnolence diurne peut également interférer avec le travail ou l’école. Vous risquez d’arriver en retard, de manquer des journées ou d’avoir du mal à être attentif. Les enfants et les adolescents atteints de DSPS peuvent avoir de mauvais résultats scolaires.
Le DSPS peut également entraîner une dépendance à la caféine, à l’alcool ou aux sédatifs.
Causes
Bien que la cause exacte du DSPS ne soit pas connue, elle est souvent associée à plusieurs facteurs.
Ceux-ci comprennent :
- Génétique.
- Changements après la puberté.
- Troubles psychologiques et neurologiques. Le DSPS est lié à des troubles tels que :
- la dépression
- l’anxiété
- le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
- le trouble obsessionnel-compulsif
- L’insomnie chronique. Le DSPS touche 10 pour cent des personnes souffrant d’insomnie chronique.
- Mauvaises habitudes de sommeil. Les symptômes du DSPS peuvent s’aggraver si vous ne vous exposez pas suffisamment à la lumière le matin. Les symptômes peuvent également augmenter si vous êtes exposé à trop de lumière la nuit.
DSPS vs. noctambule
Le DSPS n’est pas la même chose qu’un noctambule.
Si vous êtes un noctambule, il se peut que vous restiez délibérément éveillé pour faire vos devoirs ou avoir des relations sociales. Vous vous réveillerez également plus tard que d’habitude.
Mais lorsqu’il est temps de suivre une routine normale, vous êtes capable d’ajuster votre horaire de sommeil.
Si vous êtes atteint du syndrome de stress post-traumatique, vous n’essayez pas de vous coucher tard. Au contraire, votre horloge interne retarde le sommeil même si vous êtes fatigué. Il peut être difficile d’ajuster votre horloge biologique, ce qui rend difficile le fait de dormir et de se réveiller à des heures normales.
Diagnostic
Le DSPS est souvent mal diagnostiqué.
C’est parce que de nombreuses personnes atteintes de DSPS s’obligent à suivre une routine normale. Ainsi, si vous êtes constamment fatigué, il se peut que l’on vous diagnostique une dépression. Si vous avez des difficultés à vous endormir, vous pourriez être victime d’une insomnie.
Si vous ou votre enfant avez des problèmes de sommeil, parlez-en à un spécialiste du sommeil. Vous devriez également consulter un médecin si vous avez des retards de sommeil pendant au moins sept jours.
Un spécialiste du sommeil peut effectuer différents tests pour déterminer si vous souffrez de DSPS.
Ces tests peuvent comprendre les éléments suivants :
- Recueillir les antécédents médicaux. Cela aide votre médecin à comprendre vos antécédents familiaux et vos symptômes.
- Demander un journal du sommeil. Votre médecin peut vous demander de noter les heures auxquelles vous vous endormez et vous vous réveillez chaque jour. Si vous le souhaitez, présentez-vous à votre premier rendez-vous avec un carnet de sommeil.
- Actigraphie. Vous porterez un appareil au poignet qui suit vos habitudes de sommeil et d’éveil. Il est préférable d’effectuer ce test lorsque vous n’êtes pas au travail ou à l’école, car vous n’aurez pas besoin de vous réveiller pour assumer diverses responsabilités.
- Polysomnogramme. Si votre médecin pense que vous souffrez d’un autre trouble du sommeil, il pourrait demander un test du sommeil pendant la nuit appelé polysomnogramme. Pendant que vous dormez, le test surveillera vos ondes cérébrales et votre rythme cardiaque afin que votre médecin puisse voir ce que fait votre corps pendant le sommeil.
Traitements
En règle générale, le traitement du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) fait appel à plus d’une méthode.
Le but du traitement est de normaliser vos horaires de sommeil en ajustant votre horloge biologique.
Votre médecin choisira les traitements les mieux adaptés à vos symptômes et à votre mode de vie. Il peut s’agir de :
- Faire progresser votre horloge interne.
- Retarder votre horloge interne. Également connue sous le nom de chronothérapie, cette méthode consiste à retarder votre heure de coucher de 1 à 2,5 heures tous les six jours. Cette méthode est répétée jusqu’à ce que vous puissiez suivre un horaire de sommeil normal.
- Luminothérapie. Après le réveil, vous vous asseyez près d’une boîte lumineuse pendant 30 minutes. L’exposition à la lumière du matin peut vous aider à dormir plus tôt en avançant votre horloge interne.
- Suppléments de mélatonine.
- Améliorer l’hygiène du sommeil. Les bonnes habitudes de sommeil comprennent le respect d’un horaire de sommeil régulier et l’absence d’appareils électroniques avant l’heure du coucher. Vous devriez également éviter les choses suivantes avant de vous coucher : caféine, alcool, tabac, exercice physique intense
L’adolescent en sortira-t-il grandi ?
En règle générale, un adolescent qui souffre de DSPS n’en sortira pas grandi.
Votre médecin peut vous expliquer la meilleure façon de continuer à traiter le DSPS.
L’essentiel
Le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS) est un trouble de l’horloge biologique. Votre cycle de sommeil est retardé, de sorte que vous ne pouvez vous endormir que deux heures ou plus après l’heure « normale » du coucher.
Le syndrome de la phase du sommeil n’est pas la même chose que le fait d’être un oiseau de nuit. Si vous êtes atteint du syndrome, vous ne choisissez pas de vous coucher tard. Vous ne pouvez pas vous endormir même lorsque vous êtes fatigué.
Avec l’aide de votre médecin, vous pouvez retrouver un sommeil réparateur. Le traitement vise à modifier votre horloge biologique grâce à la luminothérapie, à la mélatonine et à une bonne hygiène du sommeil. Il peut également s’agir d’ajuster vos heures de sommeil et de réveil.
Le syndrome de stress post-traumatique est plus fréquent chez les adolescents, mais il peut survenir à n’importe quel âge. Consultez votre médecin si vous ou votre enfant avez des problèmes de sommeil.
Les troubles du sommeil sont les plus fréquents chez les adolescents, mais ils peuvent survenir à n’importe quel âge
